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婦科中醫(yī)用藥精髓(四)

川牛膝+淮牛膝

川牛膝活血通經(jīng);懷牛膝補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰脊。兩藥合用,寓攻于補(bǔ),攻不傷正,適于肝腎不足,腰膝酸楚之經(jīng)閉,或攻恐傷正氣方中配伍而用。補(bǔ)肝腎而活血通經(jīng),對(duì)經(jīng)行量少不暢,或經(jīng)閉不行,活血通經(jīng),引血下行,又恐傷腎氣,兩藥組合,攻補(bǔ)兼施。川斷可炒用,有固沖止瀉之效。

益母草+仙鶴草

活血止血,通澀相伍,動(dòng)靜結(jié)合,對(duì)血瘀崩漏,或平素經(jīng)行量多綿延不止,經(jīng)前用藥,單止恐瘀,單行懼崩淋不止,兩藥配伍,瘀去血?dú)w其經(jīng)。兩藥比例視瘀血、出血主次而定。

仙鶴草+仙桃草

仙鶴草乃益氣養(yǎng)血,止血之佳品,寒熱虛實(shí)之出血皆可用之;同桃草又名接骨仙桃草、芒種草,性溫味甘淡,能補(bǔ)虛損勞怯,健脾胃,活血止血。兩藥配伍,屬?gòu)?qiáng)壯性止血帖,凡崩漏下血致形體虛羸者,皆宜應(yīng)用,頗具功效。仙桃草用量12g~15g為宜。

白術(shù)+莪術(shù)

白術(shù)健脾強(qiáng)胃,莪術(shù)善消痞結(jié)。兩藥相伍,每用于脾虛痰凝血瘀之經(jīng)閉、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥,攻堅(jiān)不傷正,實(shí)有枳術(shù)丸之意,莪術(shù)也有開胃之功。

大黃+炭炮姜炭

大黃炭清熱涼血、祛瘀行滯,有推陳致新,引血?dú)w經(jīng)之力,而無(wú)腹痛便瀉之弊;炮姜炭溫經(jīng)止血,溫中止瀉,“守而不走”。兩藥合用一,一寒一熱,一走一守,寒熱相濟(jì),通澀并舉,相行而不悖。此配伍是瘀血崩漏、赤帶綿延、產(chǎn)后(包括人工流產(chǎn))瘀阻惡露不絕之良藥。重用炮姜炭,也治脾腎陽(yáng)虛寒積之腹痛便溏。一般用量4~6g。

大黃+黃芩

大黃氣味重濁??嗪滦校苋胙?,逐瘀通經(jīng),走而不守,古之無(wú)積丸(《醫(yī)林集要》)獨(dú)用大黃,分成四分,分別以童便、醇酒、紅花、當(dāng)歸制過(guò)為未,蜜丸服治瘀血凝滯經(jīng)血不通者,甚效。黃芩苦寒,清熱燥濕,涼血止血。兩藥合用,既可清血分之實(shí)熱,又能活血通經(jīng),常配黃連,治心火偏旺型閉經(jīng)。

大黃+月季花

月季花甘溫通利,活血通經(jīng),配大黃,清熱瀉火,活血調(diào)經(jīng),通便導(dǎo)滯,宜于心火偏旺之閉經(jīng)。脾虛便溏者慎用。

淮小麥+炙甘草

淮小麥味甘微寒,養(yǎng)心陰而安心神;炙甘草和中緩急。朱師善用兩藥再配首烏藤、合歡皮、茯苓神等治療心陰不足、肝郁不暢所致神志不寧諸癥,如更年期綜合征、臟躁癥、經(jīng)期煩躁少寐以及閉經(jīng)等?;葱←溣弥?0g。

劉寄奴+石見穿

活血通經(jīng),消癥止痛。凡盆腔(疒徵)積瘀滯疼痛者為宜,如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔瘀血綜合征等。

青皮+陳皮

青皮性烈,偏于疏肝破氣,消積化滯;陳皮性緩,偏于健脾行氣,燥濕化痰。兩藥同用,調(diào)和肝脾,消脹除積,理氣止痛。婦人肝脾不和之痛經(jīng)、經(jīng)前乳脹、經(jīng)行腹瀉以及痰濕阻絡(luò)之不孕、徵瘕等癥皆可應(yīng)用。

三棱+莪術(shù)

