1.病--即疾病的簡(jiǎn)稱,如感冒。
2.證--即證候,是疾病過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括,證候是病機(jī)的外在反映;病機(jī)是證候的內(nèi)在本質(zhì)。如風(fēng)寒表實(shí)證。
3.癥--即癥狀和體征的總稱,是疾病的外在表現(xiàn)。如發(fā)熱、惡寒。
4.陰陽(yáng)偏盛:治則損其有余其病機(jī)為陽(yáng)盛則熱、陰盛則寒。治法分別為熱者寒之、寒者熱之。
5.凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的或?qū)儆诠δ芊矫娴慕詫儆陉?yáng)。對(duì)于人體具有推動(dòng)、溫煦、興奮作用的物質(zhì)和功能統(tǒng)屬于陽(yáng)。
6.凡是相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的或?qū)儆谟行蔚奈镔|(zhì)方面的皆屬于陰。對(duì)于人體具有凝聚、滋潤(rùn)、抑制等作用的物質(zhì)和功能統(tǒng)屬于陰。
7.陰陽(yáng)偏衰:治則補(bǔ)其不足其病機(jī)為陰虛則熱、陽(yáng)虛則寒。治法分別為壯水之主,以制陽(yáng)光,為陽(yáng)病治陰;益火之源,以消陰翳,為陰病治陽(yáng)。
8.陽(yáng)中求陰:用補(bǔ)陰藥時(shí),須佐用補(bǔ)陽(yáng)藥;陰中求陽(yáng):用補(bǔ)陽(yáng)藥時(shí),須佐用補(bǔ)陰藥。
9.木對(duì)應(yīng)酸、青、生、風(fēng)、東、春、肝、膽、目、筋、怒、呼。
10.火對(duì)應(yīng)苦、赤、長(zhǎng)、暑、南、夏、心、小腸、舌、脈、喜、笑。
11.土對(duì)應(yīng)甘、黃、化、濕、中、長(zhǎng)夏、脾、胃、口、肉、思、歌。
12.金對(duì)應(yīng)辛、白、收、燥、西、秋、肺、大腸、鼻、皮毛、悲、哭。
13.水對(duì)應(yīng)咸、黑、藏、寒、北、冬、腎、膀胱、耳、骨、恐、呻。
14.相生關(guān)系的傳變:“母病及子”與“子病及母”兩個(gè)方面。
15.相生:滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法
16.相克關(guān)系的傳變:包括“相乘”和“相侮”兩個(gè)方面。
17.相克:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法。
18.心主血脈,主神志,主管精神活動(dòng);為君主之官。
19.肺主氣、司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,肺朝百脈、肺主治節(jié)。稱為“華蓋”“嬌臟”。
20.脾主運(yùn)化,主統(tǒng)血。為氣血化生之源、為后天之本。
21.肝主疏泄,主藏血。①調(diào)暢情志②促進(jìn)消化吸收(促進(jìn)脾胃運(yùn)化)③促進(jìn)血液的運(yùn)行和津液的代謝。
22.腎藏精,主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖,主水液,主納氣。為先天之本,為水火之宅,為水臟,為氣之根。
23.元?dú)猓喝梭w最基本、最重要的氣是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。
22.宗氣:又稱“動(dòng)氣”聚集于胸中,貫注于心肺之脈,行呼吸、氣血。
23.營(yíng)氣:“榮氣”“營(yíng)陰”,是與血共行脈中之氣,行于脈中。
24.衛(wèi)氣:“衛(wèi)陽(yáng)”,是運(yùn)行脈外之氣,分布于全身。生理功能是護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵,溫養(yǎng)臟腑肌肉皮毛,控制汗孔開(kāi)合和汗液排泄,維持體溫。
25.氣的功能:推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化。
26.督脈(總督諸陽(yáng)):①調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血(陽(yáng)脈之海)②與腦、髓和腎的功能有關(guān)。
