癃閉是指排尿困難,甚則小便不通的一種疾患。「癃」病勢較緩,小便點(diǎn)滴不暢;「閉」病勢較疾急,小便不通,欲解不得。
證型 主癥 次癥 舌脈 治則 方藥 食療
膀胱濕熱 小便點(diǎn)滴不通,或尿量極少而短赤灼熱
1.小腹脹滿
2.口苦口黏,或口渴不欲飲
3.大便秘結(jié) 舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù) 清利濕熱,通利小便 ,八正散,大分清飲 *綠豆飲,滑石粥
肺熱壅盛
1.小便點(diǎn)滴不爽或閉而不通
2.呼吸急促
3.煩渴欲飲 1.咽干
2.嗆咳 舌苔黃,脈數(shù) 清泄肺熱,肅降利水 ,清肺飲,黃芩瀉白散,養(yǎng)陰清肺丸,保金丸 ,五汁飲,車前葉粥
肝郁氣滯
1.小便不通或通而不暢
2.脅腹脹滿
1.情志抑郁
2.多煩善怒 舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦 疏肝理氣,通利小便 *柴胡疏肝散加味,沉香散,逍遙丸,疏肝丸 ,酒炒螺螄,萵苣子粥
尿路阻塞 小便滴瀝不暢或尿如細(xì)線,時(shí)時(shí)中斷,甚至阻塞不通 小腹脹滿而痛 舌質(zhì)暗或有瘀斑,脈澀 祛瘀散結(jié),通利小便 ,代抵當(dāng)丸,桃仁承氣湯,牛膝膏,癃閉散 *薺菜車前湯
桃仁粥
腎陽虛衰
1.小便滴瀝不暢,排出無力或尿閉
2.腿腰無力 1.面色洸白
2.神疲氣祛
3.畏寒,手足不溫 舌淡、脈沉弱 溫補(bǔ)腎陽,化氣利水 *濟(jì)生腎氣丸
*香茸丸,金匱腎氣丸,十補(bǔ)丸 *制黑豆,黑豆釀梨
中氣下陷
1.小便欲解不爽,或尿少,尿閉
2.少腹墜脹 1.食少
2.神疲氣短、語聲低微
3.體倦乏力 舌淡、脈弱 補(bǔ)氣升陽,健脾利尿 *升陷湯
*升清降濁湯
*補(bǔ)中益氣丸
*代參膏 *蠶豆冬瓜皮煎
*蕪蔞粥
【嵌頓包莖】
因包皮過長,包皮口較小,雖能勉強(qiáng)上推露出陰莖頭,但有時(shí)因諸種原因造成包皮緊勒在陰莖冠狀溝處不能推下,形成嵌頓包莖。多見于小兒及青年人,臨床以新婚青年為多。
嵌頓包莖發(fā)生后,包皮絡(luò)脈受阻,血行不暢,傷形則痛,傷血?jiǎng)t瘀,傷氣則腫,局部明顯水腫、疼痛,嚴(yán)重者包皮壞死,排尿困難。
證型 主癥 次癥 舌脈 治則 方藥
氣滯 1.包皮外口上至冠狀溝不能還納
2.包皮水腫,色紅
3.自覺疼痛 少腹脹痛 舌脈可正常,或脈緊 通脈行氣,止痛消腫 活血效靈丹合金鈴子散
云南白藥加半邊蓮
血瘀(重證) 包皮水腫,色暗紅,可見散在小瘀點(diǎn);劇痛,有如針刺;龜頭紫紅,輕腫 1.可有排尿困難
2.因痛而坐立不安 正?;蛏嘁婐鳇c(diǎn),脈弦緊或沉澀 活血化瘀,通絡(luò)止痛 活絡(luò)效靈丹合桂枝茯苓丸加減
七厘散
【睪丸扭轉(zhuǎn)】
睪丸扭轉(zhuǎn)是最緊急的陰囊內(nèi)急性疾病。若不能在24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)并予以復(fù)位,終將導(dǎo)致睪丸梗塞、壞死或不可逆性睪丸萎縮。本病90%以上發(fā)生在20歲以下青少年,甚至可在新生兒發(fā)生。
證型 主癥 次癥 舌脈 治則 方藥
肝經(jīng)瘀滯 1.睪丸腫痛,固定不移2.陰囊輕度紅腫
3.少腹墜脹 脅肋脹痛,頭目眩暈,口苦欲嘔 舌質(zhì)黯紅,舌邊有瘀斑,脈弦澀或弦緊 化瘀疏肝 -血府逐瘀湯去枳殼、桔梗,加川楝、香附等-少腹逐瘀湯-百寶丹-七厘散
寒凝氣滯 睪丸疼痛,遇寒則劇,得熱則減 少腹冷痛,喜暖惡寒 舌淡苔白,脈沉弦 溫肝逐寒,行氣止痛 -暖肝煎加減-天臺烏藥散
肝經(jīng)濕熱 睪丸腫痛,陰囊紅腫 口苦咽干,小便短赤 舌紅苔黃膩,脈弦數(shù) 清利肝經(jīng)濕熱 龍膽瀉肝湯-當(dāng)歸蘆薈丸