三、冠心病的三級(jí)預(yù)防是防后果。
如果出現(xiàn)了心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果，就要考慮如何盡快地、用科學(xué)的手段規(guī)范地救治病人。醫(yī)院組建胸痛中心，開(kāi)通綠色通道，家屬應(yīng)及時(shí)送患者去醫(yī)院挽救生命。無(wú)論是溶栓還是介入治療，都要強(qiáng)調(diào)時(shí)間。時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。作為病人，只要有胸痛就要上醫(yī)院以爭(zhēng)取獲救的機(jī)會(huì)。對(duì)于低危險(xiǎn)病人應(yīng)聯(lián)合使用不同的、及時(shí)的抗栓藥物，對(duì)于高危險(xiǎn)病人應(yīng)該及早地介入干預(yù)，早期使用他汀類(lèi)藥物。
四、冠心病的四級(jí)預(yù)防是防復(fù)發(fā)。
“亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚。”成功挽救病人后，做好二級(jí)預(yù)防，防止再次梗死，防止意外死亡，減慢或防止心力衰竭的發(fā)生。首先要重視生活方式的改變，得過(guò)心肌梗死的病人必須戒煙，并使用預(yù)防藥物，如阿司匹林、β阻滯劑、他汀類(lèi)降脂藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。選擇有效的藥物，還要達(dá)到有效的劑量。國(guó)內(nèi)目前存在很多衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，不是品種不對(duì)，就是用藥劑量不對(duì)，沒(méi)有使病人得到應(yīng)有的保護(hù)。不能片面地計(jì)算一片藥的價(jià)錢(qián)，要從宏觀上計(jì)算衛(wèi)生成本。通過(guò)預(yù)防減少事件，減少住院，這才是最大的節(jié)省。
“醫(yī)生要堅(jiān)持以病人為中心，醫(yī)生是病人疾痛的治愈者。醫(yī)生做什么是一方面，但首要考慮的是病人最需要的，而不是我們?cè)诓∪松砩夏茏鍪裁?。大家都很忙，忙于做介入，忙于做搭橋，這是必要的但是不夠的?！蔽磥?lái)工作的重點(diǎn)是預(yù)防心血管病。
《冠心病治療》
一、怎樣治療穩(wěn)定性心絞痛？
（一）一般治療：
（1）發(fā)作時(shí)立即休息；
（2）去除誘因；
（3）調(diào)節(jié)飲食，避免油膩飲食，禁絕煙酒；
（4）調(diào)整日常生活與工作量；
（5）減輕精神負(fù)擔(dān)；
（6）適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，不致發(fā)生疼痛為度；
（7）處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾??；
（8）減少冠脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。
（二）藥物：A—阿斯匹林或抗血栓藥；B—β-受體阻滯劑；C—調(diào)脂藥；D—ACEI
1、硝酸酯制劑
（1）機(jī)理：NO，松馳血管平滑肌的作用；
（2）分類(lèi)：
①速效類(lèi)：硝酸甘油；硝酸甘油口腔噴霧劑；消心痛口腔噴霧劑；
②中效類(lèi)：消心痛；5—單硝異山梨醇酯；
③長(zhǎng)效類(lèi)：硝酸甘油軟膏；硝酸甘油皮膚噴霧劑；硝酸甘油貼片；5—單硝酸異山梨醇酯緩釋制劑等。
（3）副反應(yīng)：心悸、頭痛，老年人初次含藥應(yīng)選擇劑量小的硝酸甘油含片（0.3mg/片），以防止發(fā)生低血壓。
（4）耐藥機(jī)理：
①SH基大量硝耗；
②鈉潴留；
③受體不敏感。
（5）避免耐藥性的方法：
①加用ACEI或利尿劑；
②間斷用藥，無(wú)藥應(yīng)在8-12小時(shí)之間。
（6）合理使用硝酸酯類(lèi)藥物
①對(duì)于頻發(fā)的心絞痛患者選擇作用持續(xù)時(shí)間短的藥物，療效優(yōu)于長(zhǎng)效，消心痛和5-單硝酸異山梨醇優(yōu)其長(zhǎng)效制劑。
②在藥物的給藥時(shí)間上：
▲勞累性心絞痛，應(yīng)集中白天用藥，如消心痛可采用3次/d，1次/h方法，5-單硝酸異山梨醇酯可采用2次/d，但不宜采用1/12h/或1次/8h。
▲對(duì)白天、夜間、清晨均有發(fā)作的患者，應(yīng)采用消心痛1次/6 h用法，其中9Am 3pm，9 pm3A m時(shí)間點(diǎn)給藥最佳，不易采用1次/ 4h，易耐藥。
▲對(duì)于夜間發(fā)作不頻繁的患者，也可采用長(zhǎng)短效藥物相結(jié)合方法，如白天消心痛3次/ a，晚間服長(zhǎng)效制劑。
▲ 患者僅有后半夜，凌晨發(fā)作，除消心痛1次/ 6h服法外，還可采用睡前服長(zhǎng)效制劑，以選擇前12小時(shí)釋放量較多的制劑為佳。
▲對(duì)于清晨起床后易出現(xiàn)心絞痛者起床前先含消心痛5-10mg，5分鐘后起床活動(dòng)。
③在硝酸甘油或消心痛的靜點(diǎn)使用上應(yīng)注以下方面：
一般靜脈持續(xù)點(diǎn)滴不宜超過(guò)48 h；
若超過(guò)48小時(shí)可采用增加劑量或采用高、低濃度交替使用；
患者癥狀在白天，則白天給予較高劑量，夜間予低劑量或不給。
④對(duì)于穩(wěn)定型勞累性心絞痛患者，長(zhǎng)期服硝酸酯類(lèi)藥物，消心痛tia/d，1次/ 6h或5單硝酸異山梨醇酯2次/a。
2、β—受體阻滯劑
機(jī)理：阻斷擬交感胺對(duì)心率和心臟收縮的刺激作用，減慢心率降低血壓，減緩心肌收縮力和氧耗量，緩解心絞痛。
降低運(yùn)動(dòng)時(shí)，血液動(dòng)力學(xué)的反映，使同一運(yùn)動(dòng)量水平上心肌氧耗，量減少使不缺血的心肌區(qū)小動(dòng)脈縮小，從而使更多的血液通過(guò)極度擴(kuò)張的側(cè)支循環(huán)流入缺血區(qū)。用量要大。
類(lèi)型：美托洛爾（倍他樂(lè)克）12.5 mg—50mg，2次/d；
普奈洛爾 心得安10 mg/每次10 mg，3-4次/4h。
注意：
（1）本藥可與硝酸酯劑合用，有協(xié)調(diào)作用，因而劑量較小。
（2）停用本藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，如突?？烧T發(fā)心梗；
（3）心功能、支氣管哮喘，以及心動(dòng)過(guò)緩酌情。
3、鈣通道阻滯劑
機(jī)理：抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，也抑制心肌細(xì)胞興奮—收縮耦聯(lián)中鈣離子的作用，因而抑制心肌收縮，減少心肌氧耗，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌供血，擴(kuò)張周?chē)?，降低?dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷，還降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)。
類(lèi)型：
（1）異搏定緩釋劑；
（2）硝苯地平，尼群地平，民莫地平，非絡(luò)地平，氨氯地平；
（3）地爾硫草。
注意：
（1）治療變異性心絞痛以該類(lèi)藥首選；
（2）可與硝酸酯同服；
（3）硝苯地平與β-受體阻滯劑同服，維拉帕來(lái)和地爾硫草不與β—受體阻帶劑合用；
（4）停用本藥時(shí)，宜逐漸減量然后停服，以免發(fā)生冠脈痙攣。
4、抗血小板藥物
（1）阿斯匹林：抑制環(huán)氧化酶,抑制TXA2形成，每天50-300mg；
（2）噻氯吡啶、氯吡格雪：抑制血小板表面ADP受體且不影響阿斯匹林阻滯的環(huán)氧酶通道；
（3）血小板糖化蛋白：Ⅱb/Ⅲa 受體拮抗劑，抑制血小板表面的纖維蛋白受體，是最終共同通道；
5、ACEI
機(jī)理：擴(kuò)張血管，抑制腎素—血管緊張素醛固酮系統(tǒng)改善；心室重構(gòu)及心功能，減少心絞反常。
類(lèi)型與用法：
（三） 介入治療
適應(yīng)癥：
（1）單支冠脈嚴(yán)重狹窄，有心肌缺血的客觀依據(jù)，病變血管供血面積較大者；
（2）多支冠脈病變，但病變較局限；
（3）近期內(nèi)完全閉塞的血管，血管供應(yīng)區(qū)內(nèi)有存活心肌，遠(yuǎn)端可見(jiàn)側(cè)支循環(huán)者；
（4）左室功能?chē)?yán)重減退（EF＜30%者）；
（5）冠脈搭橋術(shù)后心絞痛；
（6）PTCA術(shù)后再狹窄；
（四）外科治療
主要施行主動(dòng)脈——冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。（CABG）