27.任脈(總?cè)沃T陰):①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血(陰脈之海)②主持妊養(yǎng)胞胎(任主胞胎)。
28.沖脈:①調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血(十二經(jīng)脈之海)②沖為血海,有促進(jìn)生殖之功能。
29.帶脈:①約束縱行諸經(jīng)②主司婦女的帶下。
30.偏陽(yáng)質(zhì):指具有偏于亢奮、偏熱、多動(dòng)等特性的體質(zhì)。
31.偏陰質(zhì):指具有偏于不足、偏寒、喜靜等特性的體質(zhì)
32.風(fēng)邪:為陽(yáng)邪,為百病之長(zhǎng)。變幻無(wú)常,發(fā)病迅速。
33.寒邪:為陰邪,易傷陽(yáng)氣。最易損傷人體陽(yáng)氣。
34.暑邪:為陽(yáng)邪,最易傷津耗氣。暑必兼濕。
35.濕邪:為陰邪,易損傷陽(yáng)氣,阻滯氣機(jī)。最易阻遏氣機(jī)。
36.暑邪:為陽(yáng)邪,易傷津液,易傷肺。
37.火邪:熱為陽(yáng)邪,易傷津耗氣,易生風(fēng)動(dòng)血。
38.七情直接傷及內(nèi)臟:怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲憂傷肺、驚恐傷腎。
39.七情影響內(nèi)臟氣機(jī):怒則氣上,喜則氣緩,驚則氣亂,悲則氣消,思則氣結(jié),
恐則氣下。
40.陰陽(yáng)偏盛:“陰勝則陽(yáng)病”——陰盛則陽(yáng)虛;“陽(yáng)勝則陰病”——陽(yáng)盛則陰虛。
41.陰陽(yáng)偏衰:“陰虛則熱”——虛熱證;“陽(yáng)虛則寒”——虛寒證。
42.亡陽(yáng):大汗淋漓,肌膚手足逆冷,臉色蒼白,蜷臥神疲,脈微欲絕。
43.亡陰:氣喘,煩躁不安,手足雖溫而汗多。
44.培養(yǎng)正氣,提高抗病能力的方法有:重視精神調(diào)養(yǎng),加強(qiáng)身體鍛煉,注意生活起居,人工免疫。
45.消滅病邪,防止邪氣侵害的方法有:藥物殺滅病邪,講究衛(wèi)生,避免病邪侵害,防范各種外傷。
46.得神:兩眼靈活,明亮有神,鑒識(shí)精明,神志清楚,反應(yīng)靈敏,語(yǔ)言清晰。正氣未傷,臟腑功能未衰,預(yù)后良好
47.失神:目光晦暗,瞳仁呆滯,精神萎靡,反應(yīng)遲鈍,呼吸氣微,甚至神識(shí)昏迷,循衣摸床,撮空理線,或卒倒而目閉口開(kāi)、手撒、尿遺。表示正氣已傷,病情嚴(yán)重,預(yù)后不好。
48.假神:不欲言語(yǔ),語(yǔ)聲低弱,時(shí)斷,時(shí)續(xù),突然轉(zhuǎn)為言語(yǔ)不休者;極度衰頹,意識(shí)不清,突然精神轉(zhuǎn)“佳”者;十分晦暗,忽然兩顴發(fā)紅如妝者;不想吃飯,忽然想吃。久病、重病、精氣極度衰弱(回光返照)
49.神亂即神志異常,常見(jiàn)于癲、狂、癇的病人。
50.望色:青色,主寒證、痛證、瘀血證、驚風(fēng)證。赤色,主實(shí)熱、虛熱、戴陽(yáng)證。黃色,主虛證、濕證。白色,主虛寒證、失血證。黑色,主腎虛、水飲、與血證。
51.望齦:血虛見(jiàn)齦色淡白;胃火上炎見(jiàn)紅腫;胃火傷絡(luò)見(jiàn)牙齦出血,紅腫;氣虛、虛火傷絡(luò)見(jiàn)齦不紅而微腫。
52.望舌:紅舌主熱證;絳舌主內(nèi)熱深重;紫舌主病有寒熱之分。
53.望舌型:熱盛津傷可見(jiàn)裂紋舌;脾虛濕盛可見(jiàn)齒痕舌;熱邪亢盛可見(jiàn)芒刺舌;脾腎陽(yáng)虛可見(jiàn)胖大舌;陰血虧虛可見(jiàn)瘦薄舌。
54.望舌色:白苔主表證、寒證;黃苔主熱證、里證;灰苔主里證(里熱證、寒濕證);黑苔主里證,主熱極又主寒盛。
55.陰虛潮熱:每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱,屬于“陰虛生內(nèi)熱”,且以五心煩熱為特征,又稱“骨蒸潮熱”。
56.濕溫潮熱:以午后熱甚,身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃,多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。
