患者,男,40歲。脅痛2年,加重5日而來診。診見右脅下痛,口苦心下滿,不思飲食,大便2日1次且不爽,小便黃。
腹部B超檢查:慢性膽囊炎。
舌脈:脈弦,舌質淡,舌苔白。
辨證:肝郁氣滯,樞機不利。
治法:清肝利膽,調暢氣機。
處方:【柴胡桂枝湯加減】。
柴胡12克,黨參6克,桂枝6克,黃芩10克,法半夏10克,白芍15克,香附12克,車前子12克,郁金10克,枳殼10克,陳皮10克,炒麥芽15克,金錢草15克,甘草6克,生姜6克。
每日1劑,水煎分服2次。
服藥5劑后,脅痛緩解,飲食正常。
原方又進10余劑,諸證皆除。
復查B超:未見明顯異常。
按:
本例病由肝郁脾虛,濕熱內蘊,樞機不利所致。柴胡桂枝湯即解肝膽之郁,又和脾胃;即清利肝膽,又溫中補虛。加炒麥芽、郁金、枳殼、香附、陳皮、車前子、金錢草,以增強理氣利濕之功,用于治療肝膽脾胃不和引起的消化道疾病效果較好。
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