近年來，我國(guó)腦血管疾病發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)其病死率在2014年高于心血管、腫瘤和其他疾病。急性缺血性腦卒中（AIS）是各種原因?qū)е碌哪X組織血液供應(yīng)障礙，并由此產(chǎn)生缺血缺氧性壞死，進(jìn)而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的一組臨床綜合征，約占腦卒中的60%-80%。缺血性腦卒中急性期的時(shí)間劃分目前尚不統(tǒng)一，國(guó)內(nèi)外一般指發(fā)病后2周內(nèi)。AIS的診斷和救治強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療、早期康復(fù)和早期預(yù)防。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，中西醫(yī)在AIS方面的臨床研究均取得了較大的進(jìn)展。為此，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診分會(huì)中西醫(yī)結(jié)合急重癥專業(yè)委員會(huì)組織國(guó)內(nèi)眾多專家，經(jīng)過反復(fù)討論和修改，形成了《中國(guó)急性缺血性腦卒中中西醫(yī)急診診治專家共識(shí)》，供廣大中西醫(yī)同行參考。
1.1 西醫(yī)診斷
1.1.1 院前識(shí)別：“時(shí)間就是大腦”，國(guó)內(nèi)外的最新指南都在強(qiáng)化時(shí)間在腦卒中早期干預(yù)中的特殊意義，對(duì)可疑腦卒中患者的迅速識(shí)別、轉(zhuǎn)運(yùn)是進(jìn)行溶栓和血管內(nèi)治療的關(guān)鍵。若患者突然出現(xiàn)一側(cè)肢體（或面部）無力或麻木、言語不清、理解困難或意識(shí)障礙等疑似癥狀，應(yīng)盡快聯(lián)系急救中心。
1.1.2 病史采集：著重詢問患者癥狀出現(xiàn)時(shí)間，即此前無癥狀狀態(tài)時(shí)間。其他病史包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的進(jìn)展特征，動(dòng)脈粥樣硬化和心臟病的危險(xiǎn)因素，藥物濫用、偏頭痛、癲癇發(fā)作、感染、創(chuàng)傷及妊娠史等。
1.1.3 一般體格檢查：評(píng)估氣道、呼吸和循環(huán)，并測(cè)定血壓、心率、血氧飽和度及體溫等生命體征后，立即進(jìn)行全面體格檢查。
1.1.4 神經(jīng)系統(tǒng)檢查和腦卒中評(píng)分：神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)簡(jiǎn)潔、標(biāo)準(zhǔn)，可用腦卒中量表定量評(píng)價(jià)神經(jīng)功能缺損程度，確定血管閉塞部位并輔助早期診斷。目前以美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院腦卒中量表（NIHSS）最常用。
1.1.5 輔助檢查
1.1.5.1 腦實(shí)質(zhì)成像：①CT平掃：急診CT平掃能明確排除腦實(shí)質(zhì)出血，并可評(píng)估靜脈溶栓的其他排除標(biāo)準(zhǔn)，是初步篩查腦卒中患者的首選影像學(xué)檢查方法，推薦在接診45min內(nèi)完成檢查；②顱腦磁共振成像（MRI）：標(biāo)準(zhǔn)T1加權(quán)、T2加權(quán)對(duì)急性缺血改變相對(duì)不敏感，但彌散加權(quán)成像（DWI）識(shí)別急性梗死的敏感性和特異性明顯優(yōu)于MRI和CT平掃。DWI能確定病灶的大小、部位和發(fā)生時(shí)間，并能檢測(cè)到相對(duì)較小的皮質(zhì)病灶及腦干、小腦病灶。
1.1.5.2 腦血管成像：顱內(nèi)、外及頸部血管成像是AIS輔助診斷中的一個(gè)重要方面，有助于了解腦卒中的發(fā)病機(jī)制及病因，以指導(dǎo)選擇治療方案。目前常用的檢查方法有經(jīng)顱多普勒（TCD）、磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA）、數(shù)字減影血管造影（DSA）。
