前列腺增生癥好發(fā)于50歲以上的老年男性，并且其癥狀往往隨著年齡的增長而加重，嚴重影響中老年患者的生活質(zhì)量。

（年輕男性的前列腺增大并不是前列腺增生，多由于前列腺炎導(dǎo)致，與前列腺增生是有本質(zhì)區(qū)別的。）

一、前列腺增生有啥癥狀

1、尿頻：

初時夜尿次數(shù)增加，且逐漸加重，隨之白天也出現(xiàn)尿頻。

2、排尿困難：

排尿等待，排尿不暢，排尿時間延長，射程變短，尿線分叉，尿線變細，尿不盡感；甚者尿線斷續(xù)而下，分次排尿；

嚴重者小便涓流而下，尿不成線，小腹膨隆；最終可發(fā)展為慢性尿潴留。

3、尿失禁：

當膀胱殘余尿液達到一定數(shù)量，尿液可自行溢出，稱為充溢性尿失禁。

夜間更易自行溢出，而出現(xiàn)遺尿（原來老了也會畫地圖是這個原因^_^）。

4、尿潴留：

前列腺增生患者如遇受寒、性交、飲酒、疲勞、上呼吸道感染等誘因，引起腺體及膀胱頸充血水腫，形成急性梗阻而導(dǎo)致尿潴留（劃重點：規(guī)律性生活、注意保暖、少喝酒有利身體健康）。

5、血尿：

腺體增生后，覆蓋前列腺的黏膜毛細血管擴張，當膀胱收縮時，腺體表面血管牽拉破裂可致出血，合并膀胱結(jié)石時可引起終末血尿。

6、腹壓增加引起的癥狀：

你肯定沒想到痔瘡、脫肛、便血、疝也有可能與前列腺增生有關(guān)系！

7、全身癥狀（這個就有點嚴重了?。?/strong>

下尿路梗阻伴雙側(cè)腎積水患者，可出現(xiàn)消化不良、惡心、腹脹、等胃腸道癥狀。

當上尿路繼發(fā)感染時，可見畏寒發(fā)熱、腰酸痛等癥。

晚期因尿路梗阻造成腎功能損害，甚至尿毒癥。

表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、貧血、血壓升高、嗜睡、意識遲鈍及氮質(zhì)血癥。

因此老年男性出現(xiàn)不明原因的腎功能不全時，應(yīng)該及時排除BPH檢查。

二、檢查：

1、B超檢查：

金標準、金標準，觀察前列腺的大小、形態(tài)及結(jié)構(gòu)，有無異常回聲、突入膀脫的程度，以及殘余尿量。

經(jīng)直腸B超檢查時還可以測定前列腺體積。

經(jīng)腹B超檢查可以了解膀胱壁的改變以及有無結(jié)石、憩室或占位性病變，同時可以觀察雙腎、輸尿管有無病變。

2、腎功能：

由于膀胱逼尿肌失代償可能影響腎功能，因此必須查腎功能，一般測定血清肌酐和尿素氮。

部分前列腺增生患者合并慢性尿潴留，常伴有腎功能損害。

3、前列腺特異性抗原（PSA）:

主要用于前列腺癌的篩查。但PSA升高也不要過于緊張（心理上輕視，戰(zhàn)術(shù)上重視?。?，前列腺增生癥、前列腺炎都可能使血清PSA升高。

4、尿常規(guī)：

可了解有無血尿、蛋白尿、膿尿及尿糖等。

合并尿路感染時可有白血球或膿細胞，應(yīng)常規(guī)做尿培養(yǎng)，有細菌時應(yīng)作藥物性敏感試驗。

殘余尿測定、靜脈尿路造影檢查、尿動力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等也是我們常用的輔助檢查！

如何判斷病情的輕重？

國際前列腺癥狀評分表（IPSS）是判斷癥狀嚴重程度的最佳手段。

根據(jù)評分將癥狀分為輕、中、重度；0-7分為輕度；8-19分為重度；20-35分為重度。

三、如何治療？

1.西藥治療：

（1）α-受體阻滯劑：如坦如索羅辛、特拉唑嗪，適用于有下尿路癥狀的患者。

（2）5-α還原酶抑制劑；如非那雄胺、伊立雄安、保列治等，適用于前列腺體積增大伴下尿路癥狀。

（3）α-受體阻滯劑聯(lián)合5-α還原酶抑制劑，對于前列腺體積增大、有下尿路癥狀，臨床進展危險較大的患者更適合采用。

2.中藥治療：

前列腺增生在中醫(yī)屬精窿范疇，治療上以扶元補虛治其本，化瘀通竅治其標。

需要根據(jù)不同的病因，審因論治。

臨床的主要證型主要有濕熱蘊結(jié)證、氣滯血瘀證、脾腎氣虛證、腎陰不足證、腎虛瘀阻證，根據(jù)不同的證型治以清熱利濕、行氣散瘀、補脾益氣、滋陰補腎、溫補腎陽、化瘀通竅。

3.中成藥治療：

如前癃通、尿癃通等藥物。

4.外科手術(shù)治療：

對于中重度的BPH患者，下尿路癥狀已經(jīng)明顯影響到生活質(zhì)量，尤其是藥物治療效果不佳或者拒絕藥物治療可考慮外科手術(shù)治療。

包括：常規(guī)手術(shù)治療、激光治療、微創(chuàng)治療。

5.外治療法：

（1）針灸治療：

實證選用膀胱俞、陰陵泉，用瀉法；虛證選用腎俞、關(guān)元俞；用補法；急性尿潴留，針刺氣海、中極、關(guān)元、三陰交，采用強刺激法。

（2）直腸給藥：

治以清熱利濕、活血散瘀、軟堅散結(jié)為主，采用中藥保留灌腸。

（3）敷貼：

主要采用前列腺貼。

四、如何預(yù)防調(diào)護？

1. 適度鍛煉身體，增強抵抗力，避免感受風(fēng)寒等外感疾??；

2. 暢情志，避免因心理因素導(dǎo)致病情加重；

3. 忌辛辣刺激之品，戒煙酒；

4. 勿長時間憋尿，保持大便通暢；

5. 避免長時間壓迫會陰部，如久坐。