57.陽(yáng)明潮熱:是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致,常于日哺陽(yáng)明旺時(shí)而熱甚,又稱“日哺潮熱”。常兼見(jiàn)腹?jié)M痛拒按,大便燥結(jié),手足汗出,舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。
58.寒熱,是辨析疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。寒熱是陰陽(yáng)偏盛偏衰的具體表現(xiàn)。
59.屬于正治法的是:寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之。
60.屬于反治法的是:熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
感冒
61.風(fēng)熱感冒:身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛,咳嗽少痰,咽痛咽紅,口渴。--銀翹散
62.風(fēng)寒感冒:惡寒,發(fā)熱,無(wú)汗頭痛,流涕清稀,痰吐稀白。--荊防敗毒散
63.時(shí)行感冒:突然發(fā)熱,甚則寒戰(zhàn),高熱不退,呈流行性。--清瘟解毒丸
64.體虛感冒:發(fā)熱,惡寒較甚,無(wú)汗,身倦乏力。--參蘇飲咳嗽
65.風(fēng)寒犯肺:咳嗽聲重,痰稀色白,口不渴,惡寒,無(wú)汗。--杏蘇散
66.風(fēng)熱犯肺:咳嗽氣粗,咯痰黏,痰色白或黃,咽痛,兼發(fā)熱。--桑菊飲
67.燥邪傷肺:干咳無(wú)痰,并見(jiàn)鼻燥咽干。舌紅少津。--桑杏湯
68.痰熱壅肺:咳嗽氣粗,痰多黃稠,煩熱口干。苔黃膩。--清金化痰湯
69.肺腎陰虛:干咳少痰或痰中帶血,午后咳甚,或伴五心煩熱,顴紅。--百合固金湯胸痹
70.氣虛血瘀:胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。舌胖有齒痕。--補(bǔ)陽(yáng)還五湯
71.氣滯血瘀:胸痛胸悶,胸脅脹滿,心悸,唇舌紫暗,脈澀。--血府逐瘀湯
72.痰瘀痹阻:胸悶痛如窒,痛有定處,形體肥胖,肢體沉重,納呆痰多?!鲜V薤白半夏湯+丹參飲
73.寒凝心脈:胸痛徹背,感寒痛甚,胸悶氣短,心悸,形寒肢冷,面白。——烏頭赤石脂丸
74.氣陰兩虛:胸悶隱痛,時(shí)作時(shí)止,心悸氣短,倦怠懶言,頭暈,失眠多夢(mèng)。——生脈散
75.心腎陽(yáng)虛:心悸而痛,胸悶,甚則胸痛徹背,畏寒肢冷,氣短汗出,腰酸肢腫,面色蒼白,唇甲淡暗。--附子湯+右歸飲
76.風(fēng)寒閉肺:喘咳氣逆,呼吸急促,痰多稀薄而帶泡沫,色白質(zhì)新,惡寒、發(fā)熱。--麻黃湯合華蓋散
77.痰熱郁肺:喘咳氣涌,痰稠色黃,或夾血痰,有汗,口渴喜冷飲,咽干。--桑白皮湯
78.腎不納氣:喘促日久,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余瀝,形瘦神疲,汗出肢冷,或汗出如油。--金匱腎氣湯+參蛤散不寐
79.心火熾盛:心煩不寐,口干舌燥,小便短赤,口舌生瘡。--朱砂安神丸
80.肝氣郁結(jié):不寐,情志變化則加重,平時(shí)情志抑郁,脅肋脹痛,噯氣時(shí)作,或胸悶喜太息。--柴胡疏肝散
81.陰血虧虛:不寐,健忘,心悸怔忪,虛煩不安,甚則盜汗、夢(mèng)遺等。--天王補(bǔ)心丹
82.心脾兩虛:不易入睡,多夢(mèng)易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華。--歸脾湯胃痛
83.寒凝氣滯:胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴或吐清水。--良附湯
84.飲食停滯:胃痛脹滿,噯腐惡食,吐食或矢氣后痛減,或大便不爽。苔厚膩。--保和丸
85.肝胃不和:胃脘脹痛,痛連脅肋,噯氣后胃部脹痛可減輕,生氣時(shí)胃痛加重。--柴胡疏肝散
86.肝胃郁熱:胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦。--丹梔逍遙散+左金丸
87.脾胃虛寒:胃痛隱隱,大便溏薄,喜溫喜按,空腹痛甚,神疲乏力,甚則手足不溫。--黃芪建中湯泄瀉
