抗組胺藥 1. 中樞抑制效應(yīng)：嗜睡、困倦、幻覺、警覺性下降、煩躁不安、緊張、焦慮、失眠、頭暈、缺乏協(xié)調(diào)和顫抖等。并可減少快速動(dòng)眼期睡眠，可能致學(xué)習(xí)能力下降。第一代抗組胺藥常見，第二、三代抗組胺藥西替利嗪、左西替利嗪、阿伐斯汀等可有輕度中樞抑制作用。2. 抗膽堿能效應(yīng)：導(dǎo)致口干、眼干、便秘、勃起功能障礙及排尿困難等，也會(huì)影響神經(jīng)元或神經(jīng)-肌肉接頭的傳導(dǎo)而致神經(jīng)功能一過性紊亂和注意力不集中等。第一代抗組胺藥常見。3. 體重增加：如阿斯咪唑、氯雷他定、特非那定、西替利嗪等。因抑制幽門部的H1受體而致胃排空時(shí)間縮短，使食量增多致體重增加。4. 頭昏、體位性低血壓：抑制腎上腺素受體引起的。5. 潛在的心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)：可能是因?qū)π呐K的K+通道產(chǎn)生阻礙而影響心肌的復(fù)極化過程。口服后可出現(xiàn)Q-T間期延長、竇性心動(dòng)過緩、室性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速、心房纖顫等。6. 其他：血管性水腫、支氣管痙攣、光敏感、瘙癢、蕁麻疹、驚厥、感覺異常、肌痛、關(guān)節(jié)痛、水腫、易激惹、面部潮紅、腹瀉、散瞳、吐字不清、癲癇發(fā)作、情緒紊亂、轉(zhuǎn)氨酶升高和肝炎等。 1. 高空作業(yè)者、駕駛員、機(jī)械操作人員禁用或慎用；青光眼者禁用苯海拉明、氯苯那敏等；前列腺肥大、幽門梗阻者慎用賽庚啶、苯海拉明等；癲癇者禁用氯苯那敏等；甲亢者、高血壓者慎用氯苯那敏等。2. 抗組胺藥可能會(huì)影響皮試結(jié)果如青霉素皮試，皮試前需停用全身用第一代抗組胺藥（苯海拉明）至少 72h；第二代抗組胺藥西替利嗪、氯雷他定至少1周；停用鼻腔噴霧劑至少 72h。3. 相互作用⑴對中樞有抑制作用藥物：鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥藥（如地西泮）、抗精神失常藥(如氯丙嗪)等。避免同用，可能會(huì)引起頭昏、全身乏力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊、復(fù)視等中樞神經(jīng)過度抑制癥狀。⑵抗膽堿作用藥物：抗膽堿類(如阿托品)、三環(huán)類抗抑郁藥(如阿米替林)等。避免同用，可出現(xiàn)口渴、便秘、排尿困難、心動(dòng)過緩、青光眼癥狀加重、記憶功能障礙等。⑶抑制肝藥酶藥物：大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、抗真菌藥、西咪替丁等。同時(shí)使用會(huì)升高抗組胺藥的血藥濃度而增加其潛在的副作用。
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