泌尿生殖系統(tǒng)感染
第一節(jié) 概論
1、按部位:
上尿路感染——腎盂腎炎、輸尿管炎
下尿路感染——膀胱炎、尿道炎
2、★致病菌
最常見的致病菌為大腸桿菌,其次為副大腸桿菌,變形桿菌等。
3、誘發(fā)感染的因素
①梗阻因素;
②機(jī)體抗病能力減弱;
③醫(yī)源性因素;
④解剖因素:女性尿道短,容易導(dǎo)致上行性感染。
4、★泌尿系感染途徑
最常見為上行感染和血行感染
①上行感染
②血行感染
③淋巴感染
④直接感染
女性尿路感染多發(fā)的原因:尿道短、尿道口暴露 、缺乏前列腺分泌物
★治療原則
①明確感染的性質(zhì)
②鑒別上尿路還是下尿路感染
③明確是上行性感染還是血行感染
④明確泌尿系有無梗阻因素
⑤測定尿PH值
⑥抗菌藥物的正確使用。
第二節(jié) 上尿路感染
1、急性腎盂腎炎
是腎盂和腎實(shí)質(zhì)的急性細(xì)菌性感染。
2、致病菌
主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭氏陽性細(xì)菌。
3、急性腎盂腎炎病理特點(diǎn)
腎臟腫大,粘膜充血,表淺潰瘍,控制不好則形成膿腫或腎周膿腫。
4、臨床表現(xiàn)
①全身癥狀
發(fā)熱,體溫上升到39 ℃以上
②腰痛
有明顯的腎區(qū)壓痛
③★膀胱刺激癥狀
尿頻、尿急、尿痛
第三節(jié) 下尿路感染
常見的致病菌為大腸桿菌。多見于女性。
尿路癥狀
尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重者排尿末刀絞樣疼痛、里急后重或急迫性尿失禁、血尿
一般無全身癥狀。
第四節(jié) 男性生殖系統(tǒng)感染
前列腺炎分為:
急性細(xì)菌性前列腺炎
慢性前列腺炎
慢性細(xì)菌性前列腺炎
慢性非細(xì)菌性前列腺炎
前列腺痛
★前列腺痛
臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀,尤其是盆腔、會(huì)陰部疼痛明顯,而前列腺液檢查正常,培養(yǎng)物細(xì)菌生長。
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