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幼幼集成-胎產(chǎn)、外科選篇

保產(chǎn)論

生產(chǎn)一道,天地自然之理,不待勉強而無難者也。然今之世,往往以難產(chǎn)聞?wù)撸脽o以人事之失,而損其天耶?保產(chǎn)之術(shù),可不詳乎?世風不古,胎教久廢,為母者既不能保于平時,而徒臨產(chǎn)措置,猶覺其遲。謹將難產(chǎn)之由,詳列于左,庶知預(yù)為調(diào)攝也。

難產(chǎn)七因

一因安逸。蓋婦人懷胎,血以養(yǎng)之,氣以護之,宜常時微勞,令氣血周流,胞胎活動。如久坐久臥,以致氣不營運,血不流順,胎亦沉滯不活動,故令難產(chǎn)。常見田野勞苦之婦,忽然途中腹痛,立便生產(chǎn)可知。

二因奉養(yǎng)。蓋胎之肥瘦,氣通于母,母之所嗜,胎之所養(yǎng)。如恣食濃味,不知減節(jié),故致胎肥而難產(chǎn)。常見藜藿之家,容易生產(chǎn)可知。

三因淫欲。古者婦人懷孕,即居側(cè)室,與夫異寢,以淫欲最所當禁。蓋胎在胞中,全賴氣血育養(yǎng),靜則神藏,若情欲一動,火擾于中,血氣沸騰。三月已前犯之,則易動胎小產(chǎn);三月已后犯之,一則胞衣太濃而難產(chǎn),一則胎元漏泄,子多肥白而不壽。且不觀諸物乎?人與物均稟血氣以生,然人之生子,不能胎胎順,個個存;而牛馬犬豕,胎胎俱易,個個無損。何也?蓋牛馬犬豕一受胎后,則牝牡絕不相交,而人受孕不能禁絕,矧有縱而無度者乎﹗四因憂疑。今人求子之心雖切,保胎之計甚疏,或問卜禱神,或聞適有產(chǎn)變者,常懷憂懼,心懸意怯,因之產(chǎn)亦艱難。

五因軟怯。如少婦初產(chǎn),神氣怯弱,子戶未舒,更腰曲不伸,輾轉(zhuǎn)傾側(cè),兒不得出;又中年婦人,生育既多,氣虛血少,產(chǎn)亦艱難。

六因倉皇。有等愚蠢穩(wěn)婆,不審正產(chǎn)、弄產(chǎn),但見腹痛,遽令努力。產(chǎn)婦無主,只得聽從,以致橫生倒生,子母不保。

七因虛乏。孕婦當產(chǎn)時,兒未欲生,用力太早;及兒欲出,母力已乏,令兒停住。因而產(chǎn)戶干澀,產(chǎn)亦艱難,惟大補氣血助之可也。

產(chǎn)要

產(chǎn)婦臨盆,必須聽其自然,勿宜催逼,安其神志,勿使驚慌,直待瓜熟蒂圓,自當落矣。所以凡用穩(wěn)婆,必擇老成忠濃者,預(yù)先囑之,及至臨盆,務(wù)令從容鎮(zhèn)靜,不得用法催逼。嘗見有穩(wěn)婆忙冗性急者,恐顧此失彼,強勉試湯,分之掐之,逼之使下,多致頭身未順,而手足先出,或橫或倒,為害不小。故未有緊陣,不可令其動,切記緊。嘗見奸詭之婦,故為哼訝之聲,或輕事報重,以顯己能,以圖酬謝,因致產(chǎn)婦驚疑,害尤非細,極當慎也。

一孕婦將產(chǎn),不可占卜問神。如巫覡之徒哄嚇謀利,妄言吉兇,產(chǎn)婦聞之,倍生疑懼,因令氣血結(jié)滯,多致難產(chǎn),所宜戒也。

懷孕六七個月,或八九個月,偶略曲身,胎忽亂動,三二日間或痛或止,或有水下,惟腰不甚痛,胎未離經(jīng),名曰弄產(chǎn)。又有臨產(chǎn)一月前,忽然腰痛,卻又不產(chǎn),此是轉(zhuǎn)胞,名曰試月。胎水有無俱不妨,但宜直身坐臥行立,自然無事。又有伸手高處取物,忽然子鳴腹中,但令鞠躬,片時即安。

臨產(chǎn)陣痛,有二三日,有五七日者,原非正產(chǎn),驚動太早,子未出胞,非難產(chǎn)也。但聽其坐臥任意,不得扶坐努力,而令其憂疑氣餒,惟勸其飲食,以藥餌滋補之。

臨產(chǎn)有七候︰臍腹急痛;腰間重墜;眼中出火;糞門迸急;產(chǎn)戶腫滿;手中指筋脈跳動;胞水或血俱下。

方是子出胞時,始可用力。如數(shù)證未備,即一二日,切不可使其努掙。又有胞水以下,兒頭已至產(chǎn)門,三四日仍不下者,因母氣先餒。此時惟人參為專攻,力不能者,大劑八珍湯,補其元氣,調(diào)其飲食,時至自生。

臨產(chǎn)時飲食減少,最為可慮,即宜以獨參湯常服,不可使其精力衰乏。若交骨不開,由氣衰不能運達,宜十全大補助之自開,加味歸芎湯亦可。

臨產(chǎn)時驚動太早,血先下而胎元干涸,僵死腹中,不必驚惶。惟令產(chǎn)母上床穩(wěn)臥,切勿用力努掙,徒傷神氣,第宜勉進飲食,勿令氣乏。予治極多,十可全十。惟以脫花煎加芒硝三五錢,水煎熱服,其胎化水而下矣。古方以平胃散加芒硝,下死胎、下胞衣,功雖最捷,而暗中有損。予見數(shù)人用此者,胞胎雖下,而產(chǎn)婦過一二年皆夭,無一免者。大都平胃散克伐胃氣,而芒硝咸寒傷血,所以臟腑暗中受損。今易用脫花煎,藥味甘溫,而歸、芎生血活血,肉桂暖血,更加附子一二錢,雖芒硝之寒,不能為害矣。此等之事,非臨證久者,莫知其弊也。予嘗治一少婦,年二十四,原系初產(chǎn),總由慌忙急促,產(chǎn)不如法,乃至久不能下,延予至而胎已死矣。問產(chǎn)婦腹內(nèi)動否?曰不動,小腹陰冷。知其胎死無疑,欲用前藥,慮其初產(chǎn),門戶未舒,因與主家商酌,肯聽予言,則萬無一失。今死胎僵硬,以藥下之,恐交骨未開,必損其母,莫若以十全大補倍參、桂,一以扶產(chǎn)母精力,二可以暖其下元,使胎自爛,始能保全無恙。主家以予言為是,依此行之,以十全大補倍參、桂,服一劑后,腹中溫暖,不痛不急。

