網(wǎng)友桂枝:用導(dǎo)赤散治舌頭痛
一天下班后到我媽那里吃晚飯，我媽跟我說，你大姨今天來了個(gè)電話，說讓你給她治治病。小時(shí)候大姨在我心目中的形象特別高大，能干、健談、熱心，辦起事來風(fēng)風(fēng)火火。時(shí)光如流水，現(xiàn)在大姨年紀(jì)大了，身體的毛病也越來越多。
我問是什么??？我媽說，還是那個(gè)舌頭尖痛的老毛病，看能不能讓我給治治。
我一年前就聽說過大姨有這個(gè)問題，就是舌頭尖痛。一開始還沒在意，覺得過幾天就會(huì)好了，沒想到一直也不好。我大姨就著急啊，這是個(gè)什么病啊，為什么舌頭尖會(huì)痛啊？到醫(yī)院去問，大夫也說不出是個(gè)啥毛病來，又去了一家備受島城人民推崇的醫(yī)院，沒想到這里的大夫也說不清楚怎么回事。大姨看西醫(yī)給不出答案了，就改看中醫(yī)，沒想到把中醫(yī)也難倒了。就這樣找來找去，別說治療了，連怎么回事都沒搞清楚?，F(xiàn)在忽然想起了，還有個(gè)外甥經(jīng)常吹自己會(huì)中醫(yī)，算是病急亂投醫(yī)了。
我沒想到都一年多了，大姨的這個(gè)怪病還沒好。我這個(gè)人有個(gè)毛病，就是喜歡琢磨如何治病。更何況我敬愛的大姨來找我，我更要認(rèn)真對(duì)待了。于是，當(dāng)卡扎非同志在認(rèn)真的考慮如何躲避轟炸的時(shí)候，我在認(rèn)真的考慮舌頭痛是怎么回事。其實(shí)這個(gè)病，我早就考慮過如何治，只是覺得沒有把握，也就沒有主動(dòng)的攬這個(gè)活。現(xiàn)在既然大姨問我了，我就可以試試了。
我給大姨打了個(gè)電話，問了問情況，我姨說舌頭其他地方都不痛，就是尖部痛，火辣辣的痛。最后這句話很有價(jià)值，讓我對(duì)我的治法增強(qiáng)了信心。我給了大姨一個(gè)方子，說你先吃四付看看。這個(gè)方子很簡單，只有四味藥：生地黃、竹葉、甘草、木通。這個(gè)方子的名字叫導(dǎo)赤散。
為什么會(huì)想到這個(gè)方子呢？這還源于我在一本中醫(yī)書上看到的一個(gè)有意思的病例。這個(gè)病例是這本書的作者毛以林跟師隨診的時(shí)候，他的老師――一位名老中醫(yī)張澄庵老先生治的。這個(gè)病人有個(gè)怪病，就是腋窩老出汗。別人只有熱的時(shí)候才出汗，這位老兄不是，他熱的時(shí)候出，不熱的時(shí)候也出，腋下就像開了個(gè)泉眼，不停得冒汗，老是要換衣服，搞的很痛苦。為了治這個(gè)病跑了不少醫(yī)院，都不會(huì)治，最后跑到張澄庵老中醫(yī)這兒了（這種情況成了普遍現(xiàn)象，大家有病先去醫(yī)院看西醫(yī)，這家治不了再換一家，最后醫(yī)院的專家都沒轍了再找中醫(yī)）。這位張老就給他開了一個(gè)大家誰都沒想到的方子――導(dǎo)赤散。一起隨診的學(xué)生都傻眼了，導(dǎo)赤散能治出汗嗎？書上沒講過啊。結(jié)果就五付藥，汗就止住了。
說實(shí)話，我也搞不清為什么導(dǎo)赤散能治好這個(gè)病。導(dǎo)赤散我知道，這是個(gè)名方，是治療心經(jīng)有熱的?？戳撕竺孀髡叩慕忉尣呕腥淮笪?。原來，腋窩是心經(jīng)經(jīng)過的地方，那里有個(gè)心經(jīng)的穴位叫做極泉穴。這位老中醫(yī)從極泉穴出汗判斷出了心經(jīng)有熱，用上導(dǎo)赤散，把心經(jīng)的熱從小便中排出，自然汗就沒了。這個(gè)病例給我留下了很深的印象，原來中醫(yī)治病是這么活潑的啊，感覺是在做一個(gè)有趣的智力題。
那么導(dǎo)赤散跟我大姨的舌尖痛有什么關(guān)系呢？這就要用上中醫(yī)的一些基礎(chǔ)理論了。記得我在以前的博文里說過，舌頭的不同位置對(duì)應(yīng)了不同的腑臟。舌頭尖的位置對(duì)應(yīng)的是哪里呢？是心。舌頭尖痛提示心有問題。有什么問題呢？有熱。為什么有熱，而不是有寒或別的病邪？因?yàn)?，大姨告訴我了，是火辣辣的痛。心經(jīng)有熱用什么治呢？當(dāng)然是導(dǎo)赤散?？梢哉f，我對(duì)這個(gè)病的判斷和用藥是受了上面這個(gè)出汗病例的啟發(fā)。