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是當(dāng)今國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法，已有三十多年的歷史,并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，取得了很好的效果。但是，大多數(shù)人對(duì)此手術(shù)并不十分了解，對(duì)手術(shù)存有或多或少的畏懼心理。安貞醫(yī)院心外科專(zhuān)家黃方炯說(shuō)，除去麻醉、體外循環(huán)等術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，醫(yī)生搭一個(gè)“橋”只需要6—7分鐘時(shí)間。許多患者在接受冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后幾天便能上下樓梯。若恢復(fù)良好，一周后便能上街。60%—70%的患者術(shù)后能保持十年的血管暢通。當(dāng)然，他們同時(shí)更要注意合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)。
國(guó)內(nèi)外大量的病例研究證明下列冠心病患者的外科治療效果優(yōu)于其它療法，宜盡早接受手術(shù)：
手術(shù)適應(yīng)癥：
（1）嚴(yán)重心絞痛，特別是不穩(wěn)定性心絞痛。
（2）左冠狀動(dòng)脈主干狹窄50％以上。
（3）包括左前降支在內(nèi)的兩支以上的冠狀動(dòng)脈狹窄50％以上。
（4）介入治療失敗、介入治療后再狹窄或介入治療出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
（5）心肌梗塞后室壁瘤形成，特別是室壁瘤直徑超過(guò)5厘米，伴有心絞痛、頑固性室性心律失常、栓塞、心功能不全者。
（6）心肌梗塞造成的室間隔穿孔。
（7）心肌缺血引起的中度以上二尖瓣關(guān)閉不全。
（五）運(yùn)動(dòng)段煉療法
適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的發(fā)展，提高體力活動(dòng)的耐受量而改善癥狀。
二、不穩(wěn)定型心絞痛的處理
目的：緩解心絞痛，降低心臟事件發(fā)生率，改善疾病預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
（1）住院臥床休息；
（2）藥物治療：
①加強(qiáng)抗血小板聚集，抗凝冶療；
普通肝素：通過(guò)激活抗凝血酶而發(fā)揮溶栓作用，它是間接抗栓劑，監(jiān)測(cè)aPTT60-90S，療程2-5天；低分子肝素：是由小分子的復(fù)合物組成，是個(gè)復(fù)合體，不需監(jiān)測(cè)APTT；
②余用藥同穩(wěn)定心絞痛；
③心肌維護(hù)藥物—萬(wàn)爽力；
④溶栓。
（3）介入治療及CABG。
三、急性心梗的治療
1、一般措施：臥床；吸氧；止痛；擴(kuò)冠。
2、再灌注治療：
（1）溶栓：
①機(jī)理及作用；
②指癥；
③類(lèi)型；
④副作用。
（2）急診PTCA，ICS
優(yōu)點(diǎn)：
（1）有溶栓禁忌癥時(shí)可使患者冠脈血管重新灌注；
（2）早期明確冠狀動(dòng)脈群解剖的病變部位，以利于制定更完善的方案；
（3）最大限度開(kāi)通血管；
（4）改善心肌休克患者；（70-80%）—40%心源性休克患者行當(dāng)按PTCA治療優(yōu)于其他治療。；
（5）可減少危及生命的臟部急發(fā)癥的發(fā)生；
（6）直接PTCA死溶栓比較可以沽少機(jī)械并發(fā)癥的危險(xiǎn)性；
3、并發(fā)癥的治療
4、強(qiáng)化抗血小板治療（二聯(lián)抗血小板治療）
5、常規(guī)降脂，B、ACEI、硝酸酯類(lèi)
四、冠心病的防治
包括五個(gè)層面：
1、防發(fā)病——一級(jí)預(yù)防，防患于未然；
2、防事件——保持動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定；
防止血栓形成，預(yù)防急性冠狀動(dòng)脈綜合癥等可能致殘或致死病嚴(yán)重事件；
3、防后果——即使發(fā)生了ACS等嚴(yán)重事件，如何早期識(shí)別，及早干預(yù)，挽救心臟，挽救生命。
4、防復(fù)發(fā)——、二級(jí)預(yù)防，亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚。
5、防治心力衰竭。
（一）防發(fā)病—— 一級(jí)預(yù)防
一級(jí)預(yù)防是心血管病的源頭最為重要，主要內(nèi)容為：多重危險(xiǎn)因素的控制。如吸煙、高血壓、血脂正常、糖尿病、肥胖、靜息生活方式。現(xiàn)代模式——強(qiáng)調(diào)對(duì)同時(shí)多種危險(xiǎn)因素的綜合控制。
綜合
1、是應(yīng)用相關(guān)多學(xué)科齊抓共管，協(xié)同作戰(zhàn)；
2、是危險(xiǎn)因素的控制個(gè)體化。
一級(jí)預(yù)防是最基本措施是改變不健康的生活方式。世界心臟基金會(huì)宣布2002年世界心臟日（9月29日）的主題是“A heart for life”生命需要健康的心臟，鼓勵(lì)公眾。
①增加體育活動(dòng)，提倡有氧代謝運(yùn)動(dòng)，如走路、跑步、跳繩、騎自行車(chē)、滑旱冰、球類(lèi)等，推薦跳繩作為促進(jìn)有氧。
②健康飲食和戒煙。
③強(qiáng)化降壓調(diào)脂治療。
（二）防事件
發(fā)生急性冠心病事件的基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊及其破裂后引發(fā)的不同程度血栓，半數(shù)以上事件無(wú)先兆，突然發(fā)作，為降低惡性事件的發(fā)生率，堅(jiān)持降血壓、降血脂強(qiáng)化抗血栓治療。
（三）防后果
既使發(fā)生了急性冠心病事件，仍應(yīng)努力降低或防止致殘或致死的后果，積極推廣使用抗血栓，靜脈溶解血栓、調(diào)血脂、PTCA冠脈支架介入治療。
（四）防復(fù)發(fā)——二級(jí)預(yù)防
這是再發(fā)嚴(yán)重心血管事件的極高危人群。已有充分的證據(jù)表明ABCDE防線具有重要意義。
牢記5條基本措施，即所謂ABCDE方案：
A．一般指長(zhǎng)期服用阿司匹林(Aspirin)和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。
前者具有抗血小板凝集作用，可減少冠脈內(nèi)血栓形成；后者可改善心臟功能，減少心臟重塑、變形，對(duì)合并有高血壓、心功能不全者更有幫助。
B．應(yīng)用β—腎上腺素能受體阻滯劑(Betablocker)和控制血壓(BloodPressure)。
目前已證實(shí)，若無(wú)禁忌癥的心梗后患者使用β阻滯劑，可明顯降低心梗復(fù)發(fā)率、改善心功能和減少猝死的發(fā)生?？刂聘哐獕?，對(duì)防治冠心病的重要性是眾所周知的，一般來(lái)講，血壓控制在130／85毫米汞柱以下，可減少冠心病的急性事件，且可減少高血壓的并發(fā)癥，如中風(fēng)、腎功能損害和眼底病變等，可謂一箭雙雕。
C．降低膽固醇(Cholesterol)和戒煙(Cigarettes)。
眾所周知，膽固醇增高是引起冠心病的罪魁禍?zhǔn)祝迥懝檀荚龈邞?yīng)通過(guò)飲食控制和適當(dāng)服用降脂藥,把膽固醇降到4.6毫摩爾／升(180毫克／分升)以下，這樣可大大降低心梗的再發(fā)率。最近證實(shí)，心梗后患者即使血清膽固醇正常也要服降脂藥，尤其是他汀類(lèi)藥，這樣就能大大降低急性冠脈事件的發(fā)生率。
大量令人信服的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，“他汀”對(duì)“防患于未然”和“亡羊補(bǔ)牢”均有顯著效果。北歐的一項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)入選了4444例已患有心肌梗死或心絞痛的病人，將病人隨機(jī)分為兩組，分別接受他汀和安慰劑治療5年左右，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與安慰劑相比，他汀使總死亡率下降34％，冠心病死亡率下降43％，需要接受價(jià)格昂貴有創(chuàng)傷的PTCA或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)減少41％。
“血脂正常值”有誤區(qū)
我國(guó)目前幾乎所有醫(yī)院的血脂檢驗(yàn)報(bào)告單上，只有血總膽固醇＞230mg／dl時(shí)，才標(biāo)明為異常。實(shí)際上處于“正?！蹦懝檀妓降脑S多人或冠心病病人已處于冠心病發(fā)生、復(fù)發(fā)或死亡的高危狀態(tài)，但醫(yī)生和病人都沒(méi)有對(duì)總膽固醇小于230mg／dl的不同情況引起足夠的重視。
中華心血管病學(xué)會(huì)1997年公布的我國(guó)血脂異常防治建議中提出：
1.無(wú)冠心病，也無(wú)冠心病危險(xiǎn)因素者，總膽固醇應(yīng)在220mg／dl以下，低密度脂蛋白膽固醇＜140mg／dl，甘油三酯＜150mg／dl。
2.無(wú)冠心病，但有冠心病危險(xiǎn)因素者，總膽固醇應(yīng)＜200mg／dl，低密度脂蛋白膽固醇＜120mg／dl，甘油三酯＜150mg／dl。
3.有冠心病者，總膽固醇應(yīng)＜180mg／dl，低密度脂蛋白膽固醇＜100mg／dl，甘油三酯＜150mg／dl。