88.食傷腸胃:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物。--保和丸
89.濕熱內(nèi)蘊(yùn):泄瀉腹痛,瀉下急迫,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門(mén)灼熱,小便短黃,煩熱口渴。--葛根芩連湯
90.脾胃氣虛:大便時(shí)溏時(shí)瀉,稍進(jìn)油膩之物,便次明顯增多,面色萎黃,肢倦乏力。--參苓白術(shù)散
91.脾腎陽(yáng)虛:黎明之前(五更瀉),臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟。--四神丸便秘
92.熱結(jié)腸胃:大便干結(jié),小便短赤,面紅身熱,舌紅,苔黃膩或燥裂。——麻子仁丸
93.氣滯郁結(jié):大便秘結(jié),欲便不得,噯氣頻作,胸脅痞滿,甚則腹中脹痛,納食減少。--六磨湯
94.津虧腸燥:大便秘結(jié),面色無(wú)華,頭暈?zāi)垦?,心悸,口干?-潤(rùn)腸丸
95.陽(yáng)虛寒凝:大便艱澀,排便困難,小便清長(zhǎng),畏寒喜暖,面色晄白,唇淡口和。--半硫丸、附桂八味丸頭痛
96.風(fēng)寒頭痛:頭痛時(shí)作,痛連項(xiàng)背,惡寒畏風(fēng),受風(fēng)尤劇,口不渴。--川芎茶調(diào)散
97.風(fēng)熱頭痛:頭痛而脹,甚則頭脹如裂,發(fā)熱或惡風(fēng),面紅目赤。--桑菊飲
98.肝陽(yáng)上亢:頭痛而眩,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,或兼脅痛,口苦面紅。--羚角鉤藤湯
100.陰虛燥熱:煩渴引飲,消谷善饑,小便頻數(shù)而多,尿渾而黃,形體消瘦。--玉女煎
101.脾胃氣虛:口渴引飲,能食與便溏并見(jiàn),或飲食減少,精神不振,四肢乏力。--參苓白術(shù)散
102.腎陰虧虛:尿頻量多,濁如膏脂,腰酸膝軟,頭暈耳鳴,多夢(mèng)遺精,乏力膚燥。--杞菊地黃丸
103.陰陽(yáng)兩虛:小便頻數(shù),甚則飲一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,畏寒肢冷。--金匱腎氣丸淋證
104.熱淋:小便頻數(shù)短澀,灼熱刺痛,溺色黃赤。苔黃膩,脈滑數(shù)。--八正散
105.石淋:尿中有砂石,排尿澀痛。--石韋散
106.勞淋:小便不甚赤澀,淋瀝不已,時(shí)作時(shí)止,病程纏綿,遇勞即發(fā)。--無(wú)比山藥丸
(一)內(nèi)痔107.腸風(fēng)下血:大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,或有肛門(mén)瘙癢。--涼血地黃湯
108.濕熱下注:便血,色鮮紅,肛內(nèi)腫物外脫,可自行回縮,肛門(mén)灼熱。--臟連丸
109.氣滯血瘀:肛內(nèi)腫物脫出,墜脹疼痛,甚至肛緣有血栓,水腫,觸痛明顯。--止痛如神湯
110.脾虛氣陷:肛門(mén)松弛,痔核脫出,須手法復(fù)位,便血色鮮或淡,面白少華,少氣懶言,納少便溏。舌淡胖,邊有齒痕。--補(bǔ)中益氣湯
(二)外痔
111.氣滯血瘀:肛緣腫物突起,排便時(shí)可增大,有異物感,局部可觸及硬性結(jié)節(jié)。--桃仁承氣湯
112.濕熱下注:肛緣腫物隆起,灼熱疼痛,便干或溏。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。--止痛如神湯痤瘡
113.肺經(jīng)風(fēng)熱:面部粟疹累累,色紅,疼痛,或有膿皰,伴口干渴、大便秘結(jié),小便短赤。--枇杷清肺飲
114.胃腸濕熱:顏面、胸背皮膚油膩,皮疹紅腫疼痛,伴口臭、便秘、溲黃。--菌陳蒿湯
115.痰濕瘀滯:皮疹顏色暗紅,以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、瘢痕為主,或見(jiàn)竇道,經(jīng)久難愈;伴納呆腹脹。--二陳湯+桃紅四物湯
月經(jīng)先期116.腎氣虛:月經(jīng)提前,量少色淡質(zhì)稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,小便清長(zhǎng),夜尿頻頻--固陰煎