療效是令人欣喜的，四付藥吃完，感覺輕了。又吃了四付，感覺更輕了。一共吃了十二付，大姨說白天已經(jīng)不痛了，只有早晨起來還覺得痛。還說，這個(gè)藥真便宜，一付藥就一塊多點(diǎn)。
眼看再吃四付藥就把這個(gè)病給治好了。在這個(gè)時(shí)候，我卻讓大姨停了一個(gè)周不吃藥。因?yàn)槲矣窒肓艘粋€(gè)新的治療辦法。
我最近看了一個(gè)故事，是郝萬山老師講的他的一個(gè)親身經(jīng)歷。其實(shí)這個(gè)故事我在去年年初學(xué)習(xí)《郝萬山講傷寒論》的時(shí)候已經(jīng)看過了，但是這前后兩次讀后的感覺卻大不一樣。我先把這個(gè)故事原封不動(dòng)的搬過來吧。為什么要原封不動(dòng)的搬過來呢？這是因?yàn)楹氯f山老師太善于講故事了，他講出來的故事你都感覺沒法做語言上的變動(dòng)，加一句嫌多，減一句嫌少，還是原汁原味的最好。不羅嗦了，原文如下：
“三十年前，我在東直門做住院醫(yī)生。我總覺著我開的方子療效不好，我就給領(lǐng)導(dǎo)說，我自己不看病了，我要給老大夫們抄方。所以那個(gè)時(shí)候，東直門醫(yī)院的老前輩，我都給他們抄過方。那個(gè)時(shí)候，我有一天給宋耀志老師抄方。有一天，來一個(gè)病人，這個(gè)病人是過敏性哮喘。他的哮喘每年的五一節(jié)開始發(fā)作，國慶節(jié)結(jié)束不再發(fā)了。冬天不發(fā)作，夏天發(fā)作。那么，五一到十一這一段，急性發(fā)作的時(shí)候，就用一些西醫(yī)西藥來控制，用中藥，急性發(fā)作呢也可以控制，但是，始終不能夠讓他不發(fā)作。所以這樣反復(fù)發(fā)作大概有兩、三年的歷史。那么，找我們宋老看的時(shí)候，宋老說，你這個(gè)病怎么得的。他說，嗨，別提了。三年前，五一勞動(dòng)節(jié)游行的時(shí)候，他是通縣農(nóng)民。那么，一大早，那個(gè)時(shí)候的游行，你像三十年前的游行是不坐車的呀，是從通縣就步行到天安門廣場。那么，一大早，沒準(zhǔn)，頭天晚上十一點(diǎn)就開始集合，然后零點(diǎn)就開始走，走到天安門廣場的時(shí)候，五一節(jié)有時(shí)候北京的天氣是很熱的，他走得又熱又累又渴。那么，一到大游行的時(shí)候呢，長安街兩側(cè)和天安門廣場呢就臨時(shí)裝許多自來水管子。他又熱又渴，作為一個(gè)年輕人，咕咚咕咚喝的自來水是管子的涼水啊，喝了很多，他自己懷里揣著那個(gè)油餅?zāi)?，又吃了好多。結(jié)果，游行沒有結(jié)束他就開始喘了。從那以后，每年五一節(jié)開始喘，喘到國慶節(jié)為止。
宋老問完病情之后，看了舌象，看了脈象，給他開了個(gè)方，兩個(gè)藥，梔子15 克，（焦山梔15 克，）淡豆豉15 克。病人拿到這個(gè)方子之后，他說，大夫，我在你們醫(yī)院看了兩、三年病了，從來沒有大夫給我開這么少的藥，這行嗎？我可喘得很厲害。我們宋老說話從來不過頭，說，你去試試吧。開了七付。
過了不多會(huì)，病人又上來了，拿著兩個(gè)手指提著一串，每一包都這么小吧，說大夫，這七包茶葉能治我的病嗎？給我的印象特別特別的深刻。宋老也不動(dòng)聲色的說，試試吧。病人又下去了。我可發(fā)生了疑惑，我說宋老，梔子豉湯在《傷寒論》里是治療熱擾胸膈證的，它是治療心煩的，這兩個(gè)藥它不能夠治喘。宋老也不回答是與不是。
一周后，病人來了，說大夫，吃了您這個(gè)藥呢，喘呢還是喘，但是，我覺著心里痛快了。他原來也沒說心煩，只說胸悶憋氣。他說，我覺得心里痛快一點(diǎn)了，好像那憋氣的程度呢比較輕了，而且喘的那個(gè)程度呢，你要過去我每次喘呢都要噴那個(gè)藥，現(xiàn)在可以不噴，忍一會(huì)兒也就過去了。
好，第二周又吃，第三周又吃。后來這個(gè)病人不再來了。到底效果怎么樣，我也不清楚。
大概又隔了一年多，我在這個(gè)走廊里呢碰見了這個(gè)病人，因?yàn)槲覍?duì)這兩個(gè)藥來治療喘，特別的覺著好奇，那到底這個(gè)病人好不好，我想，因?yàn)椴∪撕髞聿辉賮砹?，我想他肯定是沒有好，我就碰上他了。哎，我說你是不是那年那個(gè)喘的那個(gè)病人。
