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助聽器,白內(nèi)障手術(shù),可降低老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)

老年癡呆,即阿爾茨海默癥是當(dāng)今臨床上的一大難題。

然而:

(眼科醫(yī)生的博文)

2018年的兩個(gè)研究顯示:

1)老年人在接受白內(nèi)障手術(shù)后,認(rèn)知下降速度比以前減少一半。2)老年人在配載助聽器后,認(rèn)知下降速度比以前減慢75%。

英國研究

由曼徹斯特大學(xué)的研究人員主導(dǎo),覆蓋期間長達(dá)13年(2002-2014年)。其結(jié)果發(fā)表在2018年《PLOS One》醫(yī)學(xué)期刊上。

研究人員比較在英格蘭接受白內(nèi)障手術(shù)的2068人,研究他們在術(shù)前與術(shù)后的認(rèn)知功能表現(xiàn)改變,并將結(jié)果對照未接受手術(shù)人群(3636人)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn):在白內(nèi)障手術(shù)后,老人的人認(rèn)知功能退化速度比手術(shù)前減緩一半。

這個(gè)試驗(yàn)的結(jié)果令人興奮,因?yàn)槿祟惻c癡呆癥的斗爭中,罕見任何藥物或干預(yù)方式能夠拿出“減緩一半”的成績單。

可能是因?yàn)槁犃σ暳Ω纳坪?,患者能夠保持更多的身體活動(dòng)度(戶外運(yùn)動(dòng)等),更多豐富的社交生活(與人溝通交流、更多訪友活動(dòng)),從而減少患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

美國研究

一項(xiàng)大型法國研究(多達(dá)3000例患者數(shù)據(jù))已經(jīng)證實(shí):在有聽力困難人群中,不使用助聽器的人比使用的人有更高的癡呆疾病風(fēng)險(xiǎn)。

另外一些澳大利亞大型研究也發(fā)現(xiàn):聽力障礙與癡呆癥之間存在著密切的聯(lián)系。一項(xiàng)針對近38,000名澳大利亞老年男性的研究發(fā)現(xiàn),那些報(bào)告有聽力損失的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了69%。

去年(2018)《美國老年醫(yī)學(xué)會(huì)》醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表此方面的新證據(jù)。

一項(xiàng)研究追蹤1996年至2014年期間安裝配置助聽器的2040名美國老人,本研究同樣對這些助聽器使用者進(jìn)行知功能評估(同樣采取上述的單詞記憶召回)。

結(jié)果顯示:在配置助聽器后,老人的認(rèn)知功能退化速度比配置前減緩75%。

老年聽力問題

老年聽力損失是有跡象可循的,以下是一些早期跡象:

1)聽不見鈴聲:老年人聽力問題早期出現(xiàn)在辨識高頻聲音上,老人首先對門鈴聲,電話鈴聲,鳥叫聲等高頻聲響不敏感,逐漸對所有聲音敏感性都降低。

2)聽不清楚別人說話:有些老人則表現(xiàn)為言語分辨率降低,主要癥狀是雖然聽得見聲音,但分辨很困難,理解能力下降。

3)把電視的聲音開得比平常大:這個(gè)表示聽覺困難。

4)總是要求對方再說一次:表示聽覺出現(xiàn)問題,總是漏掉部分談話內(nèi)容

5)大小聲重振現(xiàn)象:部分老人可出現(xiàn)重振現(xiàn)象,即小聲講話時(shí)聽不清,大聲講話時(shí)又嫌吵,他們對聲源的判斷能力下降,有時(shí)會(huì)用視覺進(jìn)行補(bǔ)償,如在與他人講話時(shí)會(huì)特別注視對方的面部及嘴唇。

6)耳鳴:多數(shù)老人伴有一定程度的耳鳴,多為高調(diào)性,開始時(shí)僅在夜深人靜時(shí)出現(xiàn),以后會(huì)逐漸加重,持續(xù)終日。

助聽器

老年性聽力損失無法依靠藥物和手術(shù)治愈,使用助聽器是改善老年人交流困難最主要的方法。

聽力衛(wèi)生

參與本研究的Piers Dawes博士所建議:“為了應(yīng)對老齡化社會(huì)的阿爾茨海默癥威脅,定期評估老年人的聽與視力可能是一個(gè)不錯(cuò)的公共衛(wèi)生措施”。

在這方面,中國需要克服下列挑戰(zhàn):

聽力專業(yè)人員不足:中國老年人口基數(shù)大,專業(yè)人才不足。

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