117.肝經(jīng)郁熱:經(jīng)期提前,量多或少,經(jīng)色紫紅,質(zhì)稠有塊,經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛,煩躁易怒,喜嘆息。--丹梔逍遙散崩漏,
118.氣血兩虛:經(jīng)血非時(shí)而下,量多如崩,或淋瀝不斷,色淡質(zhì)稀,神疲體倦,氣少懶言,面色無(wú)華,唇舌色淡。--圣愈湯+血安膠囊
119.脾不統(tǒng)血:經(jīng)血非時(shí)而下,量多如崩,或淋瀝不斷,色淡質(zhì)稀,神疲體倦,氣短懶言,不思飲食,四肢不溫,或面浮肢腫,面黃,舌淡胖。--固沖湯
120.肝腎不足:經(jīng)血非時(shí)而下,出血量多,淋漓不盡,色淡質(zhì)稀,兩目干澀,腰酸膝軟,面色晦黯。--調(diào)肝湯
121.瘀血阻絡(luò):經(jīng)血非時(shí)而下,量多或少,淋漓不凈,血色紫黯有塊,小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀點(diǎn)。---逐瘀止崩湯
積滯122.乳食內(nèi)積:不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿,疼痛拒按,大便酸臭或便秘,肚腹熱甚,心煩,夜眠不安,低熱,手足心熱。--乳積用乳消丸、食積用保和丸
123.脾虛夾積:面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,腹?jié)M喜按,大便稀溏腥臭,夾乳片或不消化食物殘?jiān)?-健脾丸
厭食
124.脾運(yùn)失?。杭{呆,食無(wú)味,或拒食,形體偏瘦,常伴噯氣泛惡,大便不暢,面色少華,而精神狀態(tài)一般無(wú)特殊異常。--不換金正氣散
125.脾胃氣虛:不思進(jìn)食,食而不化,面色萎黃,神倦多汗,大便偏稀夾有不消化食物,面色少華,形體偏瘦,肢倦乏力。--異功散
126.胃陰不足:口干多飲,納呆食少,皮失潤(rùn)澤,大便偏干,小便短黃,甚或煩躁少寐,手足心熱。--養(yǎng)胃增液湯
鼻淵127.風(fēng)熱蘊(yùn)肺:鼻塞,涕黃稠而量多,嗅覺(jué)差,鼻黏膜紅腫,可伴頭痛,發(fā)熱,汗出,胸悶,咳嗽,痰多。--瀉白散+辛夷清肺飲
128.膽經(jīng)蘊(yùn)熱:膿涕量多,色黃或黃綠,或有臭味,鼻塞重,嗅覺(jué)差,鼻黏膜紅赤。伴頭痛較劇,口苦,咽干,目眩,耳鳴,耳聾,寐少夢(mèng)多,煩躁易怒,小便黃赤。--龍膽瀉肝湯
129.引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是早期急性心肌梗死。
130.具有寧心安神功效的藏藥方劑是八味沉香散
131.護(hù)士用藥咨詢:藥物劑量、用法;注射劑配制、溶媒、濃度、靜脈滴注速度;輸液藥物的穩(wěn)定性;配伍禁忌。
132.服藥時(shí)間:飯后服--般藥、健胃藥、對(duì)胃腸刺激性較大的藥物;飯前服--滋補(bǔ)藥;空腹服--驅(qū)蟲(chóng)藥、瀉下藥;睡前服--安眠藥;抗瘧藥--發(fā)作前1-2 小時(shí)服用;空腹服--驅(qū)蟲(chóng)藥、瀉下藥。
133.二門(mén)冬:天冬、麥冬; 腹皮子:大腹皮、生檳榔; 二丑:黑丑、白丑;
焦三仙:焦山楂、焦麥芽、焦神曲; 二術(shù):蒼術(shù)、白術(shù);
焦四仙:焦神曲、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔; 二風(fēng)藤:青風(fēng)藤、海風(fēng)藤;
全藿香:藿香葉、藿香梗; 二母:知母、貝母; 豬茯苓:豬苓、茯苓;
二烏:制川烏、制草烏; 谷麥芽:炒谷芽、炒麥芽; 二決明:生石決明、決明子;
龍牡:煅龍骨、煅牡蠣; 全荊芥:荊芥、荊芥穗; 全紫蘇:紫蘇子、紫蘇梗、紫蘇葉;
棱術(shù):三棱、莪術(shù); 二地?。浩压?、紫花地?。?砂蔻:砂仁、蔻仁;
二蒺藜:刺蒺藜、沙苑子; 荊防:荊芥、防風(fēng); 忍冬花藤:金銀花、金銀藤;
134.清炒:蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子、紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁。