予曰得之矣,所慮者腹痛作墜,今不痛不墜,可以耐之。更幸產(chǎn)婦年力本強,脾胃素健,每食干飯三盂,肥雞半只,予見更喜,以其中氣不衰,自堪承任。仍每日如是調(diào)理,至五日而死胎自下,糜爛臭穢不堪,產(chǎn)母精神如舊,毫無傷損??梢娝捞ゲ幻Σ粊y,尚能保全,況生胎乎﹗第人不肯安靜,必欲強為,奈之何哉﹗產(chǎn)時子有出戶之勢,轉(zhuǎn)身差緩,母力一逼,或手或足,或橫或倒;又有生路未順,兒頭偏拄左右腿畔,名曰偏產(chǎn);又有兒頭偏拄谷道,名曰棖后。此等數(shù)證,穩(wěn)婆精巧者,則不須服藥。若穩(wěn)婆無用者,急扶產(chǎn)母上床,正身仰臥,濃被覆之,令老成穩(wěn)婆徐徐往上推之,內(nèi)服補中益氣湯升提之,須臾提上,重新轉(zhuǎn)身,兒頭已對產(chǎn)門,急扶即下。

產(chǎn)時門戶俱正,兒已露頂而不下,此轉(zhuǎn)身時臍帶絆其肩也。扶母正身仰臥,輕輕推兒向上,以手指輕按兒肩,去其臍帶,然后用力送下。

胎衣來遲,氣虛弱也,急服脫花煎。若血流入衣中,脹悶疼痛,脫花煎加芒硝下之。或有能事穩(wěn)婆,以手循臍帶而上,以中指頂其衣,輕覆衣中之血,從容候之亦下。此良法也。

產(chǎn)時用力太早,水衣先破,被風所吹,產(chǎn)戶腫脹、干澀、狹小者,以紫蘇煎湯熏洗,以香油和蜜潤之,從容俟之,無不下者。

產(chǎn)時腸先出,用凈盆盛溫水,少入香油養(yǎng)潤,待兒與胞衣下時,母略仰臥,自己吸氣上升,穩(wěn)婆以香油涂手,徐徐送入,或濃煎黃、湯浸之,內(nèi)服補中益氣湯即上。又有兒并胞衣下后,膀胱墜出產(chǎn)戶者,用前法送入,仍服補中益氣湯。若穩(wěn)婆不謹,膀胱扯破者,八珍東加豬脬為引,服之可復(fù)。

產(chǎn)畢產(chǎn)門不閉,血氣大虛,十全大補湯。若因胎大而擦傷產(chǎn)門者,蘄艾、益母草煎湯洗之。

產(chǎn)時胞胎既下,氣血俱去,忽爾眼黑頭眩,神昏口禁,昏不知人。古人多云惡露乘虛上攻,故致血暈。不知此證有二︰一曰血暈,一曰氣脫。若以氣脫作血暈,而用辛香逐血化痰之劑,則立刻斃矣。不可不慎。

氣脫證,產(chǎn)時血既大下,則血去氣亦去,故昏暈不省。微虛者,少刻即蘇;大虛者,竭脫即死。但察其面目,如眼閉口開,手撒手冷,六脈微細之甚,或浮而散亂,此即氣脫證也。速用人參,多則五七錢,少則三二錢,加入炒米、煨姜、紅棗,煎湯徐徐灌之,但得下咽,即可救活,若少遲延,則無及矣。無力備參者,以大劑當歸補血東加炒米、煨姜、紅棗,煎湯灌下,亦能救。

附︰氣脫案

州左遂陽云軒高君夫人梁氏,膏粱之稟,其質(zhì)最怯,產(chǎn)育亦多,戊午分娩,未見過艱,產(chǎn)下精神猶健。云翁不以為意,與予閑話中庭。殊因一時下血過多,忽報倒仆于地。急視之,則口張手撒,面唇俱黑,呼吸已寂然矣。幸人參有便,煎之不及,即以一枝碎嚼,納產(chǎn)婦口中,以滾湯灌之,方得下咽,一吐傾囊而出,蓋胃氣已不納受矣。又嚼又灌,連嚼五枝,雖吐而未盡出。良久,噯氣一聲而呼吸漸回,乃大進參術(shù)而愈。自后分娩,不復(fù)為難。客歲復(fù)妊,偶患微痔。予曰︰孕中患痔,難于用藥,姑緩圖之。云翁深以為是,而夫人必欲速愈。予知其不可,不敢承任,勸其更醫(yī)。

連易數(shù)手,分毫無效,復(fù)延外科,妄用毒劣,胎雖未墮,而瘡愈墜而不收,以致晝夜呼號,窘迫萬狀,精神形質(zhì),困憊已極。及至臨月,見其面唇、白,聲息至微,六脈空浮而無根。當夜用參三錢,服十全大補一劑,次早胞水以下,煎參七錢,以雞湯沖服,登時即產(chǎn)一男,產(chǎn)婦精神勝舊。不意三朝偶沾外感,頭疼身痛,惡寒發(fā)熱,投以熟料五積散而愈。

未數(shù)日,忽因惱怒,陡然上氣喘急,咳嗽連聲,胸前脹痛,喉內(nèi)痰鳴,水米不入,略啜茶湯,則上下阻截,氣不相續(xù),數(shù)人扶坐,莫能伏枕,不時昏絕。舉室惶惶。因診其脈,則細數(shù)無倫,將近十至,予知為無根,脫氣上沖,乃以八味地黃湯冀納其氣,二劑毫不為動。予曰︰此等之證,非大補真元,莫能挽也。乃以六味回陽飲,參、附、桂、姜、歸、地各三錢,加鹿茸五錢,一劑下咽,而氣平能臥,四劑全安。曩之大臟干枯,業(yè)已滋潤,而痔瘡痛苦,亦不復(fù)言矣。此等脈證,在常俗之輩,必疑臨產(chǎn)服參過多,非用寬胸下氣不可。清降一投,下咽即斃,仍歸罪于從前之參,必群起而攻之矣。不知臨產(chǎn)之日,非猛進參術(shù),則已脫于當產(chǎn)之際,何能至今﹗今之氣喘,實由參力已過,虛證復(fù)現(xiàn),子午不交,竭絕立至,非大力之方,安可挽回﹗此證得生,實由云翁學(xué)識超邁,胸中有主,惟予言是聽,所以效捷桴鼓。稍循俗見者,萬無生理矣。

凡閉脫二證,不特產(chǎn)后宜辨,即中風中痰,氣厥暑風,及卒然倒仆,昏暈不省,咸宜辨之。如牙關(guān)緊閉,兩手握拳,謂之閉證,有余之候,即疏風化痰亦可用之;如口張、手撒、眼閉、遺尿、鼾聲,謂之脫證,蓋口張心絕,手撒脾絕,眼閉肝絕,遺尿腎絕,鼾聲肺絕,皆元氣竭絕之候,惟大進參、附,或可十中救一。

