藥物配伍是中醫(yī)精華,精于方者,必精于藥之配伍.將朱氏常用的婦科藥對簡述如下:
1.黨參、黃芪:氣虛者補之以甘溫,參芪分健脾培中,益氣升陽,凡婦科脾腎氣虛所致的崩中漏下、月經(jīng)過多、白帶綿綿、胎漏、滑胎等癥皆為首選之藥。脾腎陽虛之不孕癥多見基礎(chǔ)體溫上升、黃體期短,甚則卵泡發(fā)育不良,無排卵,或輸卵管欠暢、蠕動無力.參芪相配,可協(xié)力助孕.對氣血兩虛之閉經(jīng),月經(jīng)過少等,參芪入四物湯,補氣以生血。
2、黨參、沙參:《本草綱目》日“:黨參、沙參”一補陽而生陰,一補陰而制陽“。二參相伍,益氣養(yǎng)陰,宜于氣陰兩虛之不孕癥、內(nèi)異癥,崩漏以及流產(chǎn)后、癌癥術(shù)后放化療等癥。病后虛羸,神疲倦怠,食少納呆,咽干疼痛,舌質(zhì)暗紅,苔干少津者,朱氏以太子參配珠兒參,持久服用,效力亦著。
3、黨參、丹參:黨參益氣,丹參活血,氣行則血行,氣充則血活,二藥合用,有補氣行血,攻補兼施之意,常用于氣虛血瘀之痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)過少等癥。
4、當(dāng)歸、熟地:當(dāng)歸養(yǎng)血活血,為補血調(diào)經(jīng)的要藥;熟地滋陰養(yǎng)血,為陰虧血虛之主藥。兩藥相伍,走守兼?zhèn)?,動靜結(jié)合,是調(diào)治婦人陰血虧虛之血枯、血燥之佳品。
5、熟地、砂仁:熟地膩膈,久服滯脾礙胃;砂仁行氣調(diào)中,醒脾開胃,且引氣歸腎。砂仁(或用砂仁殼)配熟地,既可防熟地滋膩之弊,又可引熟地入腎,二藥合用使補而不膩。
6、懷山藥、山萸肉:健脾益腎,填精補髓,固氣澀精。朱氏常用于脾腎兩虛之崩漏、胎漏、帶下,產(chǎn)后汗證、經(jīng)行泄瀉等癥,亦常用于腎精虧耗所致的月經(jīng)過少、閉經(jīng),陰道分泌減少等。
7、菟絲子、枸杞子:常伍桑椹子,三子相配,補而不膩,不溫不燥,不論腎陰虛,腎陽虛皆可應(yīng)用,是平補肝腎之佳品。
8、肉蓯蓉、巴戟天:溫而不燥,味厚純補,入督脈,填腎精,壯腎陽,隨滋腎藥則滋腎,伍壯腎陽而興陽,并對陽虛精衰之虛人便秘有潤腸通腑作用,是補肝腎之要藥。朱氏亦常將二味與滋養(yǎng)腎陰藥配伍,是取其溫柔潤養(yǎng),于陽中求陰之意。
9、石菖蒲、石楠葉、川芎:用于垂體功能低下,排卵功能障礙,性感淡漠。三藥互相協(xié)同可醒腦開竅,溫腎助陽,增強(qiáng)性欲。亦可用治神疲乏力、記憶力差、經(jīng)行頭痛等癥。
10、桑螵蛸、海螵蛸:二藥均為固腎收澀之品,合用能固沖止崩、澀精止瀉、縮泉束帶。常以之施治于崩漏、經(jīng)多、帶下、溲頻、便溏諸癥,謂其能益腎固沖。
11、川斷、寄生:補肝腎而強(qiáng)筋骨,固沖任且安胎元。又常與杜仲或菟絲子配伍,用治婦科所致的腎虛腰酸、胎漏、胎動不安之必選藥。
12、桑枝、桑寄生:寄生補腎、桑枝為通絡(luò)之品,二藥同使,一補一通,通補結(jié)合,用于輸卵管阻塞或輸卵管欠暢之不孕癥。
13、川牛膝、懷牛膝:川牛膝活血通經(jīng),懷牛膝補肝腎,強(qiáng)腰脊,二藥配對結(jié)合,寓攻于補,攻不傷正。適于肝腎不足,腰膝酸軟之血瘀經(jīng)閉,或于久攻恐傷正氣方中配伍應(yīng)用。
14、川斷、川牛膝:川斷補肝腎、川牛膝活血通經(jīng)并引藥下行,二藥合用具有攻補兼施之效,多用治經(jīng)閉不行,經(jīng)行量少不暢之證。
15、芡實、白蓮須:芡實能益腎固精,健脾止帶;蓮須能固腎止血。兩藥均走脾腎兩經(jīng),都有止?jié)饔枚ハ噍o佐。亦常用治崩漏、月經(jīng)量多、帶下及便溏泄瀉。
16、夏楛草、旱蓮草:夏枯草清泄肝火散郁,又能化痰結(jié);旱蓮草清養(yǎng)肝腎,又能涼血止血。二藥合用可清熱平肝,涼血止血。用于經(jīng)前乳脹者,取其能清肝散郁;用于治癥瘕則能養(yǎng)陰清肝,化痰散結(jié),對月經(jīng)量多者尤為合適;用于熱迫沖任所致的月經(jīng)量多、經(jīng)水淋漓不止,可以平肝清熱、涼血止血。
