什么是完全治愈？

相比于完全治愈，臨床治愈更常見：比如腎病綜合征患者尿蛋白降到0.5g以下；比如腎炎綜合征患者的血壓、尿蛋白、潛血均得到穩(wěn)定的控制；比如糖尿病腎病患者的血壓、血糖、尿蛋白均控制達標等等。

而完全治愈則很難判定，嚴格來講，腎臟病學中不存在完全治愈這個概念。

一是因為，疾病和健康的分界線本來就比較模糊，你說尿蛋白150mg以內(nèi)是正常的，那么尿蛋白151mg就一定是病態(tài)的嗎？尿蛋白149mg就一定是健康的嗎？不一定。

二是因為，人類醫(yī)學的水平還不足以對慢性病的未來發(fā)展進行準確預(yù)測。我們可以將復發(fā)率做到很低，甚至是最低，但不可能完全等于0。

三是因為，腎臟病的治療結(jié)局受很多外界因素干擾：飲食、作息、情緒、環(huán)境污染等等，病情已經(jīng)穩(wěn)定的患者也可能因外界因素而發(fā)生病情波動。

那么，什么是慢性腎臟病的完全治愈？

因為是個不嚴謹?shù)母拍?，暫且將其定義為：尿蛋白、血肌酐、血壓、潛血等指標以及水腫、低蛋白血癥等病癥恢復，復發(fā)率≈0，停藥后保持2-5年不復發(fā)。

我們發(fā)現(xiàn)，多數(shù)慢性腎臟病在臨床治愈后的前18個月是關(guān)鍵時期，復發(fā)率較高。而停藥保持2年之后，復發(fā)就很少了，他們在未來的生活中絕大多數(shù)沒有再發(fā)病，保持5年后即使是容易復發(fā)的病種也不會再輕易發(fā)病了。

所以，完全治愈不是100%不再發(fā)病，畢竟正常人也有可能在未來幾年發(fā)生腎病不是？它是一種生活恢復正常、沒必要為復發(fā)而擔憂的狀態(tài)。

哪些腎病可能達到完全治愈？

微小病變腎病、膜性腎病、輕度系膜增生性腎病、IgA腎病1-3級、過敏性紫癜腎炎等等。

這些病種中的部分患者，病理改變較輕、沒有高血壓、腎功能正常、尿蛋白容易控制，且在停藥后，尿蛋白常年保持接近正?；蛲耆?。停藥后視不同情況保持2-5年，可以認為是完全治愈了。

而糖尿病腎病、狼瘡性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎病、新月體腎炎、IgA腎病4-5級、重度系膜增生性腎病、淀粉樣變性腎病、ANCA血管炎腎損害等腎病，往往需要長期用藥治療，即使治療緩解后也不可松懈。

注意：只有在經(jīng)過時間的檢驗之后，才能判定該患者完全治愈了；而在此之前，無論是哪種腎病、無論效果多好，都不能排除例外存在。所以剛?cè)〉茂熜Р痪玫幕颊?，即使是對預(yù)后有很大信心，也需要認真治療、定期復查。

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