予見產(chǎn)后脫證,不敢服參而斃者,不知其幾?嘗聞入曰,某產(chǎn)后無病,忽爾眼暗,一暈而絕者;又某產(chǎn)后忽一呵欠,即張口氣絕者,即此脫證是也。復(fù)有妄人,不知脫證為何事,不識人參為何物,而從中阻撓,不令服參而斃者,亦不知凡幾﹗死者有知,能無抱九京之慟乎﹗血暈證,本由氣虛,一時昏暈,然血壅痰盛者,亦或有之。如果形氣脈氣俱有余,胸腹脹痛氣粗,外證兩手握拳,牙關(guān)緊閉,此血逆證也,黑神散;無脹無痛者,屬氣虛,大劑芎歸東加肉桂。

卒然暈倒,藥有未及者,燒紅秤錘,用瓦盆盛至床前,以醋沃之,令醋氣入鼻,收神即醒。

產(chǎn)后百脈空虛,洗拭太早,令中風口噤,手足搐搦,角弓反張;或因怒氣,發(fā)熱迷悶。用荊芥穗酒炒至黑,大當歸各三錢,用水半杯、酒半杯、童便半杯,煎至一杯,灌之,牙關(guān)緊,以簪抉開灌之,仍捻其鼻,以手摩其喉,使得下喉即活矣。此即產(chǎn)后病痙,而幼科稱為驚風者是也。

孕時觸損臟氣,胞系斷裂,忽然胎墜,名曰小產(chǎn)。虧敗子宮,較大產(chǎn)為尤甚,然治此亦不同大產(chǎn),惟以滋補為上計。

馮楚瞻曰︰小產(chǎn)不可輕視,將養(yǎng)宜十倍于正產(chǎn),大產(chǎn)如果熟自脫,小產(chǎn)如生探之,破其皮殼,斷其根蒂也。

忽略成病者不少,因而致死者恒多。然此證始因斂血以成胎,繼因精血以長養(yǎng),終因精血不足而屢墮,故瘀血甚少,倘有腹痛,成塊有形,多屬血虛氣逆,惟大用溫補,則新者生而瘀者去;若行消導(dǎo)破滯,則逆氣愈攻而愈升,多致不救。更有血虛腹痛,復(fù)有陰虧不能納氣,以致瘕疝為患者,當以八味地黃丸加牛膝、五味,早晚服之自愈。

張景岳曰︰凡小產(chǎn)有遠近,其在二三月者謂之近,五月六月謂之遠,新受而產(chǎn)者其勢輕,懷久而產(chǎn)者其勢重。此皆人之所知也。至若尤有近者,則隨孕隨產(chǎn)矣。凡今艱嗣之家,犯此者十居五六。其為故也,總由縱欲而然,第自來人所不知,亦所不信。茲謹以筆代燈,為迷者指程,倘濟后人,實深愿也,請詳言之。蓋胎元始肇,一月如露珠,二月如桃花,三月四月而后,血脈形體俱,五月六月而后,筋骨毛發(fā)生,方其初受,不過一滴之玄津耳。此其橐龠正無依,根、尚無地,筑之則固,決之則流,故凡受胎之后,極宜節(jié)欲以防泛溢。而少年縱情,罔知忌憚,雖胎固欲輕者,保全亦多。其有兼人之勇者,或持強而不敗,或既敗而復(fù)戰(zhàn),當此時也,主方欲靜,客不肯休,狂徒敲門撞戶,顧彼水性熱腸,有不啟扉而從,隨流而逝者乎﹗斯時也,落花與粉蝶齊飛,水棗共交梨并逸,合污同流,已莫知其昨日孕而今日產(chǎn)矣,朔日孕而望日產(chǎn)矣,隨孕隨產(chǎn),本無形跡。在明產(chǎn)者,胎已成形,小產(chǎn)必覺;暗產(chǎn)者,胎仍似水,直溜何知,故凡今之、家多無大產(chǎn),以小產(chǎn)之多也,娶娼妓者多少子息,以其子宮滑,而慣于小產(chǎn)也。又嘗見艱嗣之人而求方者,問其陽事,則曰能戰(zhàn),問其功夫,則曰盡通,問其意況,則怨嘆曰人皆有子,我獨無,亦豈知人之明產(chǎn),而爾之暗產(chǎn)耶﹗此外,如受胎三月五月,而每有墮者,雖衰薄之婦常有之,然必由縱欲不節(jié),至傷母氣而墮者,為尤多也。故凡恃強過勇者,多無子,以強弱之自相殘也;縱肆不節(jié)者,多不育,以盜損胎元之氣也,豈悉由婦人之罪哉﹗此景岳見道之言。古人每曰寡欲多男,此即其注腳也。世人每恨不孕,孰知既受而暗損之,屢受而屢損之,終身無子,不亦宜乎﹗第有婦人由于衰弱,或陰陽偏勝,墮胎至于數(shù)次,而醫(yī)者竟無一策以保固之,亦可哀矣﹗予有至神至圣保孕之方,屢經(jīng)效驗,但信而行之,斷不相誤。

集成三合保胎丸

此為素慣墮胎者設(shè)也。蓋胎孕之屢墮,雖由于沖任虧、脾腎弱,若德性幽閑,五內(nèi)無火者,決不墮也;能清心節(jié)欲,起居有恒者,決不墮也。凡屢墮者,皆偏陂之性,暴怒之人,以致于肝氣有余,肝血不足,血虛生熱,火爍子宮;又或恣縱不節(jié),其胎必漏而墮矣。而世之安胎者,無非執(zhí)泥古法,以香、砂、芎、艾為保孕良圖,不知熱藥安胎,猶抱薪救火,不惟無濟,而反速之。予甚不慊,因以古之內(nèi)補丸、杜仲丸、白朮散三方合湊,名三合保胎丸。以條芩清肝火而涼血,白朮扶中氣以健脾,當歸養(yǎng)血寧心,熟地滋陰補腎,續(xù)斷填損傷而堅胞系,杜仲益腰膝而暖子宮。至怯者加以人參,力不能者,不用亦可。藥雖平易,功勝神丹,誠所謂鉞斧相投,捷如影響,凡屢墮者服之,無不保全,實亦婦科保孕安胎之圣藥也。再有叮嚀,凡屢墮者,受娠一月,即制此丸服之。蓋墮胎必在三月五月七月之間,此三月內(nèi)切忌房勞、惱怒,犯之必墮,七月已過,萬無一失。

