本文理論依據(jù)：《臨床腫瘤學(xué)》、《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》
列位看官，今天我們這篇文說，從一個(gè)病例開始談起。
某患，年55歲，女性，素來患有肩周炎。一周以前，她的肩周炎有加重跡象，開始疼痛明顯起來，夜間疼痛最為明顯。在此期間，她去了一家醫(yī)院的軟傷科，也去了一家中醫(yī)推拿門診做了治療，但是效果都很不好。最后，在一天半夜里，該患背肩部的劇痛疼醒了，同時(shí)腹部傳來難以名狀的滿脹感。該患意識(shí)到，自己的狀態(tài)可能有些不太對，于是連夜到綜合醫(yī)院就診。在經(jīng)過了全面的檢查之后，該患被確診為肝癌。
得到消息，該患呆坐在病床上：“我怎么會(huì)是肝癌？我的肝挺好的啊……”
事實(shí)上，由于肝癌引起的右側(cè)肩膀疼痛，是臨床上常見的癥狀，很多時(shí)候是首發(fā)癥狀。但同時(shí)，也是相當(dāng)多患者最容易忽視的癥狀?，F(xiàn)代肝癌臨床診治中，對右側(cè)肩膀疼和肝癌的關(guān)系，是十分重視的。
肝癌為什么會(huì)引發(fā)肩膀疼痛？
我們都以為，原發(fā)性肝癌，腫瘤生長在肝臟，所以最容易引起的是肝部的疼痛。但實(shí)際上，最初來就診的肝癌患者，并非全都因?yàn)楦螀^(qū)疼痛。體現(xiàn)為肝區(qū)之外的癥狀，有很多。肩膀疼就是其中一個(gè)。這種疼痛的產(chǎn)生，和腫瘤的生長位置有關(guān)系。如果腫瘤位于肝右葉膈頂部，那么疼痛就可能放散到右肩或者右側(cè)背部的。如果腫瘤位于肝左葉，則容易比較早地出現(xiàn)中上腹部的脹痛。當(dāng)腫瘤位于肝臟右葉實(shí)質(zhì)深部的時(shí)候，患者在早期就很少有痛感。
所以說，右側(cè)肩膀疼，就可能是肝癌病灶位于肝右葉膈頂部所致。當(dāng)然，除了這些，有相當(dāng)多的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)腹部的脹滿感，但過一會(huì)兒就消失。這也是容易被忽視的肝癌癥狀。如果肝臟部位突然出現(xiàn)劇烈疼痛，那么多考慮肝破裂和腫瘤出血，一般都是肝癌晚期的癥狀。
總而言之，如果一個(gè)人從前患有肝炎、肝硬化，抑或乙肝帶毒，抑或患有酒精肝，那么當(dāng)發(fā)生莫名其妙地、無法解釋的肩部疼痛時(shí)，要想到是不是肝癌所致。我們不能想當(dāng)然地認(rèn)為，只要肝區(qū)不疼，就和肝癌沒關(guān)系。
肝癌的發(fā)生，和脂肪肝到底有沒有關(guān)系呢？這是另一個(gè)很多人關(guān)注的問題。一般來說，脂肪肝有可能轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝?。脂肪性肝炎?huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不８斡不瘯?huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。這個(gè)過程，需要相當(dāng)長時(shí)間的積累，十幾年甚至幾十年。而且，脂肪肝，也分很多種。和肝癌關(guān)系密切的，是酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝所引發(fā)的肝硬化、肝癌，是比較明確的肝癌發(fā)生路徑。
但即便如此，非酒精性脂肪肝患者也應(yīng)該注意保持身體狀態(tài)，通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方法，盡量逆轉(zhuǎn)脂肪肝。此外，還應(yīng)該多吃奶制品和新鮮的水果，尤其是葡萄、蘋果、橘子等，同時(shí)多吃蔬菜如菜花、西紅柿、胡蘿卜。這些果蔬被證實(shí)有較好的抗腫瘤作用。
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