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膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的癌瘤，約占所有惡性腫瘤的4%，是75 歲以上男性死因的第五位。臨床上間歇性無痛肉眼血尿被認(rèn)為是膀胱腫瘤的典型癥狀。男性發(fā)病率為女性的3倍，多見于50-70歲。膀胱癌主要為移行細(xì)胞癌，少數(shù)為鱗癌和腺癌。膀胱癌CT表現(xiàn)主要為：（1）突入腔內(nèi)的腫塊；（2）累及膀胱周圍組織，膀胱壁與周圍脂肪層有清楚界限，腫瘤最初的向外侵犯除見膀胱壁局限性增厚外，還可見此分界線變模糊，較肯定的外侵征象是在膀胱周圍脂肪層中出現(xiàn)軟組織密度影；（3）累及鄰近器官；（4）腫瘤蔓延達(dá)盆腔或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

膀胱充盈良好，前壁見類圓形腫塊影，大小約3.2×3.5cm，其內(nèi)可見不規(guī)則鈣化，增強(qiáng)后病灶明顯強(qiáng)化。

(1) 前列腺增生及前列腺癌：前列腺增生結(jié)節(jié)可向上突入膀胱底部造成膀胱內(nèi)假腫瘤征象，其腫塊上下徑小于橫徑，表明腫塊位于膀胱外，膀胱底部和膀胱壁正常。

(2) 慢性膀胱炎：表現(xiàn)為膀胱壁彌慢性、均勻性增厚且伴有膀胱縮小。

(3) 乳頭狀瘤：一般較小、腫瘤表現(xiàn)光滑，膀胱壁無侵潤，但病變?cè)缙诙唠y于鑒別。

(4) 膀胱結(jié)核：膀胱明顯縮小，輪廓毛糙即所謂“攣縮膀胱”。

(5) 神經(jīng)源性膀胱炎：膀胱呈寶塔狀，體積大、膀胱壁厚，多有輸尿管返流。

病理：膀胱高級(jí)別尿路上皮癌，浸潤乳頭間纖維間質(zhì)及上皮下纖維結(jié)締組織，未累及粘膜肌層及固有肌層，基底凈。