三合保胎丸方

大懷地(一十二兩,用砂仁三兩、老姜三兩,同地黃入砂鍋內(nèi),先以清水煮兩晝夜,俟地黃將爛,始入好酒煮之,總以地黃糜爛為度,將酒煮干,取起,揀去砂仁、姜滓不用,將地黃搗膏聽用)大當歸(去頭尾,取身切片,一十二兩,以好酒洗過,曬干聽用)漂白朮(取凈干片,一十二兩,以黃土研碎,拌炒極黃,取起,篩去土。孕婦肥白者氣虛,加二兩)實條芩(枯飄者不用,取小實者,切片,六兩,酒炒三次。孕婦黑瘦者加一兩,性躁者二兩)棉杜仲(切片,一十二兩,鹽水拌抄,以絲斷為度)川續(xù)斷(切片,一十二兩,酒炒)上將后五味和為一處,火焙干燥,磨為細末,篩過,以前地黃膏和勻,少加煉蜜,入石臼內(nèi)搗千余忤,為丸綠豆大。每早鹽湯送三錢,晚臨臥酒送三錢,每日如此,不可間斷。孕婦素怯者,須兩料方可,自一月服起,過七個月方保無虞。此方至神至圣,幸勿輕視。

凡臨產(chǎn)時,亟齋有六字真言︰一曰睡,二曰忍痛,三曰慢臨盆。予復(fù)有三字寶,曰未離經(jīng)。較六字真言,更為親切。蓋六字真言出于常人之口,產(chǎn)婦未能深信;三字寶為醫(yī)者之言,不容不信,誠保產(chǎn)金丹,回生上藥。

予以此法救人,莫可勝紀。凡臨產(chǎn)家診視,無論脈之滑澀,痛之緊緩,但曰未離經(jīng)。仍囑產(chǎn)婦曰,脈未離經(jīng),尚非正產(chǎn),且脈氣舒徐,定然安吉,惟宜加食穩(wěn)臥,俟其時至可也。此何意?蓋產(chǎn)育全賴母氣為主,產(chǎn)婦聞其脈未離經(jīng),知時未到,不敢望其速下,惟安心耐之而已。產(chǎn)婦一安,舉室皆安,庶無倉皇擾攘之患。天下原無難產(chǎn)之事,凡難產(chǎn)而致死者,總由時候未至,倉皇逼迫害之也。始則家長驚張,不能鎮(zhèn)定,繼則產(chǎn)婦嬌怯,不肯忍痛,或弄產(chǎn),或轉(zhuǎn)胞,稍有腹痛,隨即聲揚,無知穩(wěn)婆,便稱是產(chǎn),而試水坐草,一任胡為。豈知七候未臨,胎氣未足,子在胞中,安然不動,欲令其產(chǎn),焉可得乎?因其久而不下,產(chǎn)婦則驚懼憂疑,飲食不納,漸至氣怯神昏,常有未產(chǎn)而斃者矣。予臨是證,但曰未離經(jīng),惟以大劑甘溫之藥與之,如八珍、十全之類,助其產(chǎn)母之元氣。若為正產(chǎn),則腹痛陣緊一陣,痛急自下;倘非正產(chǎn),則腹痛漸減漸緩,胎元得暖而安矣。予之所經(jīng),穩(wěn)婆謂頭已平門,予診得脈未離經(jīng),用固胎暖藥而安之,有遲至一月半月十日而產(chǎn)者,已經(jīng)十數(shù)人矣。豈有頭已平門,而能倒懸一月半月之理?即此可知穩(wěn)婆之不足信。不觀亟齋言曰︰凡邪淫之婦,私胎并無難產(chǎn),總因胎起于私,怕人知覺,只得極力忍痛,痛到極熟之時,則脫然而出。此豈有穩(wěn)婆分掐,妙藥催生乎?凡產(chǎn)育能耐心忍痛,聽其自然,則萬舉萬全;若謂藥能催生,予則未敢許也。至催生之法,謂產(chǎn)時胞漿以下,一二時辰不生,方可用之。蓋漿乃養(yǎng)兒之物,漿干不產(chǎn),必胎元無力,愈遲則愈干,力必愈乏,不得不以大補氣血之藥助其母力。又惟人參為至圣,其次則脫花煎、芎歸湯皆可。然亦須子已出胞,交骨既開,門戶已正,方為有益,若止憑產(chǎn)婦腹痛之言,穩(wěn)婆頭至之說,妄用催生方藥,不惟無濟,反速其斃,慎之戒之﹗

附方

十全大補湯

人參、炒白朮、白茯苓、懷熟地、當歸身、正川芎、杭白芍、炙黃、上肉桂、炙甘草生姜、紅棗為引。

八珍湯

人參、炒白朮、白茯苓、大當歸、正川芎、白芍藥、懷熟地生姜、大棗為引。

加味芎歸湯

治新產(chǎn)交骨不開。

全當歸、正川芎、油發(fā)灰、敗龜板(炙)水煎熱服。

周虛中曰︰陽主開而陰主闔,自然之理也。今交骨不開,陰極矣,必加肉桂以宣布陽和,庶為有濟,若龜板、發(fā)灰之純陰,僅可為通任脈之響導(dǎo)耳。

脫花煎

凡生產(chǎn)臨盆,此方最佳。并治產(chǎn)難,經(jīng)日不下,并死胎、胞衣不下俱妙。

全當歸(一錢)正川芎(三錢)上青桂(二錢)淮牛膝(二錢)凈車前(一錢五分)水煎,加酒對服。若胎死不下,及胞衣不來,并加芒硝五錢;氣虛困劇者,加人參二三錢,更加附子二錢,無不下者。此方比平胃散加芒硝,功勝百倍,其藥味甘溫,不傷元氣故也。

補中益氣湯

人參、炒白朮、炙黃、黑升麻、北柴胡、全當歸、廣陳皮、炙甘草生姜、大棗引。

當歸補血湯

治產(chǎn)時去血過多,心內(nèi)怔忡,頭暈眼黑,昏沉不醒。

炙黃、(一兩)當歸身(五錢)加炒米(一兩)生姜(五片)大棗(五枚)水煎服。

黑神散

治產(chǎn)后血暈,胸腹脹痛,氣粗,牙關(guān)緊閉,兩手握拳,血逆之證。

上青桂、全當歸、杭白芍、黑炮姜、懷熟地、大黑豆(炒,五錢)水煎,酒對服。

生化湯

此方去舊生新。凡產(chǎn)后無論有病無病,能服數(shù)劑,使惡露盡去,新血速生,誠產(chǎn)后之要藥也。世俗每以紅糖下瘀,反致?lián)p胃,戒之﹗大歸身(五錢)正川芎(二錢五分)光桃仁(二十一粒)黑炮姜(一錢)炙甘草(一錢)每日一劑,水煎熱服,四五劑為度。

清魂散

治產(chǎn)后瘀血攻心,數(shù)日神昏不醒,瘀化為膿,流出臭穢而不知者,神效。

白當歸(三錢)正川芎(二錢)鮮澤蘭(三錢)荊芥穗(一錢)益母草(二錢)揀人參(一錢)炙甘草(五分)生姜、大棗,水煎服。

加味芎歸湯

催生及產(chǎn)后最為穩(wěn)當,功亦巨。

當歸身(三兩)大川芎(五錢)上青桂(二錢)催生俱用此三味,水煎,對酒服,立下。預(yù)防血暈,以本方加酒炒荊芥二錢,先將此藥煎好,俟胞衣以下,隨即服之,斷無血暈之患。效經(jīng)千百,斷不誤人。

