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中氣不轉(zhuǎn),喉中有痰!千年前的預言,如今成了事實


列位看官,今日為你說上一個癥狀,這就是很多人都曾體會過的,喉中有痰,或者有異物感,咳不出又咽不下,總感覺不舒服。

這是什么?。磕膩磉@么多痰?如果是痰,為何咳不出?阻隔在我們喉嚨里的,到底是個什么東西?

在很多人看來,這往往和慢性咽炎聯(lián)系起來。

看官有所不知——正在我們苦惱之際,華夏醫(yī)學文明的歷史長河中,正有一位老人,看著我們這些子子孫孫,搖頭嘆息。

這位老人,叫做張仲景。他悲嘆,自己在1800多年前的預言,竟然真的成了現(xiàn)實。他也無奈,自己為世人留下的除病良策,只能躺在書卷里,不為人知。

為什么這么說?

話,要從東漢末年說起。

那個時候,中華大地軍閥割據(jù),連年征戰(zhàn),朝政廢弛,百姓流離失所。貧苦的生活讓人們多病,也造就了一代大醫(yī)的誕生。這就是張仲景。張仲景,出身大戶人家,曾任長沙太守,但終懷慈悲濟世之心,鉆研醫(yī)術,廣行善舉,成了當時百姓心目中的一盞明燈。

他到哪里,哪里的百姓似乎就有了希望。

在長期的行醫(yī)過程中,張仲景發(fā)現(xiàn)了一個問題。這個問題,在女性身上似乎更為多見。病人的感覺,就是嗓子里似乎有一口痰,或者一塊異物,咳不出來,咽不下去,同時可能伴隨胸悶、欲嘔、咳嗽等癥狀,看舌苔,往往白潤或者滑膩。這些人找到張仲景,無不是愁容滿面,憂心忡忡,多疑善慮。

難怪,在流離失所、缺衣少食的生活環(huán)境里,誰能開心起來呢?

這樣的病人見多了,張仲景逐漸發(fā)現(xiàn)了其中的特點。就脈象和舌象而言,這類人無一不具肝郁、氣滯、痰凝的問題。

這是怎么一回事兒呢?用中醫(yī)理論來解釋,到底有一番妙趣:

原來,此類患者首先具有肝郁的問題。肝,主調(diào)達,司一身氣機的順暢。肝氣郁滯,則影響到脾、肺、胃等臟腑的氣機升降。其中,脾主運化津液,肺司水道,主疏布津液。這兩者的氣機,一旦隨著肝郁而發(fā)生郁滯,則一身水液的代謝和疏布就出了問題,于是聚而成痰。痰凝和氣郁相互雜糅,成了痰凝氣郁、痰氣相搏的局面,阻塞在咽喉部位,于是就形成了患者所謂的“喉中有痰,或者有異物,咳不出吞不下”的感覺。當然,如果痰氣郁滯阻于胸膈,我們就會胸悶。如果痰氣上逆,我們會伴發(fā)咳嗽。如果痰氣影響了胃的通降,我們就會欲嘔。

總而言之,這源于肝,現(xiàn)于脾,并于肺,發(fā)于咽喉的痰氣互結之癥,可把蒼生黎民害苦了。聰明的張仲景,找到了問題的根源。

張仲景覺得,這樣的問題,不僅存在于當世,也說不定存在于后世。倒不如擬出一方,專治此病,留于著述之中,供后人借鑒應用。就這樣,他大筆一揮,寫下了一張五味藥的千年名方。這就是后來載于《金匱要略》里面的半夏厚樸湯。組方如下——

半夏12克,厚樸9克,茯苓12克,生姜15克,蘇葉6克,水煎服。

對,就是這六味藥。它是華夏醫(yī)學古文明的杰出代表,流淌著中華文化的血脈。

現(xiàn)在,我們就來簡單說一下其中的奧秘。

方才談過,癥狀的產(chǎn)生,一個在于氣郁,一個在于痰凝。所以,這半夏和厚樸兩味藥就成了開路先鋒。其中的半夏,善于開痰化結,長于除痰結。其中的厚樸,行氣開郁,下氣除滿,善于打開氣結。如此,一個負責治痰,一個負責治氣,兩者搭配,相得益彰,痰氣互結的威風,到這里先滅了一半。

接下來,看蘇葉。蘇葉芳香疏散,可以行氣郁,寬胸之能了得。它的加入,主要是鑒于咽喉不適乃肺之所系,所以用蘇葉入肺行氣,從而更直接地化解病痛。對其他藥物而言,蘇葉則扮演了引藥上行,直達病所的角色。

再看茯苓和生姜。茯苓,健脾利水。水濕凝聚,為生痰之源。利用茯苓利水,使得痰失其源。那生姜,辛散之性了得,還能解毒,所以可以抑制半夏的毒性,同時幫助半夏來除濕、降逆、和中。

就這樣,五味藥,簡簡單單,又相互聯(lián)系。散氣郁,化痰結,方寸之間暗藏乾坤。我們喉中的不適,也就煙消云散了。你說國醫(yī)方劑,妙也不妙?

看官須知,這方子,神通可謂廣大。就傳統(tǒng)醫(yī)學視角來看,它主治梅核氣?;颊弑憩F(xiàn),就是咽喉中有痰,或者有異物感,咳吐不出,吞咽不下,或者咳嗽欲嘔,或者胸悶氣急,舌苔白潤或者滑膩,脈弦滑或弦緩。到現(xiàn)在,此方可以治療多種疾病,如慢性咽喉炎,抑郁癥、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性氣管炎、失眠、多寐、焦慮性神經(jīng)癥、慢性胃炎等等??梢哉f,這類疾病,只要出現(xiàn)了咽喉異物感,但吞咽無障礙,同時苔白膩脈弦滑的主癥,就可以考慮加減應用。尤其是越來越多的慢性咽炎患者,用它的幾率很大。

而且,此類患者還有一個重要的共同點,這就是容易背負心理和精神壓力。這是引發(fā)氣滯的重要因素之一。

不過,說到這里,有一個問題值得反思。

近2000年前,張仲景關于氣滯痰凝的思考,到今天依然有價值。這么多年了,中國人多思多慮、肝氣不疏、脾肺氣滯的問題,依然存在。他所留下的方劑,如果理解成對今人疾病譜的預言,到底還是應驗了。仲景泉下有知,他該是喜是悲呢?

我們不知道。我們只能目送先師在時光疊影中日漸模糊的背影,然后慢慢體會他的深意了:或嘆息,或教誨,或希望,或叮嚀……

肝氣郁滯,中氣不轉(zhuǎn),喉中有“痰”,個中精義,盼看官牢記。

文中方劑,看官需要在中醫(yī)師辯證指導下應用。

全文完。

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《方劑學》學習筆記199
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