前列腺炎是中青年男性的常見病之一,可分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎是由細(xì)菌或其毒素所致的前列腺體和腺管的急性炎癥;慢性前腺炎可繼發(fā)于急性前列腺炎或慢性后尿道炎,也可繼發(fā)于全身其他部位的感染。誘發(fā)因素可以是過度飲酒、會陰部損傷、前列腺增生、房事過度等引起的前列腺長期充血?;忌显摬〔坏绊懻5墓ぷ骱蜕睿一颊哌€都會把它看作是洪水猛獸,認(rèn)為是“治不好的癌癥”。在治療上,中西醫(yī)各有不同,今日小編將中西醫(yī)的簡單治療方法分享給大家,供大家參考。
急性前列腺炎是男子特有的常見癥。急性期表現(xiàn)為全身不適與酸痛,怕冷與發(fā)熱,體溫會很快升高到39~40℃。其次,最常見的是局部疼痛癥狀,不僅前列腺部位的會陰部會感到下墜樣疼痛,有時連陰莖部、腰骶部、大腿上端、下腹部以及腹股溝區(qū)域,都會出現(xiàn)莫名其妙的隱痛。細(xì)菌性前列腺炎容易引起尿道、膀胱的炎癥,往往還會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以及尿道部位有灼熱樣感覺等癥狀,嚴(yán)重時還伴有血尿。
慢性前列腺炎(有細(xì)菌性和非細(xì)菌性之分)多由急性前列腺炎治療不當(dāng)或失治所致。突出表現(xiàn)為病程長,局部癥狀為排尿不適,有輕度尿頻、尿急現(xiàn)象;排尿時尿道與陰莖部位有灼熱的感覺,或尿末滴瀝不清;大便時或排尿終末常有白色混濁的前列腺分泌物自尿道口滴出;會陰、肛門、腰骶部、恥骨聯(lián)合上及外生殖器時有間歇性脹痛與酸脹不適,并可向腹股溝、大腿根部內(nèi)側(cè)放射。有的還因此導(dǎo)致陰莖勃起障礙、性欲低下、早泄、遺精或血精等現(xiàn)象。
中醫(yī)治療慢性前列腺炎,首當(dāng)辨證施治,大體可歸納為以下3型:
①血淤型:會陰部及小腹部刺痛,小便淋瀝,或滯澀不暢,伴早泄、陽痿、胸悶心煩,舌質(zhì)紫暗或有淤點,脈象沉澀。
檢查:前列腺體硬韌有壓痛,前列腺液量少,白細(xì)胞中度升高,腺管不通,腺液滯留。
治療:宜活血化淤,利尿通淋。方子用少腹逐淤湯加減:赤芍、當(dāng)歸、川芎、五靈脂、生蒲黃各10克,延胡索、制乳沒各12克,川牛膝、澤蘭、益母草各15克,烏藥9克,小茴香、甘草各6克。水煎服,每日1劑。
②濕熱型:小便頻數(shù),熱澀疼痛,腰骶及會陰部脹痛,或遺精頻作,或陰莖萎軟,陰囊及會陰潮濕、臊臭,下肢困重,或惡心嘔吐,舌質(zhì)紅、苔黃膩,脈濡數(shù)。
檢查:見腺體飽滿,前列腺液量多,大量白細(xì)胞,臨床表現(xiàn)以膀胱刺激征為主。
治療:宜清熱化濕。常用八正散加減:木通9克、車前子15克、篇蓄12克、滑石12克、瞿麥9克、山梔9克、蒲公英30克 甘草6克。水煎服,每日1劑。若遺精較頻,加生牡蠣30克、芡實15克;若陽痿不起者,加龍膽草6克、茵陳10克、白蔻仁6克。
③腎虛型:小便頻數(shù),淋瀝不暢。腎氣不固則尿如膏脂;腎陽不足則尿清冷伴小腹冷痛;腎陰虧虛則尿頻數(shù)灼熱。舌淡紅、苔少,脈細(xì)。
檢查:見腺體萎縮、質(zhì)硬、腺液量少或無,伴隨性欲減退。
治療:應(yīng)在活血通絡(luò)藥物基礎(chǔ)上加健脾益腎之品。常用成藥可選用:腎氣不固用菟絲子丸,腎陽不足用金匱腎氣丸,腎陰虧虛用知柏地黃丸?;蛞陨鲜龌痉綖榧狱h參、黃芪、枸杞子、仙靈脾、川斷等中藥。
①對于急性細(xì)菌性前列腺炎的治療,如果病情較輕時可以選用復(fù)方新諾明片。除此之外,多西環(huán)素(強力霉素)、米諾環(huán)素(美滿霉素)、紅霉素等抗菌藥物口服,也有很好的療效。如果病情較重,可由醫(yī)生酌情選用青霉素、氨芐西林、慶大霉素或頭孢菌素類等。在使用抗菌藥物時,為了使前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止泌尿道感染的發(fā)生,醫(yī)生往往會采取超大量和超時限(2~12周)的用藥法。
②慢性細(xì)菌性前列腺炎的治療,主要是應(yīng)用抗菌藥物。如復(fù)方新諾明、紅霉素、多西環(huán)素(強力霉素)、頭孢拉定(先鋒霉素Ⅵ)、頭孢唑啉、美滿霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星等。一般主張單一給藥,用藥時間1~2個月,并配合其他輔助治療。慢性非細(xì)菌性前列腺炎若明確為支原體、衣原體引起者,通常用米諾環(huán)素、紅霉素,有一定療效,療程2~3個月。對病因不甚明確者,亦可酌選膀胱靈、黃酮哌酯(泌尿靈)等緩解尿路刺激癥狀。還有護前列、舍尼通等藥物,具有抑制炎癥反應(yīng),增加抵抗力的作用;凡慢性前列腺炎患者均可選擇一種服用2~3個月。
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