八味地黃湯

產(chǎn)后氣浮喘促,不甚虛者,以此納氣歸元。至虛者不能。

懷熟地(五錢)正懷山(四錢)凈棗皮(三錢)白茯苓(三錢)宣澤瀉(一錢)粉丹皮(一錢)川附片(二錢)上青桂(二錢)水煎極濃,空心服。

六味回陽飲

凡真元已敗,氣血既亡,陰陽將脫,非此莫能挽回,誠回天贊化第一之功。此景岳新方,知者尚少。

大熟地(五錢)大當歸(三錢)黑炮姜(二錢)熟附子(二錢)青化桂(二錢)上揀參(三五錢)加鹿茸數(shù)錢功更捷。生姜、大棗為引,水煎溫服。此方不剛不猛,能回散失之元陽,能斂亂離之陰血,濟急扶傾,無出其右者。

催生簡便方

人能鎮(zhèn)定耐痛待時,必無難產(chǎn)之患?;蛞騻}皇急迫,不幸遇此,而催生之法,不可不知;又或窮鄉(xiāng)僻壤,醫(yī)藥不便,誠為困苦。故附單方于此,以備急需。

一治橫生逆產(chǎn),胞衣不下,并落死胎。用蓖麻子四十九粒,去殼研爛,于產(chǎn)婦頭頂心剃去少發(fā),以蓖麻膏涂之。須臾,覺腹中提上,即宜除下,卻急于足心涂之,自然順生。生下即速去藥,遲則恐防腸出。如胞衣不下,貼足心即下。

一鄉(xiāng)村僻壤無藥之處,不幸遇此。即覓花椒葉、香圓葉、柚子葉、茱萸葉、生姜、生蔥、紫蘇,濃前湯一盆。俟可下手,即令產(chǎn)婦以小凳坐盆上,澆湯淋洗其臍腹陰戶,久久淋洗,氣溫血行,登時即產(chǎn)。以上諸葉,少一二味亦不妨。

一治死胎不下及胞衣來遲,用黑豆一升炒香熟,入醋一大碗,煎至六七分,去豆取湯,分三次服之。以熱手順摩小腹,其胞胎俱下。

又方

用冬蜜一大杯,以百沸湯調(diào)服之,立下;如胞衣來遲,再服一碗,即下。

一治產(chǎn)難及橫生逆產(chǎn),或血海干枯,以致胎死不下,惶惶無措,死在須臾,急用皮硝五錢、熟附子一錢五分,好酒半杯、童便半杯,同煎三沸,溫服立下,百發(fā)百中。

一方治產(chǎn)婦元氣弱極,胞衣來遲者,用真青化桂三錢,當歸、川芎各錢半,酒煎,熱服立下。

一下死胎、用麥芽半斤,搗碎,水二大碗,煎至一碗,服之即下。

一方

天花粉酒炒四錢,上肉桂、淮牛膝、淡豆豉各三錢。

用水二碗,煎至一碗,熱服即下。

熟料五積散

此方專治婦人產(chǎn)后外感內(nèi)傷,瘀血不行,痰凝氣滯,頭疼身痛,惡寒發(fā)熱,心腹疼痛,寒熱往來,似瘧非瘧,小腹脹滿,傷風咳嗽,嘔吐痰水,不思飲食,胸緊氣急,手足搐搦,狀類中風,四肢酸疼,渾身麻痹,凡產(chǎn)后一切無名怪證,并皆治之。

夫產(chǎn)后百節(jié)俱開,氣血兩敗。外則腠理不密,易感風寒;內(nèi)則臟腑空虛,易傷飲食;稍有不慎,諸證叢生。

古書有產(chǎn)后以大補氣血為主,雜病以末治之之戒,后世莫不遵之。惟事滋補,不知風寒未去,食飲未消,滋補一投,反成大害。昧者猶以為藥力未到,愈補愈深,死而后己。天下之通弊,莫此為甚﹗予昔于潭州遇師指授此方,按法治之,往輒裕如,不敢自秘,逢人口授,并曾刊板印送,于茲四十余載,活人莫可勝紀。但慮世人不悟,以為淺近之方,安能神應(yīng)若是?故古人謂千金易得,一訣難求。予今訣破,庶狐疑頓釋。方名五積者,謂此方能去寒積、血積、氣積,痰積、食積也。今產(chǎn)后之病怯,正犯此五積,以五積之證,投五積之方,豈非藥病相值乎﹗猶慮藥味辛散,而以醋水拌炒,名熟料五積散,俾藥性和緩,表而不發(fā),消而不攻。方內(nèi)所用肉桂解表逐寒,白芍和榮諧衛(wèi),蒼朮、濃樸走陽明而散滿,陳皮、半夏疏逆氣以除痰,芎、歸,姜、芷入血分而祛寒濕,枳殼、桔梗寬胸膈而利咽喉,茯苓去飲寧心,甘草和中補土。大虛大怯者,加人參,微虛者可不用。

共為溫中散寒之妙劑,用于產(chǎn)后,無往非宜。

五積散

本方原有人參,因世人不敢輕用,故方中未載。

香白芷(一錢,不炒)上青桂(一錢,不炒)川濃樸(一錢)正川芎(一錢)芽桔梗(一錢)陳枳殼、白云苓、炒蒼朮、杭白芍、法半夏、黑炮姜炙甘草、廣陳皮(以上各一錢)全當歸(二錢)虛加人參(一錢)上藥味皆宜秤過,除白芷、肉桂在外不炒,余藥合為一劑。用好醋小半杯,凈水一杯,與醋和勻,將藥潤濕,入鍋內(nèi)炒至黃色為度,取起攤地上,去火毒,候冷,入白芷、肉桂在內(nèi)。生姜三片,紅棗三枚,凈水二碗,煎至一碗,熱服。此方至平穩(wěn),見效之后,依而服之,不拘劑數(shù),以愈為度,惟產(chǎn)后大汗泄瀉,或虛脫之證,忌之。蓋此方但能去病,不能補虛,虛證有方在前,并宜參考。

