今天，我們來聊聊炙甘草湯。
這是一張出自《傷寒論》的經(jīng)方，迄今有將近兩千年的歷史。
原文是“傷寒，脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之”，脈象和癥狀也就成了正確認(rèn)識炙甘草湯的基本觀念。
結(jié)代脈與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的心律不齊一致，“心動悸”就是胸悶、心慌，也可有心律失常。
【原文】傷寒,脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之.
《千金翼》炙甘草湯：治虛勞不足,汗出而悶,脈結(jié)悸,行動如常,不出百 日,危急者,十一日死。
【方解】本方是?傷寒論?治療心動悸、脈結(jié)代的名方.其證是由傷寒 汗、吐、下或失血后,或雜病陰血不足,陽氣不振所致,治宜滋心陰,養(yǎng)心血, 益心氣,溫心陽,以復(fù)脈定悸.方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血為君,?名醫(yī)別錄? 謂地黃“補五臟內(nèi)傷不足,通血脈,益氣力”.配伍炙甘草、人參、大棗益心 氣,補脾氣,以資氣血生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共 為臣藥.佐以桂枝、生姜辛行溫通,溫心陽,通血脈,諸厚味滋膩之品得姜、 桂則滋而不膩.用法中加清酒煎服,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力,是 為使藥.配伍特點:諸藥合用,滋而不膩,溫而不燥,使氣血充足,陰陽調(diào)和, 則心動悸、脈結(jié)代,皆得其平.總以補中生血復(fù)脈為急,通行營衛(wèi)為主.炙 甘草湯是迄今為止治療心系疾病應(yīng)用最為廣泛的經(jīng)方之一。
【不傳之秘】(１)此方炙甘草是四兩,量要比平常劑量大的多; (２)生地為一斤,劑量最大; (３)麥冬、麻子仁半斤,劑量也比較大. (４)清酒七升,水八升,酒和水共煎. [精準(zhǔn)辨證]:心悸,虛羸少氣,舌光少苔,脈結(jié)代。
炙甘草湯，原本就是用來益氣養(yǎng)血、溫通復(fù)陽的，是治療氣血兩虛的經(jīng)典名方。
炙甘草、白參用于補氣。生地黃、阿膠、麥冬、麻仁，用于補心中陰血。
大棗健脾養(yǎng)血，生姜和桂枝，溫通心中血脈，振奮心陽，使補進(jìn)來的氣血得以流轉(zhuǎn)運通。
所以這個方子對于氣血兩虛所致的心律不齊、心率低有不錯的效果。
這類患者的身體往往虛弱少氣、身體乏力、舌光少苔、脈結(jié)代、心動悸。
從臨床來看，大多數(shù)“結(jié)代”脈患者，具有氣短現(xiàn)象，也有后重感覺，甚至有大便顆粒狀現(xiàn)象，實質(zhì)都反應(yīng)出小腸干燥這一事實。
就可以看出，醫(yī)圣張仲景用黨參、麻子仁以及阿膠的良苦用心。
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