135.麩炒:白術(shù)、僵蠶、枳殼。
136.炮制:天南星、何首烏、草烏、川烏、附子、吳茱萸、遠(yuǎn)志、厚樸。
137.燙制:龜甲、鱉甲、穿山甲。
138.煅制:花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子。
139.炭制:干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃。
140.蜜制:枇杷葉,馬兜鈴。
141.醋制:延胡素。
142.鹽制:補(bǔ)骨脂、益智仁。
143.黃酒:大活絡(luò)丸、牛黃醒消丸、跌打丸、七厘散。
144.姜湯:藿香正氣、附子理中。
145.淡鹽水:六味地黃、大補(bǔ)陰丸。
146.鮮蘆根湯:銀翹解毒。
147.焦三仙煎湯:至寶錠。
148.清茶:川芎茶調(diào)。
149.米湯:四神丸、更衣丸。
150.含服:速效救心丸、六神丸、西瓜霜片。
151.中成藥入湯劑煎煮:六一散、益元散、左金丸、越鞠丸。
152.十八反:半蔞貝蘞及攻烏藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。
153.十九畏:硫黃畏芒硝(包括玄明粉),水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑),丁香(包括母丁香)畏郁金,川烏、草烏(包括附子)畏犀角,芒硝(包括玄明粉)畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。
154.證候禁忌:體虛多汗者--發(fā)汗藥;邪實(shí)而正不虛者--補(bǔ)虛藥;表邪未解者--固表止汗藥;濕熱瀉痢--澀腸止瀉藥;虛喘、高血壓及失眠患者--慎用麻黃;濕盛脹滿、水腫患者--忌用甘草;授乳期婦女不宜大量使用麥芽。
155.外觀性狀相似,尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片不宜排列在一起:蒲黃與海金沙;紫蘇子與菟絲子;山藥與天花粉;杏仁與桃仁;荊芥與紫蘇葉;大薊與小薊;炙甘草與炙黃芪;當(dāng)歸與獨(dú)活;菟絲子與蘇子;熟地與黃精;知母與玉竹;玫瑰花與月季花。
156.先煎:①礦物、動(dòng)物骨甲類飲片(鹿角霜)②生川烏、生草烏、制附子。
157.后下:①(氣味芳香類)降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚(yú)腥草。②(久煎后有效成分易被破壞的飲片)鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉。
158.包煎:①車(chē)前子、葶藶子。②旋覆花、枇杷葉。③蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。
159.另煎:人參、西洋參、西紅花、羚羊角、水牛角;煎湯代水:葫蘆殼、灶心土。
160.兌服:黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。
161.不可內(nèi)服:水銀、紅粉、白降丹、生雪上一支蒿。
162.中藥貯藏的環(huán)境要求:①遮光:用不透光的容器包裝②密閉:防止塵土及異物進(jìn)入③陰涼處:不超過(guò)20℃④涼暗處:避光并不超過(guò)20℃⑤冷處:2-10℃⑥常溫:10-30℃。
163.環(huán)境因素對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響:【濕度】絕對(duì)含水量7%~13%,貯存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)控制在35%~75%。75%以上,30℃易發(fā)生霉變,且鹽類易潮解等。
164.【對(duì)抗貯存法】牡丹皮與澤瀉、山藥同貯;蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯;蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯;土鱉蟲(chóng)與大蒜同貯;人參與細(xì)辛同貯;冰片與燈心草同貯;硼砂與綠豆同貯;藏紅花與冬蟲(chóng)夏草同貯。