產(chǎn)后簡便方

產(chǎn)時母腸先出,然后見生,產(chǎn)后其腸不收,甚為危迫。用醋半杯,新汲水半杯調(diào)勻,、產(chǎn)婦面,每、一縮,三收盡。真良法也。

又方

以蓖麻子四十九粒,去殼研爛,涂產(chǎn)婦頭頂心,腸即收入,急去藥,以溫水洗凈,倘其腸干燥難收,用磨刀水溫潤其腸,再以雄磁石煎湯服之,其腸自收。

產(chǎn)婦及平居,偶因用力太過努傷,致子腸不收。用艾丸綠豆大,灸頭頂心百會穴三五壯,即收。

又方

以鹽湯洗凈,后用五靈脂燒煙于桶內(nèi),令患者坐桶上,熏之自上。

又方

用清油五斤煉熟,以盆盛之,候溫涼,令產(chǎn)婦坐油盆內(nèi),約一頓飯久;仍以皂角為細末,微以一厘吹入鼻中,令作嚏,立止。

產(chǎn)后玉門腫痛

用蛇床子三兩煎湯,頻洗即愈。又以蔥白和乳香搗成膏,貼腫上效。

產(chǎn)后乳汁不通

用天花粉炒黃為細末,每用二錢,以紅飯豆煎濃湯調(diào)服,每日服二次,其乳流溢。

產(chǎn)婦氣血太虛無乳者,用

全當歸(三錢)正川芎(二錢)穿山甲(炙)王不留行(各一錢五分)川木通(五分)豬蹄一只煮藥,以豬蹄爛為度,去藥,服湯并蹄,立通。

產(chǎn)后陽氣虛寒,玉門不閉,用。

石硫黃、海螵硝、北五味各等分。

共為末,摻患處,日三易。

產(chǎn)后玉門不閉,陰戶突出。

石硫黃(三錢)菟絲子、吳茱萸(各二錢)蛇床子(一錢五分)水一大碗,煎至半碗,頻洗自收。

產(chǎn)后擦破膀胱,不能小便而淋瀝。

黃絲絹(一尺,剪碎)牡丹皮、鮮白芨(各一錢)將丹皮、白芨研為末,同黃絹用水一碗,煮至絹爛,空心服之。服時不可作聲,作聲則不效。

咳嗽

經(jīng)曰︰咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明太陰。其證初起,面赤唇紅,氣粗發(fā)熱,咳嗽痰鳴,或眼胞微浮,額上汗出。此外感風寒,急宜疏解。

按︰咳嗽致搐,其證嘗少。蓋外感以咳嗽為輕,內(nèi)傷以咳嗽為重。大凡春溫夏熱秋燥冬寒,四時正病與夫時行疫癘,即至重至危之候,但有咳嗽,便是生機,蓋外感一傳于六經(jīng),斷不致死,故謂外感以咳嗽為輕,至于酒色狂蕩之輩,平素嗜欲不節(jié),耗費過傷,但逢咳嗽,即為可慮,倘治不如法,則虛勞肺痿,肢足而待,故謂內(nèi)傷以咳嗽為重。嬰兒知識未開,內(nèi)傷何有?所有咳嗽,無非寒熱二者而已矣。寒固傷肺,熱亦傷肺,醫(yī)者能的辨其寒熱,對證用方,效無不捷。其如不識陰陽,罔分寒熱,應(yīng)辛散者而反涼瀉,應(yīng)滋潤者反用升浮,乃致寒者愈寒,燥者愈燥,欲不聲音不轉(zhuǎn),眼翻手搐,其可得乎?治宜集成金粟丹。

入方集成金粟丹

此丸專能疏風化痰,清火降氣,并治咳嗽上氣,喘急不定,嗽聲不轉(zhuǎn),眼翻手搐。凡諸家截風定搐之方,皆不及此方之圣。倘前醫(yī)用藥不當,誤而致搐,昏沉不醒,即以全身燈火醒之,用此丸一服即痊。

九制牛膽南星(二兩)明天麻(一兩,姜汁炒)節(jié)白附(一兩,姜汁炒)凈全蝎(揀去尾足,以滾湯泡凈,去其鹽泥,曬干,炒,一兩)明乳香(去油凈,一兩)代赭石(火紅,以好醋淬之,七次,淬七次,研細末,以水飛,曬干,一兩)直僵蠶(炒,去絲,一兩)赤金箔(五十張)真麝香(三分)梅花片(三分)共為細末,煉蜜為丸,皂角子大,貼以金箔。每用一丸,姜湯化服。此方比抱龍、金液、保命、至寶、定命等方,功倍十百,惟虛寒之痰,無根之氣,絕脫之證,不可用之,以其降令重也。

制南昌法

用生南星半斤,研極細末,盛于碗內(nèi),取牛膽一枚,傾出膽汁于碗內(nèi),將南星末和勻,仍復(fù)裝入膽皮之內(nèi),懸有風無日之處,俟其陰干。有膽之時,將前膽剖破,取出南星研末,仍以膽汁和勻,裝入懸之,能裝過九膽,誠為至寶。任彼正真牛黃,莫能及此,且今之牛黃,切無真者。若市肆膽星,一膽而已,不可用。

瘡癰

經(jīng)曰︰諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。

按︰瘡癤疥癬,小兒獨多。由胎毒淫火使然也。治之者,宜清熱解毒,使之外出可也。倘醫(yī)者視為泛常,不先內(nèi)托解毒,誤用砒、硫毒藥搽之,逼毒內(nèi)入,以致瘡忽自平,其證腹脹便閉,身無血色,目閉不開,手足動搖。此毒瓦斯內(nèi)攻也。

此條與方脈之發(fā)背癰疽,偶傷風濕,而手足搐搦,角弓反張者,大不相侔。蓋彼因誤傷風濕而病痙,此因誤用搽敷而致搐。病因不同,治宜各別。速服雄黃解毒丸微下之,瘡出則吉,瘡不出如喘者死。

雄黃解毒丸

治瘡瘍毒瓦斯內(nèi)攻,腹脹便閉,身無血色,目閉不開。并能解一切瘡疥之毒,更可下痰追蟲打積。

明雄黃(一錢)川郁金(二錢)巴豆霜(一錢)上為細末,醋打米糊為丸,綠豆大。每服三五丸,白湯送下,以利為度。

吐瀉

經(jīng)曰︰少陽所至為涌嘔。又曰︰春傷于風,夏生飧泄,其證先傷乳食,后感風邪,乃致脾胃受傷,吐瀉不止,漸至遍身四肢口鼻俱冷,手足微掣,昏睡露睛。蓋小兒全賴乳食以為命,吐多則乳食不入,瀉多則乳食不藏,吐則傷氣,瀉則傷血,乳食既絕,氣血復(fù)傷,速救真元,以免竭脫。

六君子湯

治小兒吐瀉之后,脾胃大傷;或大病之后,不思乳食;一切久病中氣虛寒,并皆治之。

官揀參(一錢)漂白朮(二錢)白云苓(一錢五分)法半夏(五分)真廣皮(五分)炙甘草(一錢)四肢厥冷,加炮姜,甚者,加附子五分;手足搐掣,加青化桂七分,鉤藤一錢。

上作一劑,煨姜三片,紅棗三枚,早米一撮,水煎,溫服。

丹毒證治

小兒赤游丹毒,皆由心火內(nèi)壅,熱與血搏,或起于手足,或發(fā)于頭面胸背,游移上下。其熱如火,痛不可言,赤如丹砂,故名丹毒。凡自腹出四肢者易治,自四肢入腹者難治。治丹之法,先用辛涼解表,使毒漸消,方可搽敷;若先不解毒,遽用搽敷,必逼毒入腹,以致不救,小兒一歲以外者易治,未周歲者難治,治之得法,無論大小。予嘗治百日內(nèi)外火丹,從陰囊下起,按法治之,三日后陰囊蛻去一殼而愈。

