子宮肌瘤是發(fā)生在女性生殖器官上的最常見的一種良性腫瘤。該病患者多為30～50歲的女性。據(jù)統(tǒng)計，在我國大約有30％的女性患有大小不同、數(shù)目不等的子宮肌瘤。目前，產(chǎn)生子宮肌瘤的病因尚不十分明了。根據(jù)大量的臨床觀察和實驗結果證明，該病的發(fā)生主要與患者體內的激素分泌水平有關。在臨床上，子宮肌瘤患者可出現(xiàn)子宮出血、乳房脹痛、下腹部隱痛、白帶增多、不孕及腰部酸痛等病癥。由于子宮肌瘤的發(fā)病率高，對女性健康的危害也較大，所以，育齡女性要定期作婦科檢查。一旦得了子宮肌瘤，應根據(jù)年齡、有無生育要求、肌瘤的大小與生長部位，以及有無月經(jīng)過多、貧血等癥狀，采取相應的措施進行治療。那么，應怎樣區(qū)別不同情況治療子宮肌瘤呢？ 子宮像倒置的梨子，位于婦女骨盆腔內，由3層組織組成。中間一層最厚的是肌肉層，子宮肌瘤就是肌肉層的細胞發(fā)生了不正常的增生所致。肌瘤開始時只是子宮肌層里的一個小結節(jié)，如果增大后仍在子宮肌肉里，就叫子宮壁間肌瘤；如果肌瘤向子宮表面突出生長，就叫“漿 膜下肌瘤”；若是發(fā)生過程中逐漸向子宮腔內突出，在子宮內膜層下面生長，就叫“黏膜下肌瘤”。多數(shù)子宮肌瘤生長在子宮體部，也有少數(shù)可長在子宮頸部。瘤體大小不一，小的像黃豆或更小，個別巨大的瘤子可達幾公斤重；有的子宮上只有一個肌瘤，有的長有幾十個。肌瘤屬于贅生性物，不會自然消失，它可以變性，最好的結局是萎縮；也會發(fā)生感染、壞死；最可怕的是惡變，惡變者雖并不多，但也不能完全排除。
子宮生長了肌瘤或多或少會給婦女帶來一些麻煩和痛苦，主要癥狀有：
月經(jīng)過多或出血 隨著子宮肌瘤的增長，子宮體積不斷增大，子宮內膜面積也相應增加，又因瘤體影響了子宮在月經(jīng)期的自身止血功能，所以子宮肌瘤病人最常見的癥狀就是月經(jīng)量多，每次經(jīng)期延長，或月經(jīng)周期縮短，甚至有不規(guī)則的或持續(xù)不斷地出血。因出血過多或出血時間過長，病人便會出現(xiàn)失血性貧血。
痛經(jīng) 子宮肌瘤壓迫神經(jīng)，刺激子宮收縮，還容易合并子宮內膜異位癥。因此，患子宮肌瘤的婦女，多數(shù)人出現(xiàn)痛經(jīng)。
白帶過多 子宮肌瘤導致盆腔充血、感染。因此，陰道排出的液體增多，即白帶過多，有時呈膿樣，并伴有腥氣味。
下腹包塊 因子宮肌瘤增大，病人自己或體檢時摸到包塊，特別是早晨起床小解之前，因膀胱充盈，子宮上移，更易摸到肌瘤。
壓迫癥狀 子宮肌瘤長大后必然壓迫膀胱、直腸及周圍神經(jīng)等，病人出現(xiàn)腰骶痛、大便秘結、小腹下垂感及小便頻數(shù)等。
不孕 大多數(shù)長有子宮肌瘤的婦女不容易懷孕，即使懷孕后也容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內發(fā)育遲緩或死胎。若肌瘤生長在子宮下段，分娩時會造成難產(chǎn)，也會導致宮縮乏力，產(chǎn)程延長，產(chǎn)后大出血等危險。
子宮肌瘤的治療并不困難，小的子宮肌瘤，無癥狀者可以在病人絕經(jīng)以后隨著子宮萎縮而縮小。筆者追訪過19例絕經(jīng)10 年以上的子宮肌瘤病人，肌瘤可縮得很小，但未見完全消失。還有一例發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤24 年，絕經(jīng)7 年后因子宮出血，手術切除子宮，標本病理檢查，原肌瘤的體積已縮小90％，在肌瘤的中央發(fā)生惡變——肉瘤。鑒于子宮肌瘤對人體生命安全威脅不大，故2/3的病人不必急于手術治療。小而無癥狀的子宮肌瘤需嚴密觀察、定期檢查，不需要服藥化肌瘤。俗話說：“是藥三分毒”，近來已看到了化瘤服藥，引起肝、腎損傷的報道。當子宮肌瘤增大，整個子宮類似或大于妊娠3 個月時的體積，或月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長及非經(jīng)期出血，造成貧血者，必須手術。