165.合理用藥的基本原則:安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)。
166.功效類似,增強(qiáng)療效:附子理中丸+四神丸;歸脾丸+人參養(yǎng)榮丸;腦力清+六味地黃丸。
167.功效不同,輔藥提高主藥療效:二陳丸(主)+平胃散(輔);烏雞白鳳丸(主)+香砂六君丸(輔)。
168.消除偏性或副作用:舟車(chē)丸+四君子丸;金匱腎氣丸+麥味地黃丸\生脈散\參蛤散。
169.用法不同:艾附暖宮丸(內(nèi))+十香暖臍膏(外);六神丸(內(nèi))+冰硼散吹喉(外)。
170.含“十八反”“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌:含附子的大活絡(luò)丸,尪痹沖劑,天麻丸,人參再造丸,不能與含川貝,半夏的川貝枇杷露,蛇膽川貝液,通宣理肺丸配伍使用;含郁金的利膽排石片,膽樂(lè)膠囊,膽寧片,不能與含丁香的六應(yīng)丸,蘇合香丸,妙濟(jì)丸,純陽(yáng)正氣丸,紫雪散配伍使用。含海藻的心通口服液、內(nèi)消瘰疬丸,含甘遂的祛痰止咳顆粒不能與含甘草的橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧膠囊配伍使用。
171.含毒藥物中成藥的聯(lián)用:大活絡(luò)丹不能與天麻丸;朱砂安神丸不能與天王補(bǔ)心丹;復(fù)方丹參丸不能與速效救心丸。
172.生姜、大棗聯(lián)用--外感風(fēng)寒,脾胃虛寒之嘔吐瀉泄。
173.黃酒、白酒聯(lián)用--三七粉、云南白藥、三七藥傷片、腰痛寧:對(duì)于跌打損傷、風(fēng)寒濕痹等證,以行藥勢(shì),直達(dá)病所。
174.蜂蜜水——聯(lián)用麻子仁丸:增其潤(rùn)腸和中之效。
175.淡鹽水——聯(lián)用六味地黃丸:以取其引藥入腎。
176.中西藥聯(lián)合應(yīng)用影響藥物透過(guò)生物膜吸收:含鞣質(zhì)(大黃,虎杖,五倍子,石榴皮等,中成藥牛黃解毒丸,麻仁丸,七厘散)不宜與紅霉素,士的寧,利福平同用;藥物炭(蒲黃炭,荷葉炭,煅瓦楞子)不宜與生物堿、酶制劑聯(lián)用;含有果膠類(六味地黃丸、人參歸脾丸,山茱萸)不宜與林可霉素聯(lián)用。
177.中西藥聯(lián)合應(yīng)用影響排泄:
①增加排泄:煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露不宜與(諾氟沙星,呋喃妥因,吲哚美辛,頭孢類)抗生素聯(lián)用;山楂制劑不宜紅霉素與聯(lián)用;冰硼散不宜與青霉素、磺胺類聯(lián)用;烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子不宜與堿性藥物類抗生素聯(lián)用。
②減少排泄:含有機(jī)酸中藥(烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、山楂、女貞子)不宜與磺胺類、利福平,阿斯(司)匹林、大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)用。
178.增加毒性:麝香保心丸與地高辛等強(qiáng)心類藥物聯(lián)合用藥。
179.降低療效,必要時(shí)間隔服用:抗酸類(胃潰瘍藥)西藥避免與含黃酮類的中藥如復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片等同時(shí),以間隔1 小時(shí)為宜。
180.嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則:①用藥及時(shí),用量宜輕②宜用輕清之品③宜佐健脾和胃之品:山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)④宜佐涼肝定驚之品:鉤藤、蟬蛻、僵蠶、地龍⑤不宜濫用滋補(bǔ)之品。
181.可致肝細(xì)胞損害的中藥:黃藥子、苦楝子、蓖麻子、蒼耳子、千里光、魚(yú)膽、艾葉、蟾酥、砒石、石榴皮、密陀僧、鉛丹。黃藥子、苦楝子、蓖麻子超量服用可致中毒性肝炎。
182.可致膽汁郁積性肝炎或混合性肝損害的中藥:蒼耳子、蓖麻子、望江南子
183.肝、腎均有損害作用的是:蓖麻子、雷公藤、北豆根、鉛粉、砒石
