很多糖尿病人在控制血糖的過程中存在一個誤區(qū)或者盲區(qū)，認(rèn)為只要把幾個血糖監(jiān)測點的血糖數(shù)值控制達(dá)標(biāo)就萬事大吉了。有這種想法的糖友需要盡早警惕和糾正，因為幾個特定時間點的血糖數(shù)值達(dá)標(biāo)并不等于你的真實血糖水平控制得很好，血糖波動幅度不應(yīng)該被忽略到盲區(qū)里。
完整的血糖控制水平包括兩個方面的達(dá)標(biāo)：1、各血糖監(jiān)測時間點的血糖值在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，主要是指空腹血糖值和餐后兩小時血糖值，還可以加上一個隨機(jī)血糖；2、血糖波動值在安全范圍之內(nèi)，波動差值較小。
如果你在血糖控制方面做到了以上這兩點，才算完整的血糖達(dá)標(biāo)，控制平穩(wěn)很重要。如果只是血糖監(jiān)測點數(shù)值達(dá)標(biāo)，但血糖波動幅度較高，差值較大的話，那就還需要調(diào)整控糖。大家看前面這些內(nèi)容的時候，可能有些迷惑燒腦，覺得很矛盾，不太好理解，接下來還是舉例給大家說明一下。
我之前發(fā)布過一篇文章，里面分享了一個控糖失敗的糖友案例，糖友的空腹血糖和餐后兩小時血糖“數(shù)值”明明是在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)的，并且是長期達(dá)標(biāo)，以為能夠遠(yuǎn)離并發(fā)癥，卻還是沒能躲開并發(fā)癥。
主要原因在于糖友在控糖過程中只關(guān)注幾個時間點的血糖數(shù)值是否達(dá)標(biāo)，卻忽視了血糖波動幅度對病程發(fā)展的影響。以他早餐階段的血糖情況為例，雖然空腹血糖值（4.5）和餐后兩小時血糖值（7.4）是達(dá)標(biāo)的，但是在這兩個小時里血糖濃度變化的過程中，他的血糖濃度在餐后還有一個峰值，他測得餐后一小時血糖值是10.8（如果血糖峰值抵達(dá)時間短于1小時，他的餐后峰值比10.8還要高）。
單看三個時間點的血糖值，很多糖友都不覺得有什么問題，空腹和餐二血糖值都達(dá)標(biāo)，但整個早餐階段的血糖波動差值高達(dá)6.3。這個波動差值太高了，明顯不在血糖波動值的安全范圍內(nèi)。另外，空腹血糖4.5要考慮夜間是否發(fā)生過低血糖。綜合來看，這位糖友的血糖控制水平是不合格的。
這里給大家提供幾個血糖控制指標(biāo)的范圍值（2型糖尿?。?/strong>
1、空腹血糖水平的理想范圍值是4.4~6.1，4.0~7.8之間忽高忽低只能算良好（低于3.9低血糖），6.0~7.8也只是良好（雖然波動差值小，但空腹血糖受損趨勢未得到控制），空腹血糖值超過7.8的話，血糖控制就比較差了。
2、餐后2小時血糖水平的理想范圍值4.4~7.8或4.4~8.0（實際來說，數(shù)值在5以下的話，符合少食多餐的人），7.8~10.0或8.0~10.0之間良好，超過10.0的話，控制水平就比較差了，要加強(qiáng)控制。
3、任意時間隨機(jī)血糖值：理想范圍值4.4~7.8，小于11.1良好，大于11.1較差。
4、關(guān)于波動差值的控制建議：夜間波動差值小于1.7，用餐前后波動差值1.7~3.3，用餐前后波動值小于1.7的或波動差值是負(fù)數(shù)（餐后血糖濃度低于餐前）的話，可能進(jìn)食量不足，需要調(diào)整飲食，或者是運動不合理。
血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要因人而異，不同個體的年齡、體質(zhì)、病史病情（包括合并癥和并發(fā)癥）、基礎(chǔ)血糖高低都存在差異，所以具體到個人的話，指標(biāo)要求不同，比如老年糖尿病人容易發(fā)生低血糖，且神經(jīng)意識傳導(dǎo)遲緩，應(yīng)根據(jù)自身情況適當(dāng)放寬控制范圍；基礎(chǔ)血糖比較高的糖友要循序漸進(jìn)，平穩(wěn)控糖，不要急于求成，快速降糖不可取。以上范圍值僅供參考，具體請遵醫(yī)囑。
病情發(fā)展到并發(fā)癥的地步，原因肯定是多方面的，除了一些意外情況的發(fā)生，再拋開其他影響因素的干擾，糖友們首先要考慮的就是血糖水平。大多數(shù)糖尿病人之所以沒能防住并發(fā)癥，主要原因在于糖友在控糖過程中只關(guān)注幾個時間點的血糖數(shù)值是否達(dá)標(biāo)，卻忽視了血糖波動幅度對病程發(fā)展的影響。
血糖波動幅度過大，會對患者的胰島功能以及血管神經(jīng)造成更嚴(yán)重的損傷，血管和神經(jīng)病變會加速心腦肝腎疾病的發(fā)生和發(fā)展，本身已有相關(guān)疾病的糖友更要注意平穩(wěn)控糖。即使你的血糖控制得比較低，但波動幅度過大的話，也不利于并發(fā)癥的防治。
當(dāng)然了，有人會覺得上面的分析太過絕對，甚至有些危言聳聽，吹毛求疵，可能真的有人血糖波動幅度高也沒事，畢竟世界上沒有太過絕對的事情，但我不建議糖友們較這個勁，如果你有能力做到兩項都達(dá)標(biāo)，那是最好不過的。文章中的案例雖然只是個例，但案例中的現(xiàn)象并不少見。有時候聽人勸也是一種運氣！
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