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腫瘤周 | 與國際接軌——泌尿系腫瘤的精準(zhǔn)治療

泌尿腫瘤外一科主任王建伯一直在為患者保留功能的基礎(chǔ)上解除腫瘤威脅所做著努力和探索。近年來,我國泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤檢出率逐年增加,尤其是前列腺癌已穩(wěn)居男性常見惡性腫瘤榜單前列。而與全國相比,大連患者發(fā)現(xiàn)腫瘤時分期偏晚,根源上是篩查不足。為此,王建伯主任率團隊一直在為患者更早、更精準(zhǔn)地解除腫瘤威脅做努力。

目前該科室依托國際先進的篩查手段,可更早發(fā)現(xiàn)腫瘤,各種腔鏡的綜合應(yīng)用,已使90%以上手術(shù)實現(xiàn)了微創(chuàng)。王建伯主任表示:“隨著人們生活水平的提高,泌尿系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病越來越年輕化。除遺傳因素外,生活方式與外部環(huán)境都能影響發(fā)病,因此大家要注意定期做健康體檢,并保持規(guī)律生活。”

王建伯主任介紹:“泌尿外科手術(shù)不僅要快,更要精準(zhǔn),在腹腔鏡下按照解剖層次手術(shù),減少出血,保留功能,可最大限度保證患者的生活質(zhì)量。”泌尿系器官藏在腹膜后及盆腔,周圍密布重要大血管及神經(jīng),手術(shù)操作空間狹小,很難將組織分離。因此,腹腔鏡手術(shù)十分考驗醫(yī)生水平。

在王建伯主任的帶領(lǐng)下,其科室在大連地區(qū)較早開展腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),技術(shù)十分成熟。此外,科室在壓力性尿失禁、盆底脫垂等女性特色泌尿系疾病,以及各種泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療方面具有豐富經(jīng)驗,多項前沿技術(shù),讓治療水平不斷提高。

早期前列腺癌的發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要,王建伯主任建議:

50歲以上男性應(yīng)每年體檢,定期進行PSA篩查,盡早發(fā)現(xiàn)前列腺癌。前列腺癌在不同階段治療方法也有所不同,王建伯主任表示,對于早期前列腺癌的治療,根治性手術(shù)已十分成熟,目前開展的保留性功能的前列腺癌根治術(shù),大大提高了患者的生活質(zhì)量。

針對年齡超過75歲的前列腺癌患者,采用放療、內(nèi)分泌治療、以及當(dāng)下流行的免疫治療等綜合治療,通過藥物去勢,在不必切除睪丸前提下,繼續(xù)維持患者生命,最大限度保證患者的生活質(zhì)量,這對患者的身心都有非常大的益處。

在保留功能治療膀胱癌方面,王建伯主任也一直有深入研究。膀胱癌在泌尿系統(tǒng)癌癥發(fā)病率中居首,復(fù)發(fā)率非常高,對于比較晚期的肌層浸潤性膀胱癌,需要將膀胱全部切除,利用腸道替代膀胱或腹壁造瘺,這將直接影響患者的生活質(zhì)量。因此,王建伯主任正在積極研究相對比較早的肌層浸潤性膀胱癌是否可以通過保留膀胱,術(shù)后輔助化療,降低復(fù)發(fā)率。

目前,在大醫(yī)一院泌尿腫瘤科采用MDT多學(xué)科綜合治療已成為趨勢,MDT對惡性腫瘤的系統(tǒng)化和個體化治療都有非常明顯的優(yōu)勢。同時科室結(jié)合新輔助治療手段,對于一部分難以切除的病例,最終達到根治手術(shù)的目的,為患者提供精準(zhǔn)個性化診療,從而能更好地延長生存,保留器官功能,使患者大為受益。

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