關節(jié)疼痛牽涉范圍非常廣泛，種類繁多，病因各異，普遍的臨床癥狀均可表現(xiàn)關節(jié)疼痛（arthralgia）。其中痹癥是引起關節(jié)疼痛的主要原因。
一.何為痹癥
痹癥是由于外感風、寒、濕、熱等邪侵襲人體，導致肢體經絡痹阻，出現(xiàn)肢體筋脈、關節(jié)、肌肉等處疼痛、麻木、酸楚、重著，或關節(jié)腫脹、變形，屈伸不利、僵硬，甚至內舍于五臟為主要表現(xiàn)的病證。
二.痹癥的分類與處理
首先分熱痹與非熱痹，非熱痹根據(jù)風、寒、濕三氣的偏勝分為行痹，痛痹，著痹。"風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著…。
（1）關節(jié)熱痛（熱痹）：以關節(jié)疼痛，局部灼熱、紅腫、痛不可觸，不能屈伸，得冷則舒為特點?？缮婕耙粋€或多個關節(jié)。可有皮下結節(jié)或紅斑，常伴有發(fā)熱，惡風，口渴，納少，煩躁不安等。舌質紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)?？蓡我怀霈F(xiàn)，或熱與濕相結，濕熱閉阻，表現(xiàn)為關節(jié)或肌肉紅腫熱痛，屈伸不利，步履艱難，可反復發(fā)作。發(fā)病年齡以青壯年為多，女性多于男性，好發(fā)部位為膝關節(jié)、踝關節(jié)、趾（指）掌關節(jié)等。也可見于痛風急性發(fā)作期、感染性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎久治不愈者、急性風濕性關節(jié)炎活動期、類風濕性關節(jié)炎等疾病某階段表現(xiàn)為熱痹時，均可依熱痹辨證論治。
（2）游走痛（風痹）：因風寒濕侵襲而引起的肢節(jié)疼痛或麻木的病癥，肢體關節(jié)疼痛酸楚，游走不定，屈伸不利，可涉及肢體多個關節(jié)；或伴惡風發(fā)熱。舌苔薄白或膩，脈浮或浮緩。風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、復發(fā)性風濕癥、纖維肌痛綜合征等出現(xiàn)風痹表現(xiàn)?；静C是風邪為主導致氣血運行不暢、痹阻肢體關節(jié)經絡。邪實以風邪為主，可挾有寒、濕、熱等邪；正虛以營衛(wèi)氣血不足為主。病位在肢體、關節(jié)、經絡，病位較廣，但以上肢、肩背部多見，少數(shù)發(fā)于肌膚，可涉及心、肝、腎等臟腑。
（3）關節(jié)劇痛（寒痹）：肢體關節(jié)疼痛劇烈，痛有定處，得熱痛減，遇寒增劇，日輕夜重，關節(jié)屈伸不利，局部有冷感。舌淡，苔白，脈弦緊。本病一年四季均可發(fā)生，多發(fā)于冬季，發(fā)病年齡以中年為多，女性多于男性。
（4）關節(jié)腫脹（濕痹）：正氣不足是痹病的內在因素和病變的基礎。體虛腠理空疏，營衛(wèi)不固，為感邪創(chuàng)造了條件，多見于下肢，肢體關節(jié)肌肉疼痛重著、腫脹，痛有定處，肌膚麻木不仁，活動不便。苔白膩，脈濡緩。
三.診治
熱痹診治
1.風熱痹阻證：清熱疏風，活血通絡。主方大秦艽湯加減。若局部腫脹甚，加防己、苡仁；游走痛甚可用威靈仙、海風藤；肢熱有紅斑加忍冬藤、桑枝。
2．濕熱痹阻證：清熱利濕，宣通經絡。主方宣痹湯。
3.寒證錯雜熱重于寒證：清熱活血，溫經散寒，通絡止痛。主方痛風湯加減。
4.熱毒證：治則清熱解毒，涼血活絡。主方清瘟敗毒飲。
5.痰瘀熱阻證：行瘀化痰，清熱通絡。主方身痛逐瘀湯合雙合散加減。
針灸：阿是穴和局部經穴，加大椎、曲池。
風痹治療原則
1祛風通絡：主癥：肢體關節(jié)游走性疼痛，畏寒惡風。兼次癥：遇寒痛增，得熱痛減，上肢及肩背部關節(jié)屈伸不利，局部皮膚不紅，觸之不熱。舌質淡苔薄白。脈緩或弦緊。
治法：祛風散寒，溫經通絡。
方藥：防風湯加減。上肢關節(jié)為主加白芷、川芎；下肢關節(jié)為主加獨活；腰背關節(jié)為主加杜仲、寄生、續(xù)斷。
2針灸療法：上肢取曲池、肩髃、風池、合谷；下肢取陽陵泉、足三里、風市、環(huán)跳、解溪、昆侖等。適用于風寒痹阻、風濕痹阻證。
痛痹治療原則
溫經散寒，祛風除濕選方：烏頭湯。通絡開痹片。
針灸：阿是穴和局部經穴，痛痹者，加腎俞、關元。
著痹治療原則
治則除濕通絡，祛風散寒。主方薏苡仁湯
針灸：阿是穴和局部經穴，陰陵泉、足三里
視病情適當對患處進行熱熨、冷敷等。
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