小兒十種丹毒,如三日不治,攻入腸胃則不救。宜逐一辨認,依方治之,百不失一。

凡治丹毒,俱宜先服防風升麻湯,以解毒發(fā)表。次用磁鋒針去其血,則毒隨血散。至神至捷,百發(fā)百中。


防風升麻湯

總治十種丹毒。

北防風、綠升麻、黑梔仁、大麥冬、荊芥穗、淮木通、粉干葛、南薄荷、潤玄參、牛蒡子(以上各一錢)粉甘草(五分)燈心十莖,

水煎,熱服。便閉,加大黃利之。

瓷針砭法、用上清瓷器,輕輕敲破,取其鋒銳者一枚,將箸頭劈破,橫夾瓷針,露鋒于外,將線扎緊,以瓷鋒正對丹毒之處,另以箸一條,于瓷鋒箸上輕輕敲之,其血自出,多刺更妙。毒血出盡,立時見功。

治丹若不砭去惡血,專用搽敷,十不救一。

十種丹證

一、飛灶丹,從頭項起腫,然后散開。先用蔥白搗取自然汁,涂之效。

二、走灶丹,從頭項起紅腫,痛苦異常。用紅飯豆研末,雞蛋清調(diào)涂。

三、鬼火丹,從面部起紅腫。用灶心土研為細末,雞蛋清調(diào)涂。

四、天火丹,從背上起赤點。用桑白皮切碎,焙干為細末,羊油調(diào)涂。

五、天灶丹,從兩臂赤腫。黃色起。用柳木燒炭研末,凈水調(diào)涂。

六、水丹,先從兩脅起赤腫。用多年銹鐵磨濃汁,豬油調(diào)涂。

七、葫蘆丹,先從臍下起。用尖檳榔切碎,焙干研末,米醋調(diào)涂。

八、野火丹,先從兩腳起紅腫。用乳香去油研末,以羊油調(diào)涂。

九、煙火丹,從腳背上起紅腫。用豬槽下土研末,麻油調(diào)涂。

十、胡漏丹,從陰囊下起紅腫。用門坎下千腳土研末,羊油調(diào)涂。

更有胎毒重者,遍體皆是。速用蕓苔子,即油菜子也,秤過一兩,酒一大壺,和研濾去渣,取酒復(fù)煎數(shù)沸,不拘時溫服一盞。

又方︰蕓苔菜,即油菜也。取菜葉搗爛敷之,隨手即消。如無生菜,干者為末,水調(diào)敷。凡丹毒遍身,或連腰周匝,百方不能治者,惟此最神。

水痘露丹

水痘似正痘,外候面紅唇赤,眼光如水,咳嗽噴嚏,涕唾稠黏,身熱二三日而出,明凈如水泡,形如小豆,皮薄,痂結(jié)中心,圓暈更少,易出易靨,溫之則痂難落而成爛瘡,切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之則成姜芥水腫。自始至終,惟小麥湯為準。

小兒生后,百日內(nèi)外,半歲以上,忽然眼胞紅腫,面青黯色,夜間煩啼,臉如胭脂,此因伏熱在內(nèi),發(fā)之于外。初則滿面如水痘,腳微紅而不壯,出沒無定,次至頸項,赤如丹砂,名為露丹,以三解散疏散之。

入方

小麥湯

治小兒水痘。

白滑石、地骨皮、生甘草(各五分)官揀參、川大黃、凈知母、川羌活(各四分)葶藶子(五分)

小麥一十四粒引,水煎,熱服。

三解散

治露丹。

官揀參、北防風、明天麻、川郁金、節(jié)白附、錦莊黃、枯黃芩、直僵蠶、北全蝎、陳枳殼、南薄荷、京赤芍、小甘草、隨宜加減

燈芯十莖,水煎,熱服。

破傷風證

小兒或因跌仆,或刀斧破傷,風邪暗襲,傷處發(fā)腫,謂之破傷風,速宜治之,不然則發(fā)痙矣。內(nèi)服疏風活血散,外以紫金錠涂之。

疏風活血散

治小兒破傷風,已痙未痙者皆治。

全當歸、懷生地、赤芍藥、北防風(以上各一錢二分)鮮紅花、大川芎、廣蘇木、炙甘草(以上各六分)生姜三片,大棗一枚,水煎,熱服。

紫金錠

山慈姑(三兩)五倍子(三兩)芽大戟(一兩五錢)明雄黃、鏡辰砂(各一兩)真麝香(三錢)共為細末,糯米飲和藥為錠,磨水涂之。

疹證治

小兒、與疹,宜分證候陰陽,其、腫于外者,屬少陽相火,謂之、。其證發(fā)于面部,或背部、或四肢,極其稠密,色如錦紋,紅赤者胃熱也,紫黑者胃爛也。宜消、青黛飲。

其紅點發(fā)于皮膚之內(nèi)不出者,屬少陰君火,謂之疹。其證發(fā)于胸腹手足,稀而少者,此由無根失守之火,聚于胸中,上蒸于肺,隱于皮膚而成小疹,其狀如蚊跡、蚤斑而非錦紋也。理中湯。

疹自吐瀉者,慎勿止之,因其毒瓦斯從上下出,宜調(diào)中氣。若吐瀉后遍身發(fā)熱,、如錦紋者,恐防熱氣乘虛入胃,其夏月多有此證,化、湯。

癮疹多屬于脾,以其隱隱在皮膚之間,發(fā)而多癢,或不紅者,俗人名為風丹。加味羌活散。

又方

消斑青黛飲

治陽毒發(fā)斑。

正雅連、熟石膏、凈知母、北柴胡、黑梔仁、潤玄參、綠升麻、懷生地、片黃芩(以上俱各一錢)官揀參、洋青黛、炙甘草(各五分)生姜三片,豆豉二十一粒,水煎,熱服。

化斑湯

人參白虎湯,治陽明胃熱發(fā)斑。

官揀參(一錢)熟石膏(四錢)凈知母(二錢)炙甘草(一錢)淡竹葉(一錢)粳米一撮,水煎,熱服。

加味羌活散

治癮疹作癢,世俗謂發(fā)風丹者是也。

川羌活、信前胡、芽桔梗、蘇薄荷、陳枳殼、明天麻、香白芷、正川芎、凈蟬蛻(以上俱各一錢)官揀參、炙甘草(各五分)生姜三片,水煎,熱服。

搽藥方

蕓苔菜搗爛取汁,生鐵銹、生大黃等分研末,以蕓苔汁調(diào)涂之。

諸瘡證治

經(jīng)曰︰諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。世間瘡瘍癤疥,惟小兒最多,豈其稚陽純氣,易與歲運火政相乘耶?抑不識不知,而寒溫動定之乘其道耶?復(fù)有父母之遺毒,為兒終身之害者,可不有以治之乎?小兒初生,遍身蟲疥,與乎流水風瘡,一皆胎毒也,切勿外治,宜內(nèi)服胡麻丸。倘誤用搽洗,逼毒入腹,以致腹脹,危候也,急服解毒湯為佳。