子宮肌瘤壓迫癥狀較重，如出現(xiàn)因輸尿管受壓引起腎盂積水，或直腸、膀胱受壓引起排尿、排便困難時，也應手術。子宮肌瘤迅速增大，疑有惡變者，應及時手術。柄蒂扭轉疼痛、壞死時，必須手術。若子宮肌瘤病人同時患有不孕癥，其不孕原因與子宮肌瘤有關，應手術剔除肌瘤，修整子宮，治療不孕。筆者曾遇到1例婚后l0年不孕的婦女，因患有子宮肌瘤，月經(jīng)過多、出血，手術剔除大小肌瘤共l5 個，術后3 年，病人生了2胎，嬰兒發(fā)育良好，成長健康。
子宮肌瘤向年輕女性襲來
育齡婦女由于雌激素分泌過多，就容易發(fā)生子宮肌瘤。此外，子宮肌瘤也有遺傳因素，有明顯的家族病史。專家分析，子宮肌瘤患者年輕化，主要原因有：① 24~45 歲婦女工作緊張，家庭負擔重，對生殖健康認識較膚淺，沒有形成良好的衛(wèi)生習慣；②大量保健品進入市場，廣告宣傳存在片面性，對保健品使用不當，導致內分泌紊亂；③子宮肌瘤對性激素有依賴性，雌激素和孕激素可誘發(fā)和促進子宮肌瘤的生長。育齡婦女使用雌激素、服用避孕藥，進行人工流產(chǎn)，易致生殖系統(tǒng)感染，這些因素均與子宮腫瘤的發(fā)生關系密切。
防范：經(jīng)期產(chǎn)后注意保暖和營養(yǎng)
患有子宮肌瘤的女性，長期月經(jīng)量過多可導致繼發(fā)性貧血。子宮肌瘤還會引發(fā)女性不孕，主要是因為子宮頸部肌瘤和子宮腔內肌瘤堵塞宮頸，影響精子穿過；子宮體部肌瘤可壓迫輸卵管或使輸卵管扭曲，影響卵子輸送，阻礙卵子和精子相遇；朝向子宮腔內生長的肌瘤可使子宮腔變形，妨礙受精卵著床，從而影響受孕。由于許多子宮肌瘤早期沒有任何癥狀，就像張小姐這樣的，等到癥狀明顯了，子宮肌瘤已經(jīng)很大了。因此，女性一定要定期到醫(yī)院做婦科檢查，通過B 超診斷來發(fā)現(xiàn)是否有子宮肌瘤。除了要及早發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的存在，防患于未然也很重要。專家提醒女性朋友：預防子宮肌瘤，女性在經(jīng)期及產(chǎn)后要特別注意保暖和營養(yǎng)，嚴禁房事，保持外陰和陰道清潔；日常生活中要多保持心情舒暢，盡量減輕各種競爭壓力；飲食富于營養(yǎng)合理搭配，宜清淡，忌食辛辣生冷刺激性食物?！巴瑫r，治療子宮肌瘤，不能簡單的‘一切了之’，治療方法要根據(jù)患者的要求和病情來決定，是采用藥物治療、手術治療，還是其他技術的治療?！?/span> 專家強調，“藥物治療屬保守治療，適用更年期患者，但往往存在復發(fā)的隱患；子宮全切除術對女性內分泌調節(jié)有一定的影響，不利于夫妻生活；子宮次全切手術留下的宮頸組織，日后有發(fā)生宮頸殘端癌的風險，術后要定期進行宮頸刮片的防癌篩查?！?/span>
如女性有以下癥狀，應注意子宮肌瘤的發(fā)生：
◎月經(jīng)異常：表現(xiàn)為月經(jīng)周期改變，經(jīng)期時間長，出血量增多、痛經(jīng)。
◎腹部腫塊：在清晨空腹時或膀胱充盈時，在小腹部可摸到硬而活動的腫塊。
◎不孕和流產(chǎn)：婚后同房多年未孕或者習慣性流產(chǎn)。
◎尿頻、尿急：子宮肌瘤增長較大時，可壓迫膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿障礙等癥狀，壓迫輸尿管時，可導致腎盂積水及泌尿系統(tǒng)感染。
◎陰道分泌物增多：由于子宮腔增大，腺體分泌增加，而致白帶增多。黏膜下肌瘤表層感染時，則會出現(xiàn)大量血性或濃性白帶，并有強烈臭味。
◎貧血：肌瘤常導致繼發(fā)性貧血，嚴重時可表現(xiàn)為全身乏力、臉色蒼白、氣短、心慌。
◎腰酸、腰痛：子宮肌瘤患者有時有腰酸痛的感覺，在經(jīng)期酸痛明顯加重。
子宮肌瘤的治療方法
1 西醫(yī)認識
