鑒別治療
寒凝積冷臍瞠痛與脾腎陽(yáng)虛臍腹痛:寒凝積冷臍腹痛,治宜溫中散寒,理氣止痛,方選天臺(tái)烏藥散加干姜、肉桂之類;大便秘結(jié)不通者,可用溫脾湯加減。脾腎陽(yáng)虛臍腹痛,治宜補(bǔ)益脾腎,溫陽(yáng)止痛,酌用附子理中丸,或理陰煎加肉桂、白芍。
陽(yáng)明熱結(jié)臍腹痛與腸胃氣滯臍腹痛:陽(yáng)明熱結(jié)臍腹痛治以清熱瀉下法,酌選調(diào)胃承氣湯、大承氣湯、小承氣湯;腸胃氣滯臍腹痛怡宜降氣散結(jié),調(diào)中止痛,可選用五磨飲子化裁。
濕熱蘊(yùn)結(jié)臍腹痛與傷食積滯臍腹痛:其治療,前者清濕熱,理氣血以止痛為主,方用芍藥湯加減;后者當(dāng)消積導(dǎo)滯,積滯除而痛自止,可用木香擯榔丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸化裁。
蛔蟲(chóng)內(nèi)擾臍腹痛:其治療,如疼痛發(fā)作,則宜安蛔止痛,用烏梅丸加減;疼痛停止,則宜驅(qū)蛔殺蟲(chóng),用化蟲(chóng)丸治之。
總之,臍腹埔為臨床常見(jiàn)癥狀之一。辯證之法。大抵以疼痛喜接為虛,不可按為實(shí);伴有便秘燥結(jié)者為熱,兼有便溏肢冷者為寒;傷食者大便酸臭,瀉下完谷;蟲(chóng)積者腹痛劇烈,止如常人;痛而且脹則為氣滯,便下膿血多為濕熱。臨證抓住疼痛的性質(zhì),并與舌、脈及兼癥互參,則可鑒別。
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