1.1.5.3 實(shí)驗(yàn)室檢查：最新的國(guó)外指南推薦盡快完成必要的血常規(guī)、凝血和生化檢查，并在靜脈溶栓前進(jìn)行血糖測(cè)定。其他檢查，如心電圖、心肌酶譜等，可以在溶栓的同時(shí)進(jìn)行。
1.2 AIS的中醫(yī)證候診斷要點(diǎn)：中風(fēng)病為本虛標(biāo)實(shí)證，急性期以邪實(shí)為主，可見邪阻經(jīng)絡(luò)、神機(jī)失用及閉證和脫證。邪阻經(jīng)絡(luò)、神機(jī)失用主要癥見肢體活動(dòng)和感覺障礙，口舌歪斜及頭目眩暈等，又因?yàn)樾皩?shí)的不同，如風(fēng)、痰、瘀、火單獨(dú)或相兼致病，可見不同的伴隨癥狀。閉證是指疾病在急劇變化過程中，正氣不支、邪氣內(nèi)陷而出現(xiàn)的臟腑功能閉塞不通的病理反應(yīng)。主要表現(xiàn)為突然昏仆、不省人事、牙關(guān)緊閉、口噤不開、兩手握固、二便閉、肢體強(qiáng)痙。閉證可根據(jù)有無熱象分為“陽閉”和“陰閉”。脫證是指在疾病過程中，陰陽亡脫至生命垂危的綜合表現(xiàn)，中風(fēng)病的“脫證”常見“內(nèi)閉”，其主要臨床表現(xiàn)為突然昏仆、不省人事、目合口張；隨即出現(xiàn)“外脫”，可見鼻鼾息微、手撒肢冷、多汗、二便自遺、肢體癱軟、舌痿、脈細(xì)弱或脈微欲絕等五臟衰敗、陽氣暴脫之征。
2.1 西醫(yī)病因分型：目前國(guó)際廣泛使用類肝素藥物治療AIS試驗(yàn)（TOAST試驗(yàn)）的分型標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重于缺血性腦卒中的病因分型，在臨床應(yīng)用中有較好的可信度。根據(jù)臨床特點(diǎn)、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，TOAST標(biāo)準(zhǔn)將缺血性腦卒中分為大動(dòng)脈粥樣硬化型（LAA）、心源性栓塞型（CE）、小動(dòng)脈閉塞型（SAA）、其他明確病因型（SOE）以及不明原因型（SUE）。以上5個(gè)病因分類中，LAA、CE和SAA是臨床常見的類型，應(yīng)引起高度重視；SOE在臨床上比較少見，故在病因分類中應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化檢查。
2.2 中醫(yī)診斷分型：根據(jù)中風(fēng)病患者有無意識(shí)障礙可將其分為“中經(jīng)絡(luò)”和“中臟腑”，其中有意識(shí)障礙者為中臟腑；無意識(shí)障礙者為中經(jīng)絡(luò)。
2.2.1 中臟腑
2.2.1.1 痰蒙清竅證：意識(shí)障礙，半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，痰鳴漉漉，面白唇暗，肢體癱軟，手足不溫，靜臥不煩，二便自遺，舌質(zhì)紫暗、苔白膩，脈沉滑緩。
2.2.1.2 痰熱內(nèi)閉證：意識(shí)障礙，半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，鼻鼾痰鳴，或肢體拘急，或躁擾不寧，或身熱，或口臭，或抽搐，或嘔血，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
2.2.1.3 元?dú)鈹∶撟C：昏憒不知，目合口開，四肢松懈癱軟，肢冷汗多，二便自遺，舌卷縮，舌質(zhì)紫暗、苔白膩，脈微欲絕。
2.2.2 中經(jīng)絡(luò)
2.2.2.1 風(fēng)火上擾證：眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅絳、苔黃膩而干，脈弦數(shù)。
2.2.2.2 風(fēng)痰阻絡(luò)證：頭暈?zāi)垦?，痰多而黏，舌質(zhì)暗淡、苔薄白或白膩，脈弦滑。
2.2.2.3 痰熱腑實(shí)證：腹脹便干便秘，頭痛目眩，咯痰或痰多，舌質(zhì)暗紅、苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。
2.2.2.4 陰虛風(fēng)動(dòng)證：眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅而體瘦、少苔或無苔，脈弦細(xì)數(shù)。