至于戒煙的好處人人皆知，不僅可降低慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病和肺癌的患病率，還可減少煙對(duì)血管內(nèi)皮的損害，從而達(dá)到減少冠心病發(fā)生的目的。
D．控制飲食(Diet)和治療糖尿病(Diabetes)。
冠心病從某種意義上來(lái)說(shuō)是沒(méi)有管好嘴，吃出來(lái)的。心梗后的患者應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離這些高膽固醇食物，提倡飲食清淡，多吃魚(yú)和蔬菜，少吃肉和蛋。糖尿病不僅可以引起血糖增高，也是引起脂質(zhì)紊亂的重要原因。在同等條件下，糖尿病患者的冠心病患病率比血糖正常者要高出2—5倍。
此外，冬季人們活動(dòng)普遍減少，如果進(jìn)食含油脂類(lèi)食品過(guò)多，血液中脂質(zhì)增加，血液黏稠度升高，容易引起血栓，加重心肌缺血，引起心肌梗塞。因此，建議冠心病患者飲食清淡，多吃一些富含纖維素的食品。
E．教育(Education)和體育鍛煉(Exercise)。
冠心病患者應(yīng)學(xué)會(huì)一些有關(guān)心絞痛、心肌梗死等急性冠脈事件的急救知識(shí)，如發(fā)生心絞痛或出現(xiàn)心梗癥狀時(shí)可含服硝酸甘油和口服阿司匹林等，別小看這些簡(jiǎn)單方法，這可大大減輕病情和降低病死率。心梗后隨著身體逐漸康復(fù)，可根據(jù)各自條件在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)參加體育鍛煉及減肥。這樣不僅可增強(qiáng)體質(zhì)，也是減少冠心病再發(fā)心梗的重要舉措。
此外，中醫(yī)藥在防治冠心病方面同樣積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)每個(gè)冠心病患者自身的狀況，可以采用活血化瘀、化痰通絡(luò)、通陽(yáng)泄?jié)?、益氣養(yǎng)陰或溫陽(yáng)補(bǔ)腎的方法辨證施治。一些中成藥如麝香保心丸、速效救心丸等具有臨床急救功能，可以作為家庭的常備藥物。
五、冠心病的飲食療法
(一)冠心病營(yíng)養(yǎng)成因:
1、脂肪有不可推卸的責(zé)任：流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，飲食脂肪攝入總量與動(dòng)脈粥樣硬化癥的發(fā)病率和死亡率成正比。攝入脂肪占總熱能40％以上的地區(qū)，居民動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率明顯升高。飲食脂肪總量又是影響血中膽固醇的濃度的主要因素，因此，脂肪的過(guò)量攝入是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的重要因素。
2、膽固醇是引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素：冠心病患者血清膽固醇濃度明顯高于正常人。臨床研究發(fā)現(xiàn)，冠心病多發(fā)地區(qū)的居民血清膽固醇濃度比低發(fā)地區(qū)人群要高得多，飲食中的膽固醇攝入量與動(dòng)脈粥樣硬化癥發(fā)病率成正比。因此攝入膽固醇的量越高，人體吸收的量就會(huì)相應(yīng)增加，誘發(fā)冠心病的幾率也隨之增大。
(二)冠心病的飲食原則
(1) 控制總熱量，維持正常的體重。糖在總熱量中的比例應(yīng)控制在60%-70%。宜多吃些粗糧，以增加復(fù)雜的糖類(lèi)、纖維素、維生素的含量。單糖及雙糖等應(yīng)適當(dāng)控制，尤其是高脂血癥和肥胖者更應(yīng)注意。
(2) 限制脂肪。脂肪的攝入應(yīng)限制在總熱量的30%以下，以植物脂肪為主。適當(dāng)?shù)某孕┦萑?、家禽、魚(yú)類(lèi)。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料表明，歐美人冠心病發(fā)病率高，而亞洲的日本人冠心病的發(fā)病率低。我國(guó)的舟山漁民和北極的愛(ài)斯基摩人幾乎不患冠心病。歐美人平均每日吃魚(yú)20克，日本人每日吃魚(yú)100克，舟山和愛(ài)斯基摩人每日吃魚(yú)300克～400克?？茖W(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，海魚(yú)的脂肪中含有多不飽和脂肪酸，它能夠影響人體脂質(zhì)代謝，降低血清膽固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，從而保護(hù)心血管，預(yù)防冠心病。由此可見(jiàn)，多吃海魚(yú)有益于冠心病的防治。膳食中應(yīng)控制膽固醇的攝入，膽固醇的攝入量每天應(yīng)少于300毫克，一個(gè)雞蛋中的膽固醇接近于300毫克，當(dāng)患有冠心病時(shí)，應(yīng)控制雞蛋的攝入，應(yīng)每日半個(gè)雞蛋或每?jī)扇找粋€(gè)雞蛋。不可一日吃數(shù)個(gè)雞蛋。要限制動(dòng)物的內(nèi)臟、腦等。
(3) 適量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是維持心臟必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠增強(qiáng)抵抗力，但攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)對(duì)冠心病不利。因蛋白質(zhì)不易消化，能夠加快新陳代謝，增加心臟的負(fù)擔(dān)。有學(xué)者觀察，過(guò)多的攝入動(dòng)物蛋白，反而會(huì)增加冠心病的發(fā)病率。所以蛋白質(zhì)應(yīng)適量。每日食物中蛋白質(zhì)的含量以每公斤體重不超過(guò)1克為宜，應(yīng)選用牛奶、酸奶、魚(yú)類(lèi)和豆制品，對(duì)防治冠心病有利。
(4) 飲食宜清淡、低鹽。對(duì)合并高血壓者尤為重要，食鹽的攝入量每天控制在5克以下?？呻S季節(jié)活動(dòng)量適當(dāng)增減。例如：夏季出汗較多，戶外活動(dòng)多，可適當(dāng)增加鹽的攝入量。冬季時(shí)，出汗少，活動(dòng)量相應(yīng)減少，應(yīng)控制鹽的攝入。
心肌梗塞患者的飲食通常也強(qiáng)調(diào)限制食鹽，以預(yù)防過(guò)多的液體在人體內(nèi)滯留。體內(nèi)液體過(guò)多，則血容量增加，從而會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。即使病情穩(wěn)定之后，仍宜采用低鹽飲食，每日勿超過(guò)3克。
(5) 要多吃一些保護(hù)性食品。如洋蔥、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海帶、香菇、紫菜等。研究人員發(fā)現(xiàn)大蒜和洋蔥含有精油，這是防治動(dòng)脈粥樣硬化的有效成份。精油是一種含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每公斤體重1克的標(biāo)準(zhǔn)吃生大蒜，或者每公斤體重2克的標(biāo)準(zhǔn)吃生洋蔥，就可以起到預(yù)防冠心病的作用。適量飲茶可防治冠心病。茶葉具有抗凝血和促進(jìn)纖維蛋白溶解的作用。茶葉中的茶多酚，可改善微血管壁的滲透性，能有效的增強(qiáng)心肌和血管壁的彈性和抵抗力，減輕動(dòng)脈粥樣硬化的程度。茶葉中的咖啡因和茶堿，可直接興奮心臟，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)心肌功能。
(6) 供給充足的維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素。膳食中應(yīng)注意多吃含鎂、鉻、鋅、鈣、硒元素的食品。
含鎂豐富的食品有小米、玉米、豆類(lèi)及豆制品、枸杞、桂圓等。鎂可以影響血脂代謝和血栓形成，促進(jìn)纖維蛋白溶解，抑制凝血或?qū)ρ“迤鸱€(wěn)定作用，防止血小板凝聚。
含鉻豐富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷類(lèi)、干酪、紅糖等。鉻能夠增加膽固醇的分解和排泄。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，微量鉻可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成，降低膽固醇。
含鋅較多的食品有肉、牡蠣、蛋、奶?？茖W(xué)家認(rèn)為鋅銅比值可影響血清膽固醇的含量。
含鈣豐富的食品有奶類(lèi)、豆制品，海產(chǎn)品如蝦皮等，近年的研究表明，膳食中的鈣含量增加，可預(yù)防高血壓及高脂膳食引起的高膽固醇血癥。當(dāng)增加鎂的攝入時(shí)，上述癥狀可得到緩解，甚至消除。提高人們?cè)阝}的攝入量時(shí)，也就增加鎂的攝入量。
含硒較多的食物有牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦、巴魚(yú)等。補(bǔ)硒能夠抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低全血粘度、血漿粘度，增加冠脈血流量，減少心肌的損傷程度。?