三棱苦平,莪術(shù)苦辛溫,皆能破血和氣,消積止痛,三棱破血力強(qiáng),莪術(shù)破氣力宏,兩藥配伍,尤宜于瘀阻(疒徵)瘕等有形之堅(jiān)積,如血滯經(jīng)閉、瘀阻痛經(jīng)以及囊腫、肌瘤、癌癥等。兩藥消積散瘀力強(qiáng),是婦人徵瘕積聚之要藥。但虛人慎用,或與參、術(shù)同用,以免損傷正氣。

石菖蒲+制南星

化痰醒腦開竅。制南星通胞絡(luò)之痰滯;石菖蒲芳香開竅,和中辟濁。合用為痰濕阻滯型不孕癥之要藥。能調(diào)節(jié)丘腦-垂體-卵巢功能,用于多囊卵巢綜合征、肥胖癥所致的閉經(jīng)。每于經(jīng)期中加石楠葉,既增生化痰通絡(luò)之效,又能溫腎興陽(yáng),促卵助孕。

桃仁+紅花

活血通經(jīng),祛瘀止痛。兩藥合用,協(xié)力效增,專治婦女各種瘀血痛癥,如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、徵瘕屬血瘀實(shí)證者。

瓜蔞仁+桃仁

瓜蔞體體潤(rùn)性滑,善滌痰垢而導(dǎo)積滯,有潤(rùn)燥滑腸通便之效;桃仁苦平,破血去瘀,潤(rùn)燥滑腸。合用宜于瘀阻(疒徵)瘕而兼大便秘結(jié)之證,如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、閉經(jīng)、痛經(jīng)、盆腔炎等癥,瘀阻胞宮、胞絡(luò),日入陰虧液乏,大便干結(jié)不暢者,多配火麻仁(即麻子仁)。

蒲黃+五靈脂

兩藥配伍乃古之名方失笑散,能治一切血滯腹痛,尤宜于瘀血內(nèi)阻致經(jīng)行欠暢之痛經(jīng),如內(nèi)膜異位癥、膜樣痛經(jīng)、經(jīng)水不止之崩漏;產(chǎn)后瘀滯不下之惡露不絕、產(chǎn)后腹痛等,用之頗效。血瘀型崩漏再配以炮姜炭、大黃炭、山楂炭等效佳。蒲黃乃粉末,五靈脂氣味腥惡,故均需布包入煎。

蒲黃+赤芍

活血涼血,散瘀止痛,常配丹參,為子宮內(nèi)膜異位癥、膜樣痛經(jīng)必用之品。若為熱瘀互結(jié),則加公英、地丁、敗醬、紅藤之類。亦用于消散肌瘤。

炙乳香+炙沒藥

乳香、沒藥皆能活血止痛,消肌生肌。乳香辛溫香竄,偏于調(diào)氣止痛;沒藥散瘀活血,偏于活血定痛,兩藥兼施,相須效增,對(duì)氣滯血瘀之痛經(jīng)最為適用。也用于血瘀型經(jīng)閉、徵瘕,用藥量一般為各3g。

橘葉+橘核

橘葉疏肝解郁,消腫散結(jié);橘核苦溫,理氣散結(jié),兩藥皆入肝經(jīng),為治療乳房癖塊之佳品,時(shí)配以廣郁金、川楝子、青皮等。

海藻+昆布

兩藥咸寒,清熱軟堅(jiān),善消瘰疬癭瘤。上可解乳房郁熱、結(jié)塊,下可消卵巢囊腫、癥積。

貓爪+ 昆布

貓爪草解毒散結(jié),昆布消癭散瘤。用于乳癖結(jié)塊之頑癥,配用芋艿丸療效更顯。

蒲公英+夏枯草

蒲公英清熱解毒,又善消腫散結(jié),夏枯草平肝解郁,且長(zhǎng)清熱散結(jié)。兩藥配伍,清熱平肝,解郁散結(jié),常用于肝郁火旺之乳癖,經(jīng)前乳痛癥。

紅藤+白頭翁

清熱解毒,通絡(luò)散結(jié),為治療兩腹側(cè)抽掣吊痛,或兼濕熱帶下、便溏之要藥,配椿根皮效尤佳。

川楝子+紅藤

川楝子苦寒,清濕熱,疏肝氣;紅藤苦平,通血脈,解熱毒。兩藥配伍。一氣一血,是婦女附件炎必用藥。

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