越來(lái)越多的辦公室工作人員因?yàn)殚L(zhǎng)期伏案工作而受到頸椎病的困擾。為了更好地了解、預(yù)防頸椎病，保護(hù)好頸椎，我們采訪了解放軍空軍總醫(yī)院正骨治療科副主任醫(yī)師劉益善，請(qǐng)他談?wù)勱P(guān)于頸椎病的一些問(wèn)題，希望對(duì)大家有所幫助。
記 者：首先請(qǐng)問(wèn)劉大夫，我們應(yīng)該如何判斷自己是不是得了頸椎??？脖子疼就是頸椎病嗎？
劉益善：頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力，嚴(yán)重的會(huì)有行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速、吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有關(guān)。要判斷是不是患上頸椎病了，并不能單純根據(jù)脖子疼不疼。
記 者：在對(duì)頸椎病的理解和認(rèn)識(shí)上，有哪些常見(jiàn)的誤區(qū)呢？
劉益善：誤區(qū)還真不少，這里給大家列舉幾個(gè)常見(jiàn)的吧。
比如說(shuō)，有人覺(jué)得落枕和頸椎病是兩回事。其實(shí)落枕是頸椎病的一種，臨床上稱之為“頸型頸椎病”。經(jīng)常落枕，要引起重視。
有人認(rèn)為頸肩痛是由于勞累所致，休息后即可緩解消失。其實(shí)頸肩痛是頸椎病最基本的臨床癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)，應(yīng)先拍一個(gè)頸椎正側(cè)位X光片，及早明確診斷及治療方案。
有人覺(jué)得頸椎病與頭痛無(wú)關(guān)。其實(shí)，如果患者頸痛頭痛，除了檢查頭顱CT、眼科、五官科和血壓，還要考慮是否為“交感型頸椎病”。甚至于一些眼部癥狀，如眼痛、視力障礙等，也可能與頸椎病有關(guān)。
還有頸椎病會(huì)不會(huì)引起高血壓的問(wèn)題，很多人覺(jué)得不會(huì)。其實(shí)，頸椎錯(cuò)位引起高血壓的情況比較常見(jiàn)，臨床經(jīng)常誤診。中年男性多見(jiàn)，患者往往收縮壓正常，舒張壓高，但一般不超過(guò)100mmHg，吃降壓藥后患者反而感覺(jué)不舒服。
此外還有一些“偏方”，也不能盡信。比如有人說(shuō)頸椎病患者睡覺(jué)講究“高枕無(wú)憂”。其實(shí)，頸椎病患者枕頭的高低最好取決于X線提示的頸椎曲線情況，不是越高越好。
有人說(shuō)枕啤酒瓶子能夠治療頸椎病。事實(shí)上，枕啤酒瓶子可以適當(dāng)改善反張的頸椎曲線，但長(zhǎng)時(shí)間枕會(huì)造成頸肩部肌肉痙攣或勞損，也可導(dǎo)致頸部肌肉損傷。
還有報(bào)道稱“搖頭鍛煉”“米字鍛煉”對(duì)預(yù)防治療頸椎病有好處。其實(shí)不然。是否采取這兩種鍛煉方法，取決于頸椎骨質(zhì)增生情況、頸椎曲線改變情況、椎動(dòng)脈供血情況等。如果頸椎骨質(zhì)增生比較明顯或椎動(dòng)脈有供血不足情況，則不宜進(jìn)行“搖頭鍛煉”“米字鍛煉”。
記 者：哪些行為和習(xí)慣容易讓我們的頸椎“受傷”？
劉益善：長(zhǎng)期伏案和看電腦、錯(cuò)誤的睡姿、長(zhǎng)時(shí)間駕駛、頸部受寒等都極易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。
首先是長(zhǎng)時(shí)間伏案和看電腦。長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，頸椎曲線很容易發(fā)生改變；頸椎間盤內(nèi)壓力升高，極易導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位；頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，久而久之形成頸部肌肉勞損，從而導(dǎo)致頸椎病。這是頸椎病的最常見(jiàn)原因。
其次是睡姿。錯(cuò)誤睡姿導(dǎo)致的頸椎病發(fā)病率為20%，所以合適的枕頭、正確的睡姿是非常重要的。
再次是長(zhǎng)時(shí)間駕駛。在長(zhǎng)途駕駛中，頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間保持緊張狀態(tài)，因缺血而導(dǎo)致炎性改變，久而形成頸部肌肉勞損，導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，發(fā)生頸椎病。