多吃蔬菜和水果有益于心臟。蔬菜和水果是人類(lèi)飲食中不可缺少的食物，含有豐富的維生素C、無(wú)機(jī)鹽、纖維素和果膠。凡綠色蔬菜或黃色蔬果中含有較多的胡蘿卜素，它具有抗氧化的作用，維生素C能夠影響心肌代謝，增加血管韌性，使血管彈性增加，大劑量維生素C可使膽固醇氧化為膽酸而排出體外。獼猴桃、柑桔、檸檬和紫皮茄子含有豐富維生素C，應(yīng)多吃含維生素C較多的食品。
(7)高脂肪、高膽固醇食物。冠心病患者應(yīng)當(dāng)減少飲酒量，當(dāng)合并高脂血癥時(shí)，應(yīng)避免飲酒。并應(yīng)忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油。
(三)冠心病人的食物選擇
豆類(lèi)食品
1、大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草堿類(lèi)纖維素，具有減少體內(nèi)膽固醇的作用。
2、花生：花生含有多種氨基酸和不飽和脂肪酸，經(jīng)常食用，可防止冠狀動(dòng)脈硬化。
3、綠豆：科學(xué)家經(jīng)過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)證明，綠豆粉能有效降低高脂血癥家兔的血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，明顯減輕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，高脂血癥病人每日進(jìn)食50克綠豆或蠶豆，血清膽固醇下降率達(dá)到70%，而甘油三酯變化不大。食用綠豆幾乎沒(méi)有副作用，又可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減少饑餓感，特別適用于高脂血癥伴有肥胖或糖尿病的冠心病患者食用。
糧食類(lèi)食品
4、蕎麥：蕎麥中含有蘆丁、葉綠素、苦味素、蕎麥堿以及黃酮物質(zhì)。蘆丁具有降血脂、降血壓的作用，黃酮類(lèi)物質(zhì)可以加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌功能，增加冠狀動(dòng)脈的血流量，防止心律失常。
5、甘薯：甘薯含有豐富的糖類(lèi)、維生素 C 和胡蘿卜素，這類(lèi)物質(zhì)能夠有效地維持人體動(dòng)脈血管的彈性，保持關(guān)節(jié)腔的潤(rùn)滑，防止腎臟結(jié)締組織萎縮。常吃甘薯能夠防止脂肪沉著、動(dòng)脈硬化等。
日本近藤博士研究指出，甘薯可供給人體大量膠原和粘多糖類(lèi)物質(zhì)。此為一種糖蛋白的混合物，能保持人體動(dòng)脈血管的彈性，阻止膽固醇在血管壁沉積，防止動(dòng)脈硬化、冠心病。
6、玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亞油酸含量高達(dá) 60％以上，還有卵磷脂和維生素 E 等，具有降低血清膽固醇，防治高血壓、動(dòng)脈硬化，防止腦細(xì)胞衰退作用，有助于血管舒張，維持心臟的正常功能。
治冠心病，可用玉米粉30-60克，在鍋中放水，燒開(kāi)后撒入，并攪勻成稀糊狀，待煮熟時(shí)加入芝麻油、蔥、姜、食鹽調(diào)味服食。
7、魔芋：魔芋中所含的葡萄甘露聚糖能降低餐后血糖，減輕胰島負(fù)擔(dān)，增加飽腹感，是糖尿病患者及老年伴肥胖者理想的食品。魔芋中的纖維素具促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及潤(rùn)腸通便功能，能把腸道中的有毒物質(zhì)迅速排出體外，從而有效防止便秘。此外，它亦可減少膽固醇積累的作用，對(duì)防治高血壓、動(dòng)脈硬化有重要意義，特別適合用于高血壓、冠心病的預(yù)防和治療。
8、燕麥：含蛋白質(zhì)15%、脂肪9%，且富含亞油酸、燕麥膠和可溶性纖維，常食可降低膽固醇，可使過(guò)高血糖下降。?
9、葛根:近代研究也證實(shí)、葛根中的葛根素、木糖甙、大豆黃酮和谷甾醇等十多種異黃酮物質(zhì)可以開(kāi)胃下食、消渴、消熱潤(rùn)肺、降血糖，尤其對(duì)治療冠心病、心絞痛有奇效。法國(guó)《十字架》報(bào)道，葛食品對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有積極作用，從葛根中提煉出來(lái)的黃酮能增加腦及冠狀血管血液流量。尤其對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化病人改善腦循環(huán)有特效；北京鐵道醫(yī)院、阜外醫(yī)院的臨床實(shí)驗(yàn)也證實(shí)。用酒浸葛膏片治療心絞痛有效率高達(dá)86．7%，其中顯效率36%，一般服用一個(gè)月生效；用葛根片治療冠心病、心絞痛71例，總有效率為68．9 %，心電圖有效率有41．3 %，無(wú)任何不良副作用。
水果類(lèi)食品
10、山楂：山楂不僅酸甜味美，能促進(jìn)消化液的分泌，增進(jìn)食欲，幫助消化，還有多種醫(yī)療價(jià)值。如散瘀、消積、化痰、解毒、活血、提神、清胃、醒腦等功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究證明，山楂中含有的三萜類(lèi)和黃酮類(lèi)成分，具有加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌，增大心室、心房運(yùn)動(dòng)振幅和冠狀血管血流量，防止由于電解質(zhì)不均衡而引起的心律失常，以及降低膽固醇、降壓、利尿和鎮(zhèn)靜等作用，所以成為防治心、腦血管疾病的良藥。用治冠心病可用山楂葉、毛冬青葉適量，水煎，常服。
11、蘋(píng)果：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證明，蘋(píng)果能防止血中膽固醇的增高，減少血液中的含糖量。冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓患者宜長(zhǎng)年不間斷地食用，至少每天吃1-2個(gè)，持之以恒，必見(jiàn)成效。
12、獼猴桃：獼猴桃除含有較豐富的蛋白質(zhì)、糖、脂肪和鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)外，最引人注目的是它的維生素C含量。據(jù)分析，每百克果肉中含維生素C100-420毫克，這在水果中是數(shù)一數(shù)二的。此外，還含有多種氨基酸。藥理研究表明，獼猴桃鮮果及果汁制品，可防止致癌物亞硝酸在人體內(nèi)生成，具有預(yù)防胃癌的功效。同時(shí)，可降低血膽固醇及甘油三酯水平，有穩(wěn)定血壓及降低血壓的作用。適用于冠心病、高血壓、動(dòng)脈硬化等癥，患者宜常食。
13、松子：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，松子的營(yíng)養(yǎng)和藥用價(jià)值確實(shí)非比一般。每百克松子仁中含有蛋白質(zhì)達(dá)16.7克、脂肪63.5克、碳水化合物9.8克，還含有豐富的鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。松子中的脂肪成分為亞油酸、亞麻油酸等不飽和脂肪酸，有軟化血管和防治動(dòng)脈粥樣硬化作用，常食有防止因膽固醇增高而引起的冠心病的作用。另外，松子中含磷較為豐富，對(duì)人的大腦神經(jīng)有益；內(nèi)含的大量脂肪，有潤(rùn)腸作用，老人便秘常食有效。除此之外，松子還可用于治療老年慢性支氣管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)衰弱等病癥，均有一定的輔助治療作用
蔬菜類(lèi)食品
14、洋蔥：洋蔥含有刺激溶纖維蛋白活性成份，能夠擴(kuò)張血管，降低外周血管和心臟冠狀動(dòng)脈的阻力，能夠?qū)贵w內(nèi)幾茶酚胺等升壓物質(zhì)以及促進(jìn)鈉鹽排泄等作用。實(shí)驗(yàn)證明，冠心病患者每日可食用100克洋蔥，其降低血脂作用較好。?