AIS的診斷包括以下5個(gè)步驟：①首先排除非血管性腦部病變，確診腦卒中；②進(jìn)行腦CT/MRI檢查排除出血性腦卒中；③根據(jù)神經(jīng)功能缺損量表評(píng)價(jià)腦卒中嚴(yán)重程度；④是否有溶栓適應(yīng)證或禁忌證；⑤參考TOAST標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行病因分型。
4.1 一般處理
4.1.1 體位：對(duì)于能耐受平臥而且不缺氧的患者，推薦采取仰臥位。伴有氣道阻塞或誤吸風(fēng)險(xiǎn)以及懷疑顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)將床頭抬高15°-30°。
4.1.2 吸氧與呼吸支持：患者入院后應(yīng)視情況，而不是常規(guī)給予吸氧，如果出現(xiàn)氣道保護(hù)能力受損或呼吸衰竭，應(yīng)建立人工氣道及呼吸機(jī)輔助呼吸，維持血氧飽和度＞0.94。
4.1.3 心臟監(jiān)測(cè)與心臟病變處理：推薦給予實(shí)時(shí)心電監(jiān)護(hù)，并進(jìn)行心臟超聲及相關(guān)生化檢查。
4.1.4 體溫控制：對(duì)體溫＞38℃的患者應(yīng)查找發(fā)熱原因并進(jìn)行治療，給予解熱藥降低體溫。
4.1.5 血壓控制：高血壓的處理包括以下兩方面。①對(duì)于除血壓升高外其他方面都符合靜脈溶栓標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)謹(jǐn)慎降低血壓，使收縮壓（SBP）＜180mmHg（1mmHg＝0.133kPa）、舒張壓（DBP）＜100mmHg；②對(duì)于缺血性腦卒中后24h內(nèi)血壓升高的患者，當(dāng)SBP≥220mmHg、DBP≥120mmHg時(shí)，可緩慢降壓，并嚴(yán)密觀察血壓變化，使下降幅度不超過15%。
4.1.6 血糖控制：①高血糖的患者應(yīng)將血糖控制在7.78-10.00mmol/L；②血糖低于3.33mmol/L時(shí)，應(yīng)口服或靜脈給予葡萄糖治療。
4.1.7 營(yíng)養(yǎng)支持：①正常經(jīng)口進(jìn)食者無需額外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；②不能正常經(jīng)口進(jìn)食者可鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者經(jīng)本人或家屬同意可進(jìn)行經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺（PEG）管飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；③胃腸道功能障礙或無法進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持者，可給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
4.2 再灌注治療
4.2.1 靜脈溶栓：溶栓治療是目前最重要的恢復(fù)血流的措施，推薦應(yīng)用重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）。目前認(rèn)為，有效搶救半暗帶組織的時(shí)間窗為4.5h。國(guó)外只建議在臨床試驗(yàn)中使用尿激酶。
靜脈溶栓的適應(yīng)證：①年齡18-80歲；②發(fā)病4.5h以內(nèi)；③腦功能損害的體征持續(xù)存在超過1h，且比較嚴(yán)重；④腦CT已排除顱內(nèi)出血，且無早期大面積腦梗死的影像學(xué)改變；⑤患者或家屬簽署知情同意書。
4.2.2 血管內(nèi)介入治療：美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）和美國(guó)卒中協(xié)會(huì)（ASA）推薦對(duì)于適宜的患者可在發(fā)病6h內(nèi)進(jìn)行支架-取栓治療（如SolitaireFR和Trevo）。對(duì)于存在靜脈溶栓禁忌證或靜脈溶栓無效的大動(dòng)脈閉塞患者，取栓裝置是有益的補(bǔ)充或補(bǔ)救措施，但最好在發(fā)病6h內(nèi)達(dá)到再灌注（溶栓）血流2b/3級(jí)，6h后血管內(nèi)介入治療的有效性還不確定。
