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【外科學(xué)總結(jié)】泌尿生殖系統(tǒng)感染


泌尿生殖系統(tǒng)感染

第一節(jié) 概論


1、按部位:

上尿路感染——腎盂腎炎、輸尿管炎

下尿路感染——膀胱炎、尿道炎


2、★致病菌

最常見的致病菌為大腸桿菌,其次為副大腸桿菌,變形桿菌等。


3、誘發(fā)感染的因素

①梗阻因素;

②機(jī)體抗病能力減弱;

③醫(yī)源性因素;

④解剖因素:女性尿道短,容易導(dǎo)致上行性感染。

 

4、★泌尿系感染途徑

最常見為上行感染和血行感染

①上行感染

②血行感染

③淋巴感染

④直接感染


女性尿路感染多發(fā)的原因:尿道短、尿道口暴露 、缺乏前列腺分泌物

 

★治療原則

①明確感染的性質(zhì)

②鑒別上尿路還是下尿路感染

③明確是上行性感染還是血行感染

④明確泌尿系有無梗阻因素

⑤測定尿PH值

⑥抗菌藥物的正確使用。

 

第二節(jié) 上尿路感染


1、急性腎盂腎炎

是腎盂和腎實(shí)質(zhì)的急性細(xì)菌性感染。


2、致病菌

主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭氏陽性細(xì)菌。


3、急性腎盂腎炎病理特點(diǎn)

腎臟腫大,粘膜充血,表淺潰瘍,控制不好則形成膿腫或腎周膿腫。


4、臨床表現(xiàn)

①全身癥狀

發(fā)熱,體溫上升到39 ℃以上


②腰痛

有明顯的腎區(qū)壓痛


③★膀胱刺激癥狀

尿頻、尿急、尿痛

 

第三節(jié)  下尿路感染


常見的致病菌為大腸桿菌。多見于女性。


尿路癥狀

尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重者排尿末刀絞樣疼痛、里急后重或急迫性尿失禁、血尿

一般無全身癥狀。

 

第四節(jié) 男性生殖系統(tǒng)感染


前列腺炎分為:

急性細(xì)菌性前列腺炎

慢性前列腺炎

慢性細(xì)菌性前列腺炎

慢性非細(xì)菌性前列腺炎

前列腺痛


★前列腺痛

臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀,尤其是盆腔、會(huì)陰部疼痛明顯,而前列腺液檢查正常,培養(yǎng)物細(xì)菌生長。

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