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痞滿是指以自覺(jué)心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無(wú)形，按之柔軟，壓之不痛為主要癥狀的病證。按部位可分為胸痞、心下痞等。心下即胃脘部，本節(jié)主要討論胃脘部出現(xiàn)上述癥狀的痞滿，又可稱為胃痞。

實(shí)痞

舌中虛：飲食內(nèi)停

主癥胃脘痞滿，吞酸

舌尖為心肺所屬、舌苔厚：為濕濁阻滯，胸悶氣短。

舌尖中部凹陷：多為慢性咽炎；

舌中部為脾胃、凹陷則虛、黃膩苔：為夾有飲食濁氣胃脹、消化不良，吞酸：

飲食阻滯，腸道傳導(dǎo)失常，清濁不分大便黏滯；濕邪阻滯氣機(jī)，排便不爽；濕邪阻滯，腰府氣機(jī)不利腰酸痛。

證機(jī)概要飲食停滯，氣機(jī)壅塞

治法消食和胃，行氣消痞

方藥保和丸加減

處方

山楂、神曲、半夏、萊菔子、陳皮、茯苓、連翹。7劑，水煎服，日1劑

方解

本方消食導(dǎo)滯，和胃降逆，用于食谷不化，脘腹脹滿者。山楂、神曲、萊菔子——消食導(dǎo)滯，行氣除脹；半夏、陳皮——和胃化濕，行氣消痞；茯苓——健脾滲濕，和中止瀉；連翹——清熱散結(jié)