子宮肌瘤的發(fā)生雌激素有關，雌激素是肌瘤生長的重要因素。而雌激素發(fā)生的強弱取決于靶組合中的雌二酮受體（EnR）的含量。雌激素彌散入細胞核，與核內EnR發(fā)生識別結合，發(fā)生生物效應而產(chǎn)生肌瘤。肌瘤中的雌、孕激素受體含量明顯高于子宮肌組織。研究報道，降低核內EnR含量，可明顯抑制肌瘤的生長。
中醫(yī)在治療子宮肌瘤方面積累了豐富的經(jīng)驗，其中黑膏藥茜芷宮瘤帖在治療子宮肌瘤發(fā)揮了重要的作用。很多人都不是很相信，認為一個黑膏藥就能把肌瘤給消除嗎？然而卻很少有人知道黑膏藥在中醫(yī)史上填補了中藥治療子宮肌瘤的空白。
西醫(yī)治療方法：
1、藥物治療：西藥對治療子宮肌瘤有很多，但大多都是治標不治本，效果不是很理想，還對身體腎臟造成很大的傷害。
2、手術治療：一是宮腹腔內肌瘤切除，這種方法對中小型的肌瘤還可以，但對于5cm以上的肌瘤就無能為力了。而且復發(fā)率特別高，有案例顯示，連續(xù)被摘除了200多個肌瘤。二是全子宮切除，效果好，可以從根本上解決子宮肌瘤，但是會喪失生育能力，并不會在有月經(jīng)，而且子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少，心血管發(fā)病率上升，患者易出現(xiàn)肥胖、高血壓、心臟病、骨質疏松癥等不良反應。
2 中醫(yī)認識
本病的形成，多與正氣虛弱，血氣失調有關?；蛴山?jīng)期產(chǎn)后，內傷生冷，或外受風寒，或恚怒傷肝，氣逆而血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱，氣弱而不行所致。常以氣滯血瘀，痰濕內阻等因素結聚而成。且正氣虛弱為形成本病的主要病機，一旦形成，邪氣愈甚，正氣愈傷，故后期則形成正氣虛，邪氣實，虛實錯雜之痼疾。
中醫(yī)認為子宮肌瘤因臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。所以中醫(yī)治療子宮肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。中醫(yī)治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內膜的血液循環(huán)，使肌層的單純性肥大逐漸消失，增生的結締組織變軟，從而起到調經(jīng)、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用，能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長，使瘤體逐漸軟化，最后消散。
中醫(yī)治療子宮肌瘤的方法：
1、藥物治療：中藥在治療子宮肌瘤方面有獨特的方式，其中茜芷宮瘤貼就以黑膏藥的形式出現(xiàn)的，黑膏藥在中醫(yī)治療領域發(fā)揮了重要作用，是中醫(yī)治療的靈魂之一，師承內病外治之宗吳尚先理論，利用內病外治法，藥效滲透病變位置，在不傷害腎臟情況下，從而達到治療的目的，此法現(xiàn)已成功治愈很多女性朋友，并獲得大量好評。
2、針灸之法：針灸分為針法和灸法，針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內，運用捻轉與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來治療疾病。針灸治療主要是作用就是疏通經(jīng)絡、調和陰陽、扶正祛邪。在治療子宮肌瘤方面也有顯著的療效，但此法須經(jīng)專業(yè)針灸師辯證治療，所以得不到普遍推廣。
中醫(yī)是可以徹底治愈的，中醫(yī)的優(yōu)勢就在于可免除手術帶來的痛苦和西藥激素對身體的危害，治標治本，從根本上解決問題。
子宮肌瘤的預防
