處方要旨
● 抗組胺藥,主要是抗組胺作用,有多種適應(yīng)癥(如預(yù)防運動病、鎮(zhèn)靜:止吐等)。
● 慎用:閉角型青光眼,胃腸道或尿路阻塞,慢性阻塞性肺病,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,癲癇癥,心血管疾病或高血壓,本藥可能掩蓋耳毒性癥狀。
● 不良反應(yīng):中樞神經(jīng)抑制以及抗膽堿作用;胃腸道反應(yīng)(腹瀉、嘔吐、厭食)較為少見。
【應(yīng)用/適應(yīng)癥】
在獸藥中,苯海拉明主要是抗組胺作用,但也有其他的藥理作用。對治療因過敏引起的興奮不安(如瘙癢癥等)其鎮(zhèn)靜效果良好。還用于治療和預(yù)防運動病以及用于小動物止吐。由于組胺并不是貓嘔吐的重要傳遞介質(zhì),其他藥如NK-1受體拮抗劑(如馬羅匹坦等)或M1-膽堿能拮抗劑(普魯氯嗪、氯丙嗪等)治療貓運動病 和嘔吐效果可能更好。此外它還可作為牛無菌性蹄葉炎的輔助治療和可作為貓胰腺炎的輔助治療。
【藥理學(xué)/藥效作用】
與其他抗組胺藥一樣,苯海拉明能競爭性阻斷組胺H1受體。另外,它還有重要的鎮(zhèn)靜、抗膽堿、止咳和止吐作用。
【禁忌癥/慎用/警告】
苯海拉明禁用于對其或同類藥物過敏的患者。由于其具有抗膽堿作用,苯海拉明應(yīng)慎用于閉角型青光眼、前列腺肥大、幽門十二指腸堵塞、膀胱頸堵塞以及慢性阻塞性肺病(當(dāng)黏膜分泌出現(xiàn)問題時)的患者。
另外,應(yīng)慎用于甲亢、心血管疾病或高血壓病患。
【不良反應(yīng)】
最常見的不良反應(yīng)是中樞神經(jīng)抑制(昏睡、嗜眠)和抗膽堿作用(口干、尿潴留)。苯海拉明的鎮(zhèn)靜作用會隨著時間的推移而減小。也可能產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)(腹瀉、嘔吐、厭食)。苯海拉明的鎮(zhèn)靜作用對于工作犬可能具有副作用,還可引起貓的異常興奮。
【藥物相互作用】
以下的藥物相互作用可能在使用苯海拉明的動物有所報道或僅是理論上的,但這些對患病動物可能具有重要意義:
? 抗膽堿能類(包括三環(huán)抗抑郁藥):苯海拉明可能加強抗膽堿能類的藥效。
? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑:能夠増強鎮(zhèn)靜作用。
【劑量】
? 犬:
作為抗組胺藥:
1)2-4 mg/kg,口服,每8?12 h / 次;1 mg/kg,肌內(nèi)注射/皮 下注射/靜注,每8?12 h / 次(總劑量不超過40 mg)。
2) 2.2 mg/kg,口服,每天 2?3 次。
3)用于治療嚴(yán)重蕁麻疹和血管性水腫:2 mg/kg。肌內(nèi)注射,每天2次(配合類固醇:肌內(nèi)注射強的松2 mg/kg,每天2次和皮下注射腎上腺素1:10000,0.5-2mL)。
4)用于脾臟肥大細(xì)胞瘤的術(shù)前治療:25-50 mg(總劑量),每 天3次,口服。
5) 用于治療過敏(與阿霉素的化學(xué)療法相關(guān)):3?4 mg/kg,在重新低速輸藥之前,等地塞米松氯化鈉磷酸鹽反應(yīng)減弱,肌注。
6)用于脾臟肥大細(xì)胞瘤的術(shù)前治療:2 mg/kg,口服,每天3 次,配合西咪替?。?. 05 mg/kg 口服,1天一次)用于預(yù)防過敏。
7)用于輔助治療瘙癢癥:2?4 mg/kg,口服,1天2?3次。
用于預(yù)防運動病/止吐:
2?4 mg/kg,口服,肌內(nèi)注射,每8h/次。
? 貓:
作為抗組胺藥:
1) 0.5 mg/kg, 口服,每12 h /次,藥液不適口。
2) 2?4 mg (總劑量),毎12?24 h / 次。
3) 2?4 mg/kg,8 h /次。
4) 治療嚴(yán)重蕁麻疹和血管性水腫:2 mg/kg,肌內(nèi)注射,每天2 次(配合類固醇:肌內(nèi)注射強的松2 mg/kg,每天2次和皮下注射腎上腺素1:10000,0.5?2mL)。
用于輔助治療胰腺炎:
2?4 mg/kg,口服,每 8 h / 次。
參考資料:
Plumb’s Veterinary Drug Handbook 7th
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