傷寒懸解卷十三
傷寒類證三十六章
１ 傷寒類證者，溫病，痙病，濕病，暑病，霍亂也。較之風(fēng)寒，雖不同氣，而實(shí)則同類。
溫病一章
１ 溫病者，春時(shí)感于風(fēng)露者也。
內(nèi)寒里虛而有賊風(fēng)，風(fēng)泄皮毛，汗出而相火外泄，冬主收藏，風(fēng)泄汗出而不藏，汗出竅開(kāi)，又傷冬寒之外閉，風(fēng)泄汗出而不能泄。冬時(shí)收藏而內(nèi)不能藏，相火外泄而閉不能泄，冬去春來(lái)，則春時(shí)之風(fēng)令，外泄冬時(shí)寒閉之相火，相火外泄，則為溫病也。（冬時(shí)相火失藏，若春泄而內(nèi)寒者，則又為兩感）
２ 陰陽(yáng)之要，陰平陽(yáng)秘。陰陽(yáng)者，孤陽(yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)，陽(yáng)無(wú)陰抱而火飛，陰無(wú)陽(yáng)化而冰凍，孤陽(yáng)獨(dú)陰，皆是死陰死陽(yáng)也。
３ 冬不藏精者，坎陽(yáng)泄露，汗出陽(yáng)泄也。汗出者，陰津也；陽(yáng)泄者，相火也，冬時(shí)汗出，則為失藏，陰不平陽(yáng)不秘也?？赘[常開(kāi)，天寒閉之，相火莫泄，而為內(nèi)熱，冬去春來(lái)，令氣一遷，襲以春風(fēng)，開(kāi)其皮毛，相火外泄，郁熱燔蒸，發(fā)為溫病也。冬水之藏，春風(fēng)之泄，時(shí)令之氣也，一定之理。
４ 痙，濕，暑，霍亂，較之風(fēng)寒，雖不同氣，而實(shí)則同類，皆因傷寒，皆屬傷寒。
附；兩感定義
外傷時(shí)令之風(fēng)泄（外溫），內(nèi)傷冬時(shí)失藏之精（內(nèi)寒），外風(fēng)內(nèi)寒，陽(yáng)熱外泄，陰精內(nèi)絕，內(nèi)外俱感，是為兩感。（單外感只是溫病，溫病內(nèi)絕，是為兩感。兩感是外溫內(nèi)寒）
溫病一
太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽(yáng)俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必齁，語(yǔ)言難出。若被下者，小便不利，直視失溲。若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘈疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。
１ 太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。太陽(yáng)病，必見(jiàn)惡寒；中風(fēng)是風(fēng)泄衛(wèi)氣，風(fēng)多而寒少，熱多而寒少，表寒凝滯不去也；傷寒是陰寒之實(shí)，此也惡寒；溫病之太陽(yáng)證，發(fā)熱而渴，不見(jiàn)惡寒也。風(fēng)烈火炎，津枯肺燥，是以發(fā)渴。是其津血耗傷，最忌汗下火劫，若發(fā)汗則成風(fēng)溫。若是被下，則亡脾胃膀胱之津，必小便不利。被火劫者，則益其肝膽之熱，微則發(fā)黃，劇則驚癇，色如煙薰。，一逆尚可引日，再逆則促命期。
２ 溫病者，傷于冬時(shí)之寒，發(fā)于春時(shí)之風(fēng)露也。溫病治法，請(qǐng)觀《四圣懸樞》，余也未讀。余在本書(shū)開(kāi)頭，列出各病名的定義，大體學(xué)會(huì)先認(rèn)識(shí)，后學(xué)之時(shí)，再細(xì)研究。
痙病五章
痙亦太陽(yáng)之病，外感于風(fēng)寒者也。或緣于傷寒之多汗，或緣于產(chǎn)后之亡血。筋脈枯焦，固屬陰虛，而汗血被奪，實(shí)為陽(yáng)弱。切當(dāng)照顧中氣，不可恣用陰涼，緣為汗血失亡，虛者十九也。
１ 痙病，外感風(fēng)寒，風(fēng)傷津液，寒傷營(yíng)血，筋脈傷燥而失養(yǎng)的病。
痙病一
太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙。
１ 太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，不惡寒者，此為太陽(yáng)中風(fēng)，發(fā)熱汗者，風(fēng)泄衛(wèi)氣也，汗出亡津傷燥，筋脈失養(yǎng)，名曰柔痙。傷風(fēng)則柔痙。（傷風(fēng)成痙，傷津則柔）
論；太陽(yáng)病，發(fā)熱汗出，不惡寒者，此或溫病。發(fā)熱汗出者，是時(shí)令之風(fēng)，泄冬之不藏也，汗出亡津傷燥，則名曰柔痙。筋脈失養(yǎng)，傷津則柔。
痙病二
太陽(yáng)病，發(fā)熱無(wú)汗，反惡寒者，名曰剛痙。
１ 太陽(yáng)病，發(fā)熱無(wú)汗，反惡寒者，此為太陽(yáng)傷寒。寒傷營(yíng)血，衛(wèi)氣不出，則見(jiàn)發(fā)熱無(wú)汗也。寒傷營(yíng)血，寒性收縮，筋脈束迫，則病剛痙。傷寒則剛痙。（傷寒成痙，傷血?jiǎng)t剛）
痙病三
太陽(yáng)病，發(fā)汗太多，因致痙。
１ 發(fā)汗太多，津血俱傷，筋脈失養(yǎng)，因致痙病。本條也可以為太陽(yáng)壞病。痙病；傷風(fēng)則柔，傷寒則風(fēng)。也是傷津則柔，傷血?jiǎng)t剛。
痙病四
病身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時(shí)頭熱，面赤，目赤，獨(dú)頭搖，卒口噤，背反張者，痙病也。
身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，頭熱，面赤，目赤，頭搖，口噤，脊背反張者，是為痙病。緣筋統(tǒng)于肝，肝血虛燥，風(fēng)動(dòng)筋縮，故頭搖口噤。太陽(yáng)行身之背，膀胱，津液之腑，津亡筋燥，故脊背反折。
１ 本條為痙病總綱與定義，也是對(duì)痙病的癥狀最直觀認(rèn)識(shí)和理解。
痙病五
太陽(yáng)病，發(fā)熱，脈沉而細(xì)者，名曰痙。
營(yíng)虛則發(fā)熱，衛(wèi)虛則脈沉細(xì)。痙病義詳《金匱》。
１ 《金匱》卷四，痙九，發(fā)熱而脈沉，陰陽(yáng)俱敗，故為難治。
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