184.中藥不良反應(yīng)發(fā)生的因素--藥物和使用的因素:①品種混亂②炮制不當(dāng)③劑量過(guò)大④療程過(guò)長(zhǎng)⑤藥不對(duì)證⑥配伍失度。
185.含烏頭的藥材、中成藥:①中藥材:川烏、草烏、附子、雪上一支蒿。②中成藥:木瓜丸、大活絡(luò)丹、小活絡(luò)丹、正天丸、追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、三七傷藥片、祛風(fēng)舒筋丸、小金丸、祛風(fēng)止痛片、風(fēng)濕骨痛膠囊、附子理中丸、金匱腎氣丸、右歸丸等。
186.主要有毒成分為烏頭堿,一般中毒量為0.2mg,致死量為2~4mg。
187.含馬錢(qián)子的中成藥:九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。
188.馬錢(qián)子含番木鱉堿即士的寧,毒性大。成人服用5~10mg 即可中毒,一次服用30mg 即可致死。
189.含蟾酥的中成藥:六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點(diǎn)舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸。
190.蟾酥毒素有洋地黃樣作用,小劑量能使心肌收縮力增強(qiáng),大劑量則使心臟停止于收縮期。
191.含雄黃的中成藥:安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、紫金錠、牛黃解毒丸(片)、六神丸、喉癥丸、牛黃至寶丸、追風(fēng)丸、牛黃醒神丸、三品等。
192.雄黃:主含二硫化二砷,首先危害神經(jīng)細(xì)胞,使中樞神經(jīng)中毒。
193.含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥:安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、紫金錠、抱龍丸、牛黃千金散、梅花點(diǎn)舌丸、天王補(bǔ)心丹、安神補(bǔ)腦丸、朱砂安神丸、蘇合香丸、紫雪、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊、人參再造丸、磁朱丸。
194.含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥,此類藥物含汞,屬汞中毒。機(jī)體吸收后迅速?gòu)浬⒌礁鱾€(gè)器官和組織,并可通過(guò)血-腦屏障進(jìn)入腦組織,產(chǎn)生各種中毒癥狀。
195.因服用過(guò)量而發(fā)生藥物不良反應(yīng),可致心律失常,心輸出減弱、心肌纖顫的中藥是香加皮。
196.因服用過(guò)量而發(fā)生藥物不良反應(yīng),可致偽膜性腸炎,嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血,發(fā)生急性粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血的中藥是雷公藤。
197.因服用過(guò)量而發(fā)生藥物不良反應(yīng),可致呼吸麻痹而死亡的中藥是苦杏仁和細(xì)辛。
198.因服用過(guò)量而發(fā)生藥物不良反應(yīng),可見(jiàn)黃疸、肝腫大、消化道出血的中藥是蒼耳子。
199.因服用過(guò)量而發(fā)生藥物不良反應(yīng),可致瞳孔極度縮小呈針尖樣的中藥是罌粟殼。
200.注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)是各類過(guò)敏性反應(yīng)。
201.含有具肝毒性的黃藥子的中成藥有壯骨關(guān)節(jié)丸、白蝕丸。
202.含有具肝腎毒性的雷公藤的中成藥有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片。
203.對(duì)腎功能有影響的含其他成分類的中藥有:馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)(馬兜鈴酸)、含蛋白類(巴豆)、揮發(fā)油類(土荊芥)、皂苷類(土牛膝)、蒽酰苷類(蘆薈)、其他苷類(蒼耳子)。