子宮肌瘤是最常見的婦科疾病之一， 此病的發(fā)病率很高。到目前為止， 其發(fā)病的原因尚未完全清楚。但婦產(chǎn)科專家普遍認為，女性患子宮肌瘤與其體內的雌激素含量過高有直接的關系。子宮肌瘤可導致女性患貧血、營養(yǎng)不良、月經(jīng)失調、不孕不育等疾病，極少數(shù)患者的子宮肌瘤會發(fā)生癌變，危及生命。那么，女性應如何有效地預防子宮肌瘤的發(fā)生呢？
一、要養(yǎng)成低脂、清淡的飲食習慣高脂肪食物能促進某些激素的生成和釋放，所以肥胖女性其體內雌激素的含量較高，她們患子宮肌瘤的幾率也較高。因此，女性應養(yǎng)成低脂、清淡的飲食習慣，這樣才能有效地預防子宮肌瘤的發(fā)生。女性平時宜多吃富含蛋白質及維生素的食物，如瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。還要多吃玉米、豆類等五谷雜糧，并常吃干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。不過，需要注意的是，桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等食物屬于熱性和凝血性食品，其中的激素含量較高，女性應少吃或不吃。
二、適時調節(jié)情緒，保持心情愉快女性在日常生活中應注意調節(jié)情緒，防止大怒大悲、多思多慮，經(jīng)常保持心情愉快，避免過度勞累。很多女性面臨著工作和家庭的雙重壓力，易產(chǎn)生抑郁情緒，而抑郁情緒很容易促使雌激素的分泌量增多。因此，經(jīng)常抑郁的女性患子宮肌瘤的幾率較高。女性要預防子宮肌瘤，就應保持積極樂觀的心態(tài)
三、要慎服減肥藥和補品目前，很多瘦身藥物和女性保健品（如花粉、蜂王漿等）都含有性激素。常服用這類藥物和補品，可擾亂女性體內激素的正常代謝，這是導致女性患子宮肌瘤的重要誘因之一。因此，在不知道補品的成分之前，則不應服用。尤其是處于更年期的女性，其體內雌激素和孕激素的水平變化較大，如果盲目進補，就可能刺激已有的子宮肌瘤，加速其生長。另外，女性在服用激素類藥物時，一定要有醫(yī)生的指導，防止長期過量地服用雌激素。
四、要定期做婦科檢查女性應定期到醫(yī)院做婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)婦科疾病。如果發(fā)現(xiàn)患了子宮肌瘤，就應該根據(jù)病情進行必要的治療。一般情況下，子宮肌瘤不嚴重的患者，應1 個月去醫(yī)院復查一次，如果肌瘤不增長或增長緩慢，可3~6 個月去復查一次。如果子宮肌瘤生長的速度較快，還伴有其他病癥，則應進行積極有效的治療。一般情況下，單個子宮肌瘤的直徑大于5 厘米就應考慮進行手術治療。
五、可用食療方預防子宮肌瘤的生長中醫(yī)認為，臟腑功能失調導致的氣滯血瘀是女性患子宮肌瘤的主要原因。所以預防子宮肌瘤要從調理氣血、化瘀散結著手。下面的幾個食療方可以幫助女性調理內分泌、改善微循環(huán)，清除體內的淤積。
1.防瘤蛋取雞蛋2 個，壁虎5 只，莪術9 克。將上述原料放入炒鍋，加400 毫升的清水沸煮，待雞蛋煮熟后去殼，改用小火煎煮30 分鐘，然后將雞蛋取出，每晚吃1個。此方具有散結止痛、祛風定驚的功效，適合有氣滯血瘀癥狀的女性服用。
2.鮮湯取鮮藕、鮮茅根各120 克。將鮮藕切片，將鮮茅根切碎，一起放入沙鍋中，加水煮沸，再改用小火煮30分鐘。將煮好的湯濾渣取汁，可每天當茶飲。此方具有滋陰涼血、祛瘀止血的功效，適合有月經(jīng)量多、血熱瘀阻癥狀的女性服用。
3.銀耳藕粉湯取銀耳25 克，藕粉10 克，冰糖適量。將泡發(fā)的銀耳、適量的冰糖和500 毫升水一起放入沙鍋內，煮沸，再改用小火煮5 分鐘。將煮好的湯盛入碗中，加入藕粉攪拌均勻，一次服完，可每日服一次。此方具有清熱潤燥、止血的功效，適合有月經(jīng)量多、血色鮮紅癥狀的女性服用。
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