最后是風(fēng)寒。為了抵御寒氣，頸部肌肉痙攣，小血管收縮，使得局部血液循環(huán)減少，會(huì)影響頸椎間盤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，頸椎間盤內(nèi)壓力升高，從而導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。
記 者：要想預(yù)防頸椎病，我們應(yīng)該培養(yǎng)哪些好習(xí)慣？
劉益善：頸椎保健要從身邊做起：
1. 長(zhǎng)時(shí)間伏案工作要注意中途放松休息。平時(shí)工作一個(gè)半小時(shí)后，抽出幾分鐘喝個(gè)水或走一走，中間再做一做頸椎放松保健操，讓頸肩得到放松。
2. 加強(qiáng)頸肩部肌肉力量的鍛煉。游泳是比較好的鍛煉頸肩腰背部肌肉的運(yùn)動(dòng)方式，還可以打羽毛球、放風(fēng)箏等。平時(shí)在辦公室可以做做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，既可緩解疲勞，又能鍛煉肌肉力量，有利于維持頸椎的穩(wěn)定性，保護(hù)頸椎間盤和小關(guān)節(jié)。
3. 注意頸肩部的保暖。夏天避免長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)或空調(diào)溫度過(guò)低，特別是不要露肩吹空調(diào)，冬天寒風(fēng)下要戴好圍巾。
4. 科學(xué)合理選用枕頭。不要高枕睡眠，避免頭頸部長(zhǎng)時(shí)間處于屈曲狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，枕頭高度以10～15厘米為宜，合適與否以起床后是否感覺(jué)頸部輕快、活動(dòng)自如為度。
5. 坐車時(shí)不要打瞌睡，避免突然甩頭。勞動(dòng)或走路時(shí)要防止頸部閃、挫傷。
6. 晚上洗澡時(shí)，可以將水溫稍微調(diào)高后沐浴頸椎部位，同時(shí)自己用手對(duì)頸部肌肉進(jìn)行拿捏。
記 者：剛才您提到可以在辦公室做一些動(dòng)作鍛煉頸肩部，能否具體介紹一些預(yù)防和緩解頸椎病的鍛煉方法？
劉益善：頸椎病有幾個(gè)常用的鍛煉方法，在這里可以教給大家。
1. 與項(xiàng)爭(zhēng)力。項(xiàng)就是脖子后部。首先，頭微屈，然后雙手手指交叉，適力按壓在頸后部，緩慢用力收縮頸后部肌肉，使頭抬起并后仰，堅(jiān)持片刻后再緩慢放松。反復(fù)5～7遍。
如圖：
2. 引頸擴(kuò)胸。自然站立，半握拳，雙肘關(guān)節(jié)屈曲，頭頸盡力后仰同時(shí)擴(kuò)胸，并堅(jiān)持片刻。反復(fù)5遍。
如圖：
3. 提肩后旋。先將肩部緩慢盡量提起，再盡量攜力后旋，雙側(cè)交替或者同時(shí)進(jìn)行。反復(fù)5遍。
如圖：
4. 點(diǎn)揉風(fēng)池穴。風(fēng)池穴位于項(xiàng)部、枕骨之下、胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。雙手點(diǎn)揉，揉時(shí)注意閉眼，以酸脹為佳。1分鐘為宜。
如圖：
5. 回頭望月。兩腿分立與肩同寬，兩臂自然下垂，兩腿微屈，左手上舉，手掌置頭后，右手背置腰背后，上體前傾45°，左右旋轉(zhuǎn)，頭隨旋轉(zhuǎn)向后上方作望月?tīng)?。重?fù)6～8次。
如圖：
6. 托天按地。兩腿并立，兩臂自然下垂，右肘屈曲，掌心向上，伸直肘，掌向上托起；左肘微屈，左手用力下按，頭同時(shí)后仰，向上看天，左右交替。重復(fù)6～8次。
如圖：
7. 前伸探海。兩腿分立與肩同寬，雙手叉腰，頭頸前伸并轉(zhuǎn)向右下方，左右交替。重復(fù)6～8次。
如圖：
8. 伸頸拔背。兩腿分立與肩同寬，雙手叉腰，頭頂部向上伸，如頂球，每次持續(xù)3～5秒。重復(fù)12～16次。
如圖：
9. 金獅搖頭。兩腿分立與肩同寬，雙手叉腰，頭頸放松，緩慢做大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，依順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较蚪惶孢M(jìn)行。各重復(fù)6～8次。
如圖：
（文章摘自《秘書(shū)工作》雜志2015年第9期。原題目：《保護(hù)好你的頸椎——解放軍空軍總醫(yī)院專家劉益善談?lì)i椎病防治》；作者：本刊記者）
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