血管內(nèi)介入治療的適應(yīng)證：①腦卒中前改良Rankin量表（mRS）評(píng)分0分或1分；②AIS；③發(fā)病4.5h內(nèi)接受rt-PA溶栓；④梗死是由頸內(nèi)動(dòng)脈或近端大腦中動(dòng)脈M1段閉塞所致；⑤年齡≥18歲；⑥NIHSS評(píng)分≥6分；⑦Alberta卒中項(xiàng)目早期CT評(píng)分（ASPECTS）≥6分；⑧發(fā)病6h內(nèi)開始治療。
動(dòng)脈溶栓雖然可提高再通率并改善預(yù)后，但有可能增加顱內(nèi)出血，還會(huì)延遲發(fā)病至溶栓的時(shí)間，目前僅適用于發(fā)病6h內(nèi)由大腦中動(dòng)脈閉塞（MCAO）導(dǎo)致的嚴(yán)重AIS且不適合靜脈溶栓的患者。對(duì)于近端頸動(dòng)脈狹窄或完全閉塞的患者，雖然可以考慮血管成形術(shù)或支架植入，但獲益仍不清楚，需要大型臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的支持。
4.3 抗血小板治療：早期臨床試驗(yàn)表明，阿司匹林能顯著降低隨訪期末病死率或致殘率，減少復(fù)發(fā)。因此，對(duì)于不符合溶栓適應(yīng)證且無禁忌證的AIS患者，發(fā)病后可口服阿司匹林150-300mg/d，急性期后可改為50-150mg/d。對(duì)于溶栓治療后的患者，阿司匹林可在溶栓24h后開始使用。輕型AIS患者（NIHSS評(píng)分≤3分）可盡早給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療21d，但應(yīng)嚴(yán)密觀察出血風(fēng)險(xiǎn)。
4.4 其他治療：目前神經(jīng)保護(hù)類藥物在國(guó)內(nèi)應(yīng)用較多，但整體臨床試驗(yàn)效果不滿意，對(duì)AIS的預(yù)后并未產(chǎn)生明顯的改善作用，國(guó)外也不推薦使用。他汀類藥物除具有降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的作用外，有試驗(yàn)提示其也具有神經(jīng)保護(hù)作用，故建議如果發(fā)生AIS時(shí)患者正在使用他汀類藥物則應(yīng)該繼續(xù)服用，否則可能增加3個(gè)月病死率或致殘率。但對(duì)于大面積腦梗死，尤其是小腦部位的腦梗死，因?yàn)椴l(fā)嚴(yán)重腦水腫導(dǎo)致腦疝的風(fēng)險(xiǎn)很大，故推薦早期轉(zhuǎn)神經(jīng)外科治療，也可請(qǐng)腦外科會(huì)診考慮去骨瓣減壓等手術(shù)。
近年來，體外血漿脂類去除技術(shù)逐漸用于缺血性腦卒中的臨床實(shí)踐，并取得了一定成果。國(guó)內(nèi)學(xué)者應(yīng)用國(guó)內(nèi)自主研發(fā)的體外血漿脂蛋白過濾系統(tǒng)（DELP）對(duì)發(fā)病48h內(nèi)的AIS患者進(jìn)行了多中心隨機(jī)對(duì)照研究，結(jié)果顯示，應(yīng)用DELP系統(tǒng)能明顯促進(jìn)患者的早期神經(jīng)功能恢復(fù)，改善90d神經(jīng)功能缺損。亞組分析顯示，治療時(shí)間越早（發(fā)病6h內(nèi)），神經(jīng)功能恢復(fù)越好。由于缺乏高等級(jí)臨床證據(jù)，抗凝、降纖、擴(kuò)容、擴(kuò)張血管、高壓氧、亞低溫等治療仍需大量臨床試驗(yàn)研究，并對(duì)個(gè)體化應(yīng)用的效果及長(zhǎng)期預(yù)后進(jìn)行評(píng)估。
中風(fēng)病的病機(jī)復(fù)雜，往往是多重因素共同作用的結(jié)果，歷代中醫(yī)名家對(duì)其病機(jī)立論側(cè)重點(diǎn)不同，大體有風(fēng)、痰、瘀、火、虛等幾種認(rèn)識(shí)。風(fēng)、痰、瘀、火、虛導(dǎo)致氣血逆亂、氣虛血瘀、升降失司、痰瘀互結(jié)。腦絡(luò)瘀阻后，進(jìn)一步化生痰、熱、毒、瘀，這些病理產(chǎn)物或相互滋生、相互影響，或膠著粘連、相互為患，如痰瘀內(nèi)蘊(yùn)日久則化生熱毒，加劇腦神經(jīng)細(xì)胞的損傷，形成缺血性中風(fēng)病復(fù)雜多變的病機(jī)及臨床表現(xiàn)。因此，在發(fā)病早期需要重視多因素病機(jī)，干預(yù)病理因素之間的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，及時(shí)應(yīng)用清熱化瘀、滌痰解毒的中醫(yī)藥以祛瘀解毒，通暢腦脈，恢復(fù)血供，力圖改善腦缺血局部的炎癥、損傷、微循環(huán)障礙等病理狀態(tài)，進(jìn)一步切斷腦缺血損傷的連鎖反應(yīng)，以取得“復(fù)流”和“神經(jīng)保護(hù)”的雙重作用。近年來在“元?dú)馓摀p為根本，痰瘀互結(jié)、痰熱生風(fēng)”病機(jī)核心指導(dǎo)下，提出“扶持元?dú)鉃橹?，佐以逐瘀化痰、泄熱熄風(fēng)、通絡(luò)”等“復(fù)元醒腦”之法用于臨床，取得良好療效。