15、生姜：生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成份是油樹(shù)脂和膽酸螯合物，能夠阻止膽固醇的吸收，并增加膽固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等，可促進(jìn)血液循環(huán)。?
16、大蒜：大蒜中含有大蒜精油，精油中含有硫化合物的混合物，對(duì)血脂過(guò)高有明顯的降脂作用，大蒜還具解毒功能，每日食用大有好處，除消炎解毒外，還有預(yù)防癌癥的功能。
17、芹菜：芹菜主要含有揮發(fā)油、甘露醇等，具有降壓、鎮(zhèn)靜、健胃、利尿等作用。
18、菇類(lèi)和食用菌：蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含膽固醇，具有明顯的降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成，防止動(dòng)脈硬化和冠心病。
19、藻類(lèi)：海帶、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有豐富的礦物質(zhì)和多種維生素，尤其是褐藻酸鹽類(lèi)具有降壓作用；淀粉類(lèi)的硫酸酯具有降脂功能。?
20、韭菜：韭菜含有豐富的纖維素、揮發(fā)性精油和含硫化合物，能夠促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少膽固醇的吸收，并具有降血脂的作用。
21、馬齒莧:在保護(hù)心臟方面，馬齒莧頗有獨(dú)到之功，因而受到了老人的特別青睞。據(jù)美國(guó)醫(yī)生研究，馬齒莧富含抑制人體內(nèi)血漿膽固醇和甘油三脂形式的不飽和脂肪酸，且能使血管內(nèi)細(xì)胞合成的前列腺素增多、血栓素A2減少，使血液黏度下降，防止血小板聚集，冠狀動(dòng)脈痙攣和血栓形成，從而有效地防止冠心病。此外所含大量鉀元素，可降低血壓，抑制心肌的興奮性，減慢心率而保護(hù)心臟。
22、茄子：茄子含有豐富的維生素，紫色茄子還含有維生素PP。常吃茄子可以防止膽固醇升高，茄子纖維中含有皂草堿，增加微血管的彈性。? 23、胡蘿卜：美國(guó)科學(xué)家研究證實(shí)，適當(dāng)?shù)囟噙M(jìn)食一些胡蘿卜，可以起到預(yù)防冠心病的作用。
科學(xué)家在對(duì)人體膽汁酸和胡蘿卜纖維的互相作用進(jìn)行研究以后，發(fā)現(xiàn)胡蘿卜具有降低膽固醇的保健作用。
美國(guó)農(nóng)業(yè)部費(fèi)城東部地區(qū)研究中心的科學(xué)家在試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，鈣果膠酸脂具有使絕大部分的膽汁酸凝固的作用，而胡蘿卜細(xì)胞壁的成分里含有極其豐富的鈣果膠酸脂。鈣果膠酸脂對(duì)膽汁酸的凝固作用，加速了人體內(nèi)膽固醇向膽汁酸發(fā)生轉(zhuǎn)變，起到了預(yù)防冠心病的作用。
其他類(lèi)?
24、茶葉：經(jīng)常飲茶能夠加強(qiáng)毛細(xì)血管韌性，促進(jìn)甲狀腺功能，降低血清膽固醇濃度，調(diào)整膽固醇與磷脂比值等，能夠防治動(dòng)脈硬化，增強(qiáng)心臟收縮，加快心率，改善心肌功能。?
(四)冠心病食療面方
1、益壽雜面：黃豆粉3份、綠豆粉2份、豇豆粉2份、面粉3份。將三種豆粉與面粉和好，揉好，用搟面杖軋成薄片，切成均勻細(xì)面條，放入開(kāi)水鍋內(nèi)煮熟。食時(shí)配以炸醬、麻醬、澆鹵，或炒食均可。佐餐食。能滋補(bǔ)強(qiáng)壯、延年益壽，適于高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化癥患者食用。
2、開(kāi)元壽面：白面條500克、豆芽250克、黃花菜15克、芹菜6克、水發(fā)香菇30克、嫩姜3克、植物油75克、味精5克、醬油15克。將面條放入沸水鍋中煮透，撈出瀝干水分，拌松后淋上熟植物油15克拌均；將香菇、嫩姜切絲，芹菜焯一下切碎，豆芽洗凈去根，黃花菜切段，備用；在炒鍋加熱放油60克，九成熱時(shí)取出一半，放入姜絲翻炒，加香菇、黃花菜翻炒，再加入醬油、味精，加水250毫升，煮沸后下面條、豆芽，加蓋燜至湯干熟透，將留下的熟油拌入芹菜當(dāng)菜碼。佐餐食用。能健脾益氣、補(bǔ)虛益精，可作為冠心病、高血壓的輔助食療。
冠心病食療粥方
1、麥冬粥：麥冬20-30克，粳米100克。麥冬煎湯取汁，粳米煮粥，待粥半熟，加入麥冬汁和冰糖適量，同熬成粥。能養(yǎng)心滋陰，潤(rùn)肺清熱，適用于冠心病以及肺虛多咳、咯血等病癥。
2、人參粥：人參末3克，冰糖少量，粳米100克。上味同入砂鍋熬粥。能大補(bǔ)元?dú)?，扶正固本，適用于冠心病、肺原性心臟病等病癥。
3、黨參桂花粥：黨參30克、桂花9克、白米50克、素馨花6克。桂花、素馨花焗干，研細(xì)末。黨參、白米煮粥，粥成時(shí)入兩花末，微沸片刻服食。每日1料。能祛寒通陽(yáng)，宣痹止痛，適用于寒凝心脈型冠心病。證見(jiàn)猝然心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，遇寒痛甚，氣短自汗，面白，手足不溫，舌淡紅，苔白，脈緊。
4、淮山苡米蘿卜粥：淮山30克、苡米30克、蘿卜100克、粳米100克。大蘿卜數(shù)個(gè)煮熟絞取汁，加薏苡仁、淮山、米煮粥食用。每日1劑。能化痰、宣痹、通陽(yáng)，適用于痰濁閉阻型冠心病。證見(jiàn)胸悶，時(shí)有心痛，體胖多痰，肢體困重，眩暈心悸，舌胖淡，苔厚濁膩，脈弦滑。
5、何首烏大棗粥：制何首烏60克、紅棗6枚、粳米100克。將制首烏入砂鍋（勿用鐵鍋）煎取消濃汁，去渣，與粳米、大棗煮粥，粥煮好后加冰糖少量服食。每日2次。能滋養(yǎng)心陰，活血清熱，適用于心陰虛型冠心病。證見(jiàn)心胸疼痛時(shí)作，或兼胸悶，心悸怔忡，心煩不寐，頭暈，盜汗，咽干，或有面顴潮紅，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
6、丹參粳米粥：丹參15克、砂仁3克、檀香6克、粳米50克、白砂糖適量。先將丹參、砂仁、檀香煎取濃汁，去渣；再將粳米煮粥，粥將熟時(shí)，兌入藥汁、白砂糖，稍煮1-2沸即可。每日2次，早晚溫?zé)岱Ｄ苄袣?，化瘀，止痛，適用于冠心病、心絞痛氣滯血瘀者。月經(jīng)過(guò)多及咳血、尿血者慎用。