17、柴胡、延胡:肝藏血而主疏泄,兩藥皆入肝經(jīng),疏肝理氣,活血止痛。凡婦女少腹、小腹疼痛,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、盆腔瘀血綜合征、各種痛經(jīng),以及乳癖等所必用,多配川楝子效佳。
18、茜草、益母草:茜草化瘀止血,益母草活血通絡(luò),二藥相配,通瘀而不使瘀下過度,止血而不留瘀。常用于治療經(jīng)漏不止,取其能化瘀止血,祛瘀生新;或月經(jīng)量多而經(jīng)水逾期,取其能通能澀,通經(jīng)又不致行之太過。
19、白術(shù)、莪術(shù):白術(shù)健脾強(qiáng)胃,莪術(shù)活血祛瘀、善消痞結(jié),朱氏謂其尚有開胃通脾作用。二藥同用,具有攻補兼施,通補結(jié)合的效果??梢暂g(shù)之開通助白術(shù)加強(qiáng)補脾作用,白術(shù)扶正可制莪術(shù)攻破之性,使不損耗元氣。常用于治療閉經(jīng),取其健脾開胃以旺化源,通行經(jīng)脈不傷正氣,對厭食閉經(jīng)尤為適合,亦用在痰濕阻絡(luò)型閉經(jīng)中。用治癥瘕則能扶正消積。
20、生地、地榆、側(cè)柏、椿根皮:四味為一組藥,朱氏常以此配伍投治肝旺血熱之經(jīng)多、經(jīng)漏不止之癥又伴有脾虛、大便溏薄者。生地清熱養(yǎng)陰涼血,地榆、側(cè)柏涼血,但寒涼太過,易致肝虛便溏泄瀉,故配以椿根皮既可止血,又可澀腸止瀉。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、崩漏者常見上述證候,用之頗驗。
21、蛇舌草、紫草:蛇舌草功能清熱解毒,朱氏認(rèn)為其尚有平肝清熱散結(jié)作用;紫草涼血解毒。二藥配伍則具有清熱平肝、涼血攝沖作用。常用于更年期有子宮肌瘤、經(jīng)前乳脹、月經(jīng)過多、崩漏等。
22、血竭末、三七粉:血竭行瘀止痛,亦有止血作用,其性偏于行;三七粉有活血化瘀與止血作用,性能行亦能止,二藥合用,可互相得益,加強(qiáng)化瘀止血作用,又有行瘀定痛之效。常用于治療膜樣痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮肌腺瘤所致的重證痛經(jīng)伴經(jīng)量過多者。
23、蒲黃、五靈脂:蒲黃有收斂止血及活血祛瘀功能,生用則行血之力甚;五靈脂能通利血脈而消散瘀血,據(jù)朱氏臨床經(jīng)驗,認(rèn)為其亦有止血作用。常用生蒲黃活血化瘀消結(jié),五靈脂化瘀止痛止血。用治經(jīng)漏不止,取其能祛瘀生新、引血歸經(jīng);用治子宮肌瘤月經(jīng)過多,于經(jīng)前二藥合用,蒲黃炒用,可行瘀止血;用治子宮內(nèi)膜異位癥、膜樣痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛等,能祛瘀止血止痛。
24、仙鶴草、仙桃草:仙鶴草益氣養(yǎng)血止血,寒熱虛實之出血皆可用之;仙桃草又名接骨仙桃草、芒種草,能補虛損勞怯,健脾胃,活血止血。兩藥配伍,屬強(qiáng)壯性止血劑,凡崩漏下血致形體虛羸者,皆可應(yīng)用。仙桃草用量為12~15克。
25、益母草、仙鶴草:益母草活血通經(jīng),仙鶴草收斂而能止血,二藥相伍,相反相成,一行一止,仙鶴草制約益母草行之有余,益母草輔仙鶴草則能化瘀止血,常用于經(jīng)行不暢而行則又經(jīng)量過多,經(jīng)淋不止等證。
26、熟軍炭、炮姜炭:熟軍炭性偏寒,功能清熱化瘀止血,有推陳致新,引血歸經(jīng)之力。炮姜溫經(jīng)止血。前者走而不守,后者守而不走,二藥合用,一寒一溫,一走一守,寒熱相濟(jì),通澀并舉,動靜結(jié)合,相反相成,溫而不熱,涼而不凝,能祛瘀止血,為朱氏恒用之配對藥,用治崩漏、月經(jīng)過多、產(chǎn)后(流產(chǎn)后)惡露不止等癥。