5.1 辨證施治
5.1.1 中臟腑
5.1.1.1 痰蒙清竅證：治法以燥濕化痰、醒神開竅為主。常用方藥以滌痰湯為代表方，藥用制半夏、制南星、陳皮、枳實(shí)、茯苓、人參、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜等。常用中成藥為灌服或鼻飼蘇合香丸，口服復(fù)方鮮竹瀝液等，靜脈滴注血栓通注射液等。
5.1.1.2 痰熱內(nèi)閉證：治法以清熱化痰、醒神開竅為主。常用方藥為羚羊角湯加減或羚角鉤藤湯合溫膽湯加減，藥用羚羊角、鉤藤、桑葉、貝母、竹茹、生地黃、制半夏、陳皮、枳實(shí)、茯苓等。常用中成藥為灌服或鼻飼安宮牛黃丸，口服局方至寶丸、牛黃清心丸、紫雪散、珠珀猴棗散，靜脈滴注醒腦靜注射液或清開靈注射液等。
5.1.1.3 元?dú)鈹∶撟C：治法以益氣回陽固脫為主。推薦方藥為參附湯加味，藥用人參、附子、五味子、甘草、山茱萸等加減，頻頻服用。常用中成藥為參附注射液、參麥注射液等。
5.1.2 中經(jīng)絡(luò)
5.1.2.1 風(fēng)火上擾證：治法以清熱平肝、潛陽息風(fēng)為主。常用方藥為天麻鉤藤飲加減，藥用天麻、鉤藤（后下）、生石決明（先煎）、川牛膝、黃芩、山梔、夏枯草等。常用的中成藥為天麻鉤藤顆粒等。
5.1.2.2 風(fēng)痰阻絡(luò)證：治法以息風(fēng)化痰通絡(luò)為主。常用方藥為：①化痰通絡(luò)方加減，藥用法半夏、生白術(shù)、天麻、紫丹參、香附、酒大黃、膽南星等；②半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯加減，藥用半夏、天麻、茯苓、橘紅、丹參、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎等。常用中成藥為中風(fēng)回春丸、華佗再造丸、通脈膠囊、欣脈通膠囊等。
5.1.2.3 痰熱腑實(shí)證：治法以化痰通腑為主。常用方藥為：①星蔞承氣湯加減，藥用生大黃（后下）、芒硝（沖服）、膽南星、瓜蔞等；②大承氣湯加減，藥用大黃（后下）、芒硝（沖服）、枳實(shí)、厚樸等。常用中成藥為安腦丸、牛黃清心丸等。
5.1.2.4 陰虛風(fēng)動(dòng)證：治法以滋陰息風(fēng)為主。常用方藥為：①育陰通絡(luò)湯加減，藥用生地黃、山萸肉、鉤藤（后下）、天麻、丹參、白芍等；②鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減，藥用生龍骨（先煎）、生牡蠣（先煎）、代赭石（先煎）、龜板（先煎）、白芍、玄參、天冬、川牛膝、川楝子、茵陳、麥芽、川芎等。常用中成藥為大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸等。
5.2 針灸治療：針灸治療的時(shí)機(jī)為病情平穩(wěn)后即可進(jìn)行。治療原則：按照經(jīng)絡(luò)理論，根據(jù)不同分期、不同證候選擇合理的穴位配伍和適宜的手法治療。一項(xiàng)納入14項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、1208例患者的系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，針刺組遠(yuǎn)期死亡或殘疾患者數(shù)減少，神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著改。
5.2.1 中臟腑的閉證可取百會(huì)穴、四神聰穴、水溝穴、合谷穴、太沖穴，以三棱針點(diǎn)刺，待血出盡為止；繼以針刺水溝穴、合谷穴、太沖穴，快速捻轉(zhuǎn)提插施以瀉法。
5.2.2 中臟腑的脫證則以回陽固脫為主，可灸神闕穴、關(guān)元穴，可隔鹽灸，不拘艾柱壯數(shù)，以汗收肢暖脈起為度；并加灸氣海穴、陰郄穴。
5.2.3 頭針治療從百會(huì)穴至曲鬢穴，分段沿皮針4針，針尖方向由百會(huì)穴向曲鬢穴處。針后快速捻轉(zhuǎn)5min，間隔5min后再捻轉(zhuǎn)，重復(fù)3次，共計(jì)30min。