7、靈芝丹參粥：靈芝30克、丹參5克、三七3克、粳米60克、紅糖或冰糖適量。先將靈芝、丹參、三七用砂鍋煎取汁，去渣后加入粳米，文火煮粥，待粥熟加入適量紅糖或冰糖，再煮1-2沸即可。每日1-2次，趁熱食。能補(bǔ)益氣血，活血通絡(luò)，適用于冠心病及神經(jīng)衰弱等癥。
8、丹參山楂粥：丹參15-30克、山楂30-40克、粳米100克、砂糖適量。先將丹參、山楂放入砂鍋煎取濃汁，去渣，加入粳米、砂糖煮粥。兩餐間當(dāng)點(diǎn)心服食，不宜空腹服，7-10天為1療程。能健脾胃，消食積，散瘀血，適用于冠心病、心絞痛、高血壓、高血脂血癥等患者。
9、瓜蔞薤白半夏粥：瓜蔞12克，薤白、半夏各10克，粳米50克，白砂糖適量。將瓜蔞、薤白、半夏煎取濃汁，去渣，加入洗凈的粳米共煮粥，待粥將熟時(shí)，加入白砂糖，稍煮即可。每日2次，早晚溫?zé)岱?。能通?yáng)散結(jié)，行氣化瘀，適用于冠心病、胸背痛、不能平臥、氣短等癥。本粥溫燥、內(nèi)熱盛者不宜用。
10、川芎紅花粥：川芎、紅花各6克，粳米50-100克，白糖適量。先將川芎、紅花煎汁，去渣，加入淘凈的粳米和白糖共煮成粥。每日2次，溫?zé)岱?。能行氣活血、祛瘀止痛，適用于冠心病、心絞痛，以及頭痛、身痛。陰虛火旺、肝陽(yáng)上亢、孕婦及出血性疾病忌用。
11、玉米粉粥：玉米粉50克、粳米100克。先將玉米粉放入大碗內(nèi)，加冷水調(diào)稀備用。再將粳米淘凈，放入鍋內(nèi)，加適量清水，用武火燒沸后，改用文火煮至米熟九成時(shí)，將玉米粉漿倒入，邊倒邊攪，煮至米爛成粥即可。每日2次，早晚餐服用。能降脂、降壓，對(duì)動(dòng)脈硬化、冠心病、心肌梗死及血液循環(huán)障礙有一定治療作用。
12、桃仁粥：桃仁10-15克、粳米50-100克、砂糖適量。先將桃仁搗爛如泥，加水研汁，去渣，同粳米、砂糖煮為稀粥。每日1次，5-7日為1療程。能活血化瘀、通經(jīng)止血，適用于冠心病、心絞痛、高血壓等癥。用量不宜大。平素大便稀薄者不宜用。
13、生脈粥：人參6克，丹參、麥冬各15克，五味子10克，粳米100克，白砂糖適量。先將麥冬、五味子、丹參洗凈煎取濃汁；人參切成薄片，與洗凈的粳米同煮成粥，粥將熟時(shí)，兌入藥汁、砂糖，再煮1-2沸即可。每日2次，溫?zé)岱?。能益氣養(yǎng)陰、斂汗安神、活血化瘀，適于冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律失常等病人食用。陽(yáng)虛寒凝及陰虛火旺者均不宜食用。
14、人參三七粥：人參6克、三七3克、粳米60克、白糖適量。先將人參、三七切片或打碎，與粳米（洗凈）同入砂鍋煮粥，粥熟后放入白糖調(diào)勻。每日2次，早晚服。能益氣養(yǎng)血、活血祛瘀，適用于冠心病、心絞痛、心肌梗死。實(shí)熱證和濕熱證不宜用。
15、撥粥：薤白10-15克（鮮者30-60克）、蔥白2根、白面粉100-150克（或粳米50-100克）。先把薤白、蔥白洗凈切碎，與白面粉用冷水和勻，調(diào)入沸水中煮熟即可?；蛴镁滓煌鬄橄≈??？砷g斷溫?zé)岱谩Ｄ軐捫刂雇?，適用于冠心病、心絞痛等癥的輔助治療。發(fā)熱病人不宜服食。
16、韭白粥：韭白30克、粳米100克。將粳米淘凈備用；韭白洗凈，同粳米一起放入鍋內(nèi)，加適量清水，用中火煮至米爛成粥。每日2次，早晚餐服用。能助陽(yáng)寬胸、|行氣散瘀，適于胸痹、心腹痛、冠心病等病人食用。有目疾患者忌服。
17、山楂玉面粥：紅山楂5個(gè)，去核切碎，用蜂蜜1匙調(diào)勻，加在玉米面粥中服食。每日服1～2次。
18、海帶粥：水發(fā)海帶25克，與粳米同煮粥，加鹽、味精、麻油適量，調(diào)味服食。每日早晨服食。
19、檸檬玉面粥：檸檬1個(gè)，切成片，用蜂蜜3匙漬透，每次5片，加入玉米面粥內(nèi)服食。每日服2次。
20、大蒜粥：紫皮蒜30克，置沸水中煮1分鐘后撈出蒜瓣，再將粳米100克煮粥，待粥煮好后，將蒜再放入粥中略煮?？稍缤硎秤?。?
21、三仁粥：桃仁、棗仁、柏子仁各10克，粳米60克，白糖15克。制法：將桃仁、棗仁、柏子仁打碎，加水適量，置武火煮沸30～40分鐘，濾渣取汁，將粳米淘凈入鍋，倒入藥汁，武火燒沸，文火熬成粥。
服法：早晚皆可，佐餐服用。功效：活血化瘀，養(yǎng)心安神，潤(rùn)腸通便。
22、葛根粥：將鮮葛根切片磨碎，加水?dāng)嚢?，沉淀取粉。以葛根?0克、粳米100克煮粥，每日早晚服食。
23、玉面粥：玉米粉50克用冷水調(diào)和，煮成玉米粥，粥成后加入蜂蜜1匙服食。每日2次。
24、首烏紅棗粥：粳米100克，紅棗3～5枚，制首烏30～60克，紅糖或冰糖適量。將制首烏煎取濃汁，去渣，與粳米、紅棗同入砂鍋內(nèi)煮粥，粥將成時(shí)放入紅糖或冰糖調(diào)味，再煮沸即可。每日服1～2次，7～10日為一療程，間隔5日再服。
25、大蒜粥：紫皮蒜30克，置沸水中煮1分鐘后撈出蒜瓣，再將粳米100克煮粥，待粥煮好后，將蒜再放入粥中略煮?？稍缤硎秤?。
26、豆腐漿粥：豆?jié){汁500克 粳米50克砂糖或細(xì)鹽適量 將豆?jié){汁、粳米同入砂鍋內(nèi)，煮至粥稠，以表面有粥油為度，加入砂糖或細(xì)鹽即可食用。每日早晚餐，溫?zé)崾?。功?nbsp; 補(bǔ)虛潤(rùn)燥。適用于動(dòng)脈硬化、高血壓、高脂血癥、冠心病及一切體弱患者。
27、綠豆粥:綠豆適量北粳米100克.先將綠豆洗凈，后以溫水浸泡2小時(shí)，然后與粳米同入砂鍋內(nèi)，加水1000克，煮至豆?fàn)€米開(kāi)湯稠。每日2～3次頓服，夏季可當(dāng)冷飲頻食之。功效 清熱解毒，解暑止渴，消腫，降脂?？深A(yù)防動(dòng)脈硬化；適用于冠心病、中暑、暑熱煩渴、瘡毒癤腫、食物中毒等。宜忌 脾胃虛寒腹瀉者不宜食用，一般不宜冬季食用。
冠心病食療湯方
1、首烏山甲湯：何首烏50克，黑豆50克，穿山甲肉250克，精鹽、調(diào)味品各適量。將穿山甲肉切碎，何首烏、黑豆洗凈，共放砂鍋內(nèi)加清水約500毫升，文火燒煮90分鐘，至黑豆熟爛后加入精鹽、調(diào)味品即可。吃時(shí)連湯帶肉一同吃下，亦可佐餐。能扶正祛邪、活血化瘀，適宜于冠心病、動(dòng)脈硬化癥等的輔助食療。一般月余即見(jiàn)成效。
2、豬心大棗湯：新鮮豬心1只、大棗20克、調(diào)味品適量。先將豬心除去附著物，洗凈切片，大棗去核，與調(diào)味品共放于鍋中，加水適量，燉煮燒湯，約30分鐘即可。食豬心及大棗，飲湯，可分2次食用。能補(bǔ)血、養(yǎng)心、安神，適用于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色無(wú)華及各種心臟病的補(bǔ)養(yǎng)調(diào)治。