他說是呀。
我說，這次你來看什么來了。
他說，我這次來看什么什么。他又有別的病了，我記不清他什么病了。
我說，你的喘怎么樣了。
他說，我的喘好了。
我說，誰給你治好的。
他說，就是你呀，你不是跟著那個(gè)宋老師一塊兒抄方，就那七包茶葉。
我說你吃了多長時(shí)間。
他說，我后來沒再找你們看，我覺著吃這個(gè)藥很好，就沒有進(jìn)城，就在我們當(dāng)?shù)爻?，就是這個(gè)方子，我前前后后吃了兩個(gè)半月，從此就不再喘了。你看今年又過了一個(gè)夏天，我今年又沒有喘。
好，我得到這個(gè)消息之后，我就跟宋老說，我說，宋老，記得咱們倆三年前看的那個(gè)哮喘的病人嗎？你用的梔子豉湯怎么治療哮喘呀？你給我講一講這是怎么回事？要讓我絕對(duì)用許多宣肺平喘的藥，你怎么就用一個(gè)梔子和豆豉來清宣胸中的郁熱呀？
宋老這個(gè)時(shí)候給我說了，他說，確實(shí)是梔子豉湯沒有治療喘的記載，可是，梔子豉湯它是治療什么呢，它是治療郁熱留擾胸膈的，郁熱留擾胸膈可以見到熱擾心神的心煩，那么如果郁熱留擾胸膈，郁熱擾肺的話，可以不可以見到喘??？我說，那也許可以吧。他說，你記得那個(gè)病人他是怎么造成的這個(gè)病嗎？原來他本身不喘，他走得又熱又累又渴的時(shí)候喝了大量的涼水，吃了大量的冷的食物，那么就把熱郁在胸膈了，不過對(duì)他說來，表現(xiàn)不是煩而是喘。那么，我們要想把胸膈中的郁熱得到清除、得到宣泄，只能用梔子豉湯。你看，這就是抓病機(jī)用方。所以，使你起到一個(gè)什么呢？柳暗花明、峰回路轉(zhuǎn)的感覺。”
第一次讀這個(gè)故事的時(shí)候，只是覺得郝萬山老師講故事的本領(lǐng)很強(qiáng)，把一個(gè)醫(yī)案娓娓道來，聽起來頗感有趣。最近再讀這個(gè)醫(yī)案時(shí)，這個(gè)感受就不一樣了，什么感受？就像一個(gè)小股民見到了巴菲特一樣激動(dòng)加陶醉。一個(gè)梔子豉湯，大家都知道是治療熱擾胸膈、虛煩不得眠的，誰聽說過可以治療哮喘？哮喘的治法林林總總，眾說紛紜，有誰說過可以用梔子豉湯？沒聽說過。這位宋老是個(gè)高人啊，可以說他真正掌握了梔子豉湯的精髓，把一個(gè)普通的再不能普通的方子用到了神奇的境界。
我們也應(yīng)該羨慕這個(gè)通縣的農(nóng)民，在那個(gè)年代可以找到這么好的中醫(yī)。到了現(xiàn)在，找這么高水平的中醫(yī)的難度，不亞于在地里面刨金子了。
我更羨慕郝萬山老師，跟著這么好的老師，能實(shí)實(shí)在在的學(xué)一些干貨，羨慕啊。
話說遠(yuǎn)了，還是回到我給大姨治舌頭痛的事上來吧。我想，梔子豉湯這個(gè)治療熱擾胸膈的方子能被宋老借來治哮喘，我能不能借來治舌頭痛？上次我說過了，這個(gè)舌頭痛我認(rèn)為是心中有熱，心的位置就在胸中啊，梔子豉湯能清宣胸中的郁熱，那么它能不能清宣心中的郁熱呢？
于是我就讓大姨改喝梔子豉湯試試，每味藥的分量是10克。這個(gè)方子效果怎么樣呢？我打電話問，大姨說這個(gè)藥比上個(gè)方子還便宜，一付藥還不足一塊錢。吃了八付，有用，舌頭感覺又輕了。后來有一次見到了大姨，我又仔細(xì)的問了問這個(gè)方子的效果，大姨說感覺沒有導(dǎo)赤散見效快。我本來對(duì)這個(gè)新方子抱有很大的期望，聽了未免有點(diǎn)失望。我想，既然有效果，說明我的創(chuàng)意是對(duì)的，見效慢可能是因?yàn)閯┝啃〉木壒拾伞?/font>
但大姨對(duì)治療還是很滿意的，雖然還沒有完全好。她說這個(gè)病持續(xù)不是一年了，已經(jīng)有三四年了，一開始稍微有點(diǎn)疼，后來越來越厲害，在找我之前已經(jīng)疼的不能忍受了，能治到現(xiàn)在的樣子已經(jīng)很不錯(cuò)了。并且這兩個(gè)方子都有效果，等著再抓點(diǎn)繼續(xù)吃就應(yīng)該完全好了。
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