共識(shí)制定專家委員會(huì)成員
（按姓氏拼音順序排列）
白雪（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院），卜建宏（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院），陳淼（上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院），杜學(xué)宏（浙江省寧波市中醫(yī)院），方邦江（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院），方小磊（北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院），高培陽（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院），宮曄（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院），韓小彤（湖南省人民醫(yī)院），黃廷榮（湖北省黃石市中醫(yī)院），黃小民（浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院），姜虹（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海市第九人民醫(yī)院），李銀平（中華危重病急救醫(yī)學(xué)雜志社），李志軍（天津市第一中心醫(yī)院），梁華平（解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院），梁群（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院），劉玲（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院），劉祖發(fā)（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望），羅小明（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院），呂傳柱（海南醫(yī)學(xué)院），馬駿麒（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院），馬莉（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院），馬中富（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院），寧文龍（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院），秦厲杰（河南省人民醫(yī)院），芮慶林（江蘇省中醫(yī)院），沈?qū)毞ㄐ陆S吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院），沈楨?。ㄉ虾?guó)際醫(yī)療中心），宋景春（解放軍第九四醫(yī)院），宋振舉（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院），湯彥（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院），王崗（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院），楊思進(jìn)（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院），葉勇（云南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院），于學(xué)忠（北京協(xié)和醫(yī)院），曾玉杰（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院），張德宏（甘肅省中醫(yī)院），周爽（海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院）
中華危重病急救醫(yī)學(xué) 2018年3月第30卷第3期
作者：中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)（方邦江 李志軍 李銀平 王崗 執(zhí)筆）
聯(lián)系客服