3、川芎蛤蜊湯：蛤蜊肉200克，川芎10克，土豆、調(diào)料適量。將川芎加適量水煎取約50毫升的湯汁，過(guò)濾去渣后備用；將土豆切片放入鍋中，倒入川芎汁和適量的水，煮至土豆將熟時(shí)，把用鹽水洗過(guò)的蛤蜊肉放入鍋中，煮約15分鐘，放入蔥等調(diào)味品即可。佐餐食。能活血、造血、安神，適用于冠心病、心絞痛等缺血性心臟病。
4、雁肉湯：大雁1只，豬精瘦肉250克，水發(fā)香菇25克，胡椒粉、雞湯、蔥、姜、雞油、料酒、食鹽各適量。先將雁治凈，入沸水中氽透，撈出，用涼水沖洗干凈，剁塊；再燒熱鍋放入雞油、蔥、姜煸香，入雁肉塊煸炒，撈出洗凈備用；將豬肉洗凈，切片，水發(fā)香菇切片，然后在鍋中放雁肉、豬肉和佐料，倒入雞湯，燒煮至肉熟爛，揀去蔥、姜，放入香菇，燒開(kāi)，淋上雞油即成。佐餐食。能滋養(yǎng)臟腑、壯筋骨、潤(rùn)肌膚、軟身強(qiáng)志，適用于頑麻風(fēng)痹、高血壓、血管硬化等癥。對(duì)健康人則具防止血管硬化及冠心病之作用。
5、大棗冬菇湯：大紅棗15枚，干冬菇15個(gè)，干姜、花生油、料酒、食鹽、味精各適量。先將干冬菇、紅棗洗凈，去核；將清水、冬菇、紅棗、食鹽、味精、料酒、生姜片、熱花生油少許一起放入蒸碗內(nèi)，蓋嚴(yán)，上籠蒸60-90分鐘，出籠即成。佐餐食。能益氣、活血，適用于高血壓、冠心病等虛癥。
6、黑木耳桃仁湯：黑木耳10克、桃仁12克、丹皮12克、赤小豆20克。水煎服，每日1劑。能活血化瘀，通脈宣瘀，適用于瘀阻心脈型冠心病。證見(jiàn)心胸疼痛較劇，如刺如絞，胸悶，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。
7、雙耳湯：白木耳10克、黑木耳10克。以溫水泡發(fā)并洗凈，盛碗中，加水及冰糖適量，隔水蒸1小時(shí)，1次或分次服。能滋養(yǎng)心陰，活血清熱，適用于心陰虛型冠心病。證見(jiàn)心胸疼痛時(shí)發(fā)作，胸悶、心悸怔忡，心煩不寐，咽干口噪，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。
8、昆布海藻黃豆湯：昆布30克、黃豆200克、海藻30克。上物煮湯服，每日2次。能滋養(yǎng)心陰，活血清熱，適用于心陰虛型冠心病。證見(jiàn)心胸疼痛時(shí)發(fā)作，胸悶、心悸怔忡，心煩不寐，咽干口噪，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。
9、油菜嫩葉湯：油菜嫩葉30克、荷葉20克、艾葉12克。水煎服，每日2劑。能祛寒、宣痹、通陽(yáng)，適用于寒凝心胸型冠心病。證見(jiàn)卒然心如絞，遇寒痛甚，氣短心悸，手足不溫，舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈緊。
10、紅花活血湯：紅花6克、桃仁9克、黨參30克、丹參15克、當(dāng)歸9克、赤芍9克、白芍9克、茉莉花9克、素馨花6克、蒲黃9克、甘草3克。水煎服，每日1劑。能活血化瘀、通脈宣瘀，適用于瘀阻心脈型冠心病。證見(jiàn)心胸疼痛，如刺扎，痛連肩背，胸悶，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈弦澀。
11、黃芪橘汁：黃芪15克、橘子汁50毫升。將黃芪加水煎取汁液約100毫升，加入橘子汁服用。日服2次，頻飲。能強(qiáng)心、降壓，適用于氣虛、冠心病等癥。
12、芹菜紅棗湯：芹菜根5個(gè)，紅棗10個(gè)，水煎服，食棗飲湯。每日2次。
13、海蜇頭100克，馬蹄100克，紅糖30克，醋10毫升，用瓦鍋煮湯服。每天1次，連服15-20日。用于陰虛陽(yáng)亢患者。
14、大棗、山楂、核桃仁各30克，燉湯食用，每天晚上1次。
15、豬心1個(gè)，剖開(kāi)洗凈，加黨參、丹參各30克，同放入砂鍋中，加水適量，文火燉熟，加食鹽少許調(diào)味，喝湯食豬心。
16、佛手10克，苡米30克，黑木耳6克，瘦豬肉50克，經(jīng)常煮湯服用，每日1次，療程不限。
冠心病食療酒方
1、靈芝30克，丹參5克，三七5克，洗凈，同入壇加白酒500毫升，蓋上蓋。每天攪拌一次，再蓋好蓋，泡15天即成。每服適量。
2、牡丹皮30克，田三七10克，川芎10克，浸入1000毫升白酒中，密封2個(gè)月，每晚臨睡前飲酒15毫升。
3、薤白15克，瓜蔞20克，白酒15毫升，加水200毫升，煎成100毫升，每日分2次服。
4、丹參50-100克，白酒（55度）1000毫升。將丹參制成粗末，于酒中浸15天，配制為5%-10%的丹參酒，每服20-30毫升，每日3次。
5、老茶樹(shù)根（粗壯老根），洗凈切片，每日30-60克，加適量的糯米酒，盛入瓦罐內(nèi)，加水，用文火煎2次。取2次濃汁，每晚睡前溫服，徐徐服完。30天為一療程，可連續(xù)服用4-5個(gè)療程。注：本方味苦，但禁止加糖調(diào)味，入糖則減低療效?？稍囉酶哐獕?、冠心病、心功能不全等癥。
6、蘇丹酒：蘇木l0克，丹參15克，三七10克，紅花10克，高粱白酒1000克。制法：諸藥洗凈晾干，放入酒瓶?jī)?nèi)加蓋密封15～20天即可。服法：日服1～2次，每次10～15毫升。功效：養(yǎng)血活血，化瘀止痛。適用各種瘀血阻滯所致的心胸憋悶，脘腹冷痛，跌仆損傷，瘀腫，痛經(jīng)等癥。
冠心病食療茶方
1、柿葉山楂茶：源自《食療草學(xué)》。柿葉10克，山楂12克，茶葉3克。以沸水浸泡15分鐘即可。每日1劑，不拘時(shí)頻頻飲服。能活血化瘀，降壓減脂，適用于防治冠心病、高脂血癥和高血壓等。
2、山楂益母茶：山楂30克，益母草10克，茶葉5克。用沸水沖沏，代茶，每日飲用。能清熱化痰，活血降脂，適用于冠心病、高脂血癥。
3、荷葉楂葉茶：荷葉、山楂葉各適量，水煎或開(kāi)水沖浸，代茶隨飲或每日3次。
4、荷楂苡米茶：山楂、荷葉、苡米各50克，蔥白30克，放在一起煎水代茶飲，常服，適用于痰濁內(nèi)阻患者。
5、菊花山楂茶：菊花、生山楂各15～20克，水煎或開(kāi)水沖浸，每日1劑，代茶飲用。
6、菊楂決明茶：菊花3克，生山楂片、草決明各15克，藥入保溫瓶以沸水沖泡半小時(shí)，頻頻飲用。每日數(shù)次，連服15-20日。
7、香蕉茶：香蕉50克，茶葉10克，蜂蜜少許。先用沸水1杯沖泡茶葉，然后將香蕉去皮研碎，加蜜調(diào)入茶水中，當(dāng)茶飲。每日1劑。能降壓，潤(rùn)燥，滑腸，適用于冠心病、動(dòng)脈硬化及高血壓。
