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【作者簡(jiǎn)介】趙馨，山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)八年制學(xué)生。

【指導(dǎo)教師】郭煒，山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士，山東新中魯中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師。

婦人痛經(jīng)是最為苦惱的事情，時(shí)常疼痛好幾天，影響工作，可為什么會(huì)痛經(jīng)呢？

痛經(jīng)總的發(fā)病機(jī)制，是沖任氣血瘀滯不暢所致，然氣血不暢有虛實(shí)之別，因于滯者，行而通之；因于虛者，補(bǔ)而通之。

痛經(jīng)發(fā)生于經(jīng)前多屬實(shí)，經(jīng)后痛多屬虛，但往往是以虛實(shí)夾雜為主。

肝司血海，主疏泄，肝氣條達(dá)，則血海通調(diào)，若思慮過度，致肝失疏泄，沖任氣血郁滯，氣血流行欠暢，故經(jīng)前腹痛。肝經(jīng)經(jīng)氣不利，故胸脅脹痛；肝郁日久化火生熱，足厥陰肝經(jīng)繞陰器，則肝火循經(jīng)下至胞宮，故小腹及陰中灼熱如焚，火灼血少，故經(jīng)量少。

探討一下《傅青主女科》中的宣郁通經(jīng)湯：

【組成】酒炒白芍 酒當(dāng)歸 牡丹皮 炒梔子 炒白芥子 柴胡 炒香附 醋郁金 炒黃芩 生甘草

【功用】方中牡丹皮、山梔子清肝，當(dāng)歸、白芍柔肝，柴胡、香附、郁金疏肝，黃芩降火而助清肝之力，白芥子散結(jié)助疏肝之功。

【應(yīng)用要點(diǎn)】肝熱極而火。主治經(jīng)行先痛，經(jīng)來色紫有塊，痛經(jīng)每月如此者，傅青主說，婦人有經(jīng)前腹痛數(shù)日，而后經(jīng)水行者，其經(jīng)來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，郁則不揚(yáng)，經(jīng)欲行而肝不應(yīng)，則抑拂其氣而疼生。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，則熱之標(biāo)可去，而熱之本未除也，其何能愈？此方補(bǔ)肝之血而解肝之郁，利肝之氣而降肝之火，所以奏效之速。