8、強(qiáng)心茶：黃芪、附子、麥冬、益母草各150克，茶樹(shù)根200克。共研為粗末，以紗布包，每包重30克，每次用1包置瓷杯中，以沸水適量沖泡，蓋悶15分鐘。每日1-2包，代茶頻服。能溫陽(yáng)益氣，活血強(qiáng)心，適用于冠心病、心功能不全、胸悶氣急、肢冷畏寒、面目虛浮等證。
9、三根茶：老茶樹(shù)根、余甘根各30克，茜草根15克。加水適量煎沸15-25分鐘即可。每日1劑，不拘時(shí)飲服。每周服6天，連服4周為1療程。能化痰利濕，活血去瘀，行氣止痛，適用于冠心病、心絞痛、冠心病合并高血壓等。
10、丹參茶：丹參9克，綠茶3克。將丹參制成粗末，與茶葉以沸水沖泡10分鐘，即可。每日1劑，不拘時(shí)飲服。能活血祛瘀，止痛除煩，適用于冠心病、心絞痛等的治療與預(yù)防。
11、丹參飲：丹參30克，檀香6克，白糖15克。制法：將丹參、檀香洗凈入鍋，加水適量，武火燒沸，文火煮45～60分鐘，濾汁去渣即成。服法：日服1劑，分3次服用。功效：行氣活血，養(yǎng)血安神。適用于血脂增高，心電圖異常，長(zhǎng)期心前區(qū)悶，時(shí)或絞痛，舌質(zhì)有瘀點(diǎn)等癥。
12、乳香止痛茶：乳香、茶葉各等份，鹿血適量。將乳香、茶葉共研細(xì)末，過(guò)篩，加鹿血和丸，如梧桐子大；或可將上兩味藥末，每取3克，以沸水沖泡，入鹿血。每日2次，每次3克，開(kāi)水送服或沖泡飲服。能溫經(jīng)祛寒，理氣止痛，適用于冠心病、心絞痛等。
13、茉莉花茶：茉莉花、石菖蒲各6克，清茶10克。共研粗末，每日1劑。沸開(kāi)水沖泡，隨意飲用。能理氣化濕，安神，適用于冠心病、心絞痛等。
14、首烏決明茶：何首烏、草決明、枸杞子各５克。燒一暖瓶開(kāi)水，代茶飲。
冠心病食療糖餞方
1、蜜餞山楂：生山楂500克 蜂蜜250克。將生山楂洗凈，去果柄、果核，放在鋁鍋內(nèi)，加水適量，煎煮至七成熟爛、水將耗干時(shí)加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中貯存?zhèn)溆?。每?次，每次15～30克。開(kāi)胃，消食，活血化淤。適用于冠心病以及肉食不消腹瀉。
2、山楂軟糖：生山楂500克 白砂糖500克。
①.將生山楂洗凈，切碎，放在鍋內(nèi)，加水適量，煎煮，每20分鐘取煎液1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，繼續(xù)以小火煎熬濃縮至較稠粘時(shí)，加白砂糖，調(diào)勻，待味糖熔化呈透明狀時(shí)，?；稹?/p>
②.趁熱將山楂糖濃汁倒在撒有一層白砂糖的大搪瓷盤(pán)中，待冷，在山楂軟糖面上部再撒白砂糖一層后，將它分割成約150塊。
用法 隨時(shí)含服。開(kāi)胃，消肉食，活血化淤。飯前食可增進(jìn)食欲，飯后食可助消化。
3、山楂肉和桃仁：山楂肉200克，桃仁20克，浸蜂蜜400毫升內(nèi)。一周后每次白開(kāi)水沖服１匙，日服３次。
4、核桃仁膏：桃仁（去皮尖）、核桃仁各1000克，紅糖350克。將二仁搗爛和勻，加紅糖攪成膏，備用。每服10克，日服2次，沸水沖服。能活血祛瘀、補(bǔ)腎納氣，主治冠心病、高血壓、肺心病。
5、黑芝桑椹糊：黑芝麻60克，桑椹60克，大米50克洗凈后，同放入罐中搗爛。砂鍋內(nèi)放清水煮沸后加糖，水再沸后，徐徐加入搗爛的3味，煮成糊狀即可食用。
6、海帶綠豆紅糖：海帶200克，綠豆200克，紅糖200克，先浸發(fā)海帶切塊，綠豆洗凈，共煮至豆?fàn)€，用紅糖調(diào)服，每日2次，可連續(xù)食用。
冠心病食療菜肴方
1、蘑菇青菜：鮮蘑菇250克，青菜心500克。將蘑菇和青菜心揀洗干凈，切片。起油鍋煸炒，并加入鹽、味精等調(diào)料后食用。能清熱平肝，降脂降壓。適用于高脂血癥、高血壓以及冠心病等癥。
2、姜蔥炆仔雞：仔雞100克、甜米酒30克、洋蔥頭20克、生姜15克、食油20克、醬油30克。微火炆約30分鐘，待汁干加香油少許，每日1劑。能祛寒、宣痹、通陽(yáng)，適用于寒凝心胸型冠心病。
3、草魚(yú)燉豆腐：豆腐500克，草魚(yú)1條（約1000克），青蒜250克，白糖、雞油、雞湯、醬油、料酒各適量。先將草魚(yú)打鱗、去鰓、除內(nèi)臟、洗凈、切段，豆腐切成小方塊，青蒜洗凈、切段，備用；將鍋內(nèi)加入適量雞油燒熱，把魚(yú)放入，再加入料酒、醬油、糖和雞湯燉之；待魚(yú)煮熟，放入豆腐，先用武火燒沸，后改用文火燜5-10分鐘，放入青蒜即成。佐餐食。能補(bǔ)中、平肝、祛風(fēng)、調(diào)胃、利水、消腫，適于冠心病、血脂較高等患者食用。
4、崗松燉豬心：鮮崗松根、茶樹(shù)根、獼猴桃根各60克，豬心1個(gè)，食鹽適量。將前3味洗凈，切碎，裝入紗布袋中，扎緊口備用；豬心洗凈，與紗布袋同置入砂鍋內(nèi)，加水適量，用武火燒沸，后改用文火燉之；待豬心熟透，揀去紗布藥袋，加食鹽調(diào)味即可。食心飲湯。能祛瘀、養(yǎng)心，心血管疾病患者均適用。
5、玉竹豬心：豬心1個(gè)，玉竹20克，淀粉、精鹽、料酒、醬油、白糖、味精、胡椒粉各適量。將玉竹洗凈，加水適量，煎煮約半小時(shí)，用紗布濾取藥液，再加水煎煮20分鐘，濾取藥液，2次藥液合并，濃縮至約30毫升；豬心洗凈，切片，加入精鹽、淀粉和少量水拌勻；將玉竹濃縮液加料酒、醬油、白糖、味精、胡椒粉、淀粉調(diào)成汁芡備用；將豬心片入熱油中炸熟取出，鍋內(nèi)留油少許，加入蔥段、姜絲炒香后，加入炸熟的豬心，烹入汁芡，翻炒片刻，淋入食醋、芝麻油即成。佐餐食。能養(yǎng)陰益胃、安神養(yǎng)血，適用于供血不足引起的心絞痛、心煩、失眠、多夢(mèng)、健忘等癥，是冠心病患者的常見(jiàn)保健菜肴。
6、木耳燒豆腐：黑木耳15克，豆腐60克，蔥、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油適量。將鍋燒熱，下菜油，燒至六成熱時(shí)，下豆腐，煮十幾分鐘，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、蔥、蒜等調(diào)料，炒勻即成。
7、薤白燉豬心原料：豬心1只，薤白150克，胡椒粉適量。制法：豬心洗凈入鍋，加水適量，武火燒沸煮熟，倒入薤白，文火煮燉至豬心軟透，加入佐料即成。服法：佐餐服用。功效：通陽(yáng)散結(jié)，健脾益心，理氣消食。適用于胸痹，胸悶疼痛，氣短，心悸，失眠，脘腹脹滿疼痛，飲食不振，大便溏瀉，舌淡苔薄，脈沉細(xì)。
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