凡頭面遍體有瘡,原未搽洗而瘡忽自平,更加痰喘氣急者,切不可下,宜連翹丸解托之。

小兒未過周歲,無論一切瘡疥,皆不宜搽洗,總以胡麻丸為主治,至穩(wěn)。

小兒生癰毒腫癤,皆氣血凝而火熱乘之,內(nèi)服大補湯,外以紫金錠涂之。頸上結(jié)核腫脹發(fā)熱者,內(nèi)服胡麻丸,外以五倍子為末,醋水調(diào)敷,一日二易為妙。

入方

胡麻丸

治小兒風瘡疥癬。

嫩苦參(五錢)何首烏(蒸)胡麻仁(炒)蔓荊子(炒)葳靈仙(炒)荊芥穗(焙)皂角刺(炒,以上各三錢)石菖蒲(炒)白菊花(各二錢)

上為細末,酒打米糊丸。每一二錢,量兒大小,竹葉煎湯調(diào)下。

解毒湯

治小兒瘡疥,誤用搽洗,逼毒入腹,以此托之。

潤元參、凈連翹、綠升麻、片黃芩、京赤芍、全當歸、川羌活、北防風、懷生地、荊芥穗、淮木通(以上各一錢)炙甘草(五分)

燈芯十莖,水煎,熱服。大便秘,加酒大黃。

連翹丸

治小兒瘡疥,毒陷入里,以此托之。

凈連翹、桑白皮、白頭翁、粉丹皮、北防風、川黃柏、青化桂、淡豆豉、海螵蛸、軟秦艽、川獨活(以上各三錢)上為細末,煉蜜為丸龍眼核大。每一丸,燈芯湯下。

大補湯

治小兒或生癰疽,出膿之后,或頑瘡破爛,久不收口。凡一切癰瘍,皆屬不足,切不可再用寒涼。

官揀參(一錢)嫩黃、正川芎、凈連翹、香白芷、白云苓、大歸身、漂白朮、懷生地、赤芍藥、炙甘草(以上俱各二分)生姜三片,大棗三枚,水煎,半饑服,每日一劑。

瘰證治

小兒瘰、,由肝膽二經(jīng)風熱血燥而成,蓋二經(jīng)常多氣少血,倘怒則肝火動而血熱,腎陰虛則不生木而血燥,燥則筋病,累累然結(jié)若貫珠。其候多生于耳之前后,連及頤項,下至缺盆及胸腋之側(cè),又謂之馬刀。初起如豆粒,漸如梅李,或一?;驍?shù)粒,按之則動而微痛,不甚熱,久之則日益以甚,或頸項強痛,或午后微熱,或夜間口干,飲食少思,四肢倦怠,或堅而不潰,或潰而不合,皆由氣血不足,往往變成疳癆。此證本非外科,切忌刀針爛藥取去其核。昧者不識病源,誤用爛藥取核,不知肝膽二經(jīng)內(nèi)有相火,抑郁不伸而生瘰、,為之益氣養(yǎng)榮,舒筋散郁,猶恐不暇,何敢用刀針爛藥,以致破爛不收,膿血交并耶?予目擊其誤治致死者,不可勝紀。凡小兒患、,不可妄治,只宜內(nèi)服單方,切忌取核,慎之戒之﹗凡小兒頸項結(jié)核,或三五粒、十數(shù)粒,或痛或不痛,或熱或不熱,用墻根下鳳尾草(梗如鐵線而黑,葉似鳳尾,本草內(nèi)名石長生,即墻縫中所生小蕨箕也),單取其根,水洗凈,每用一兩,以糯米濃酒一碗,瓦瓶濃煎,去渣服酒,每日一服,勿求速效,多則一月,少則二十日,其核全消,再不復(fù)發(fā)。此藥氣味平淡,更不苦寒,實為神授,藥賤而功弘,誠仙方也。

凡小兒耳之前后,忽有瘡作核如杏核,大小不一,名馬刀瘡,為瘰、之根。用桃樹白皮,切三指大一塊,刮去外皮,留內(nèi)一層,貼瘡上,以艾炷于桃皮上灸之,覺熱痛即止,毋令傷皮。明日又灸,不數(shù)次而核消矣。

治小兒瘰、未潰者,令內(nèi)消,已破者能收口,服此一月痊愈。用直僵蠶半斤,先用清水洗三次,去鍛石凈,曬干炒枯,另將晚米半斤炒熟,共研細末,米糊為丸,重一錢一顆。每日空心時,以夏枯草煎湯,兒大者二丸,小者一丸,研爛調(diào)服,常須以甘肥葷潤之物滋澤之。

入方

紫霞膏

治瘰、初起,未成者貼之自消,已成者貼之自潰,已潰核存者貼之自脫。并治諸色頑瘡,破爛不愈,疼痛不已者,俱皆神效。

用明凈松香一斤,研末,鮮色銅綠二兩,研末,以真麻油四兩,入鍋內(nèi)先煎數(shù)沸,滴水中不散,方下松香熬化,次下銅綠,煎至白煙將盡,其膏已成,退火,傾入瓷罐收之。凡用時于熱湯內(nèi)燉熔,旋攤旋貼。

集成白玉丹

專治瘰、破爛,多年不愈,連及胸腋。

《老子》曰︰下士聞道,大笑之。不笑,不足以為道。此則世人聞方,大笑之,不笑,不足以為方。藥則至賤不堪,功則神丹莫并。專治瘰、破爛,連及胸腋,臭穢難聞,三五載、十數(shù)載不愈者,藥到病起。

用新出窯礦鍛石一塊,滴水化開成粉,用生桐油調(diào)勻,干濕得中,先以花椒、蔥煎湯,洗凈其瘡,以此涂之,不數(shù)日痊愈。真奇事也。

昔予道門一友,患瘰、爛及胸腋,十數(shù)載不愈。一愚人傳此方,用之立應(yīng),后以冶人,無不愈者,誠仙方也。

楊梅瘡證治

夫梅瘡一證,以其腫突紅爛,狀如楊梅,故爾名之。西北人名天泡瘡,東南則名棉花瘡。蓋小兒患此者,實由于父母貽毒傳染而致也,然非尋常胎毒之可比。蓋青樓艷質(zhì)、柳巷妖姬,每多患此,而少年意興,誤墮術(shù)中。

由泄精之后,毒瓦斯從精道乘虛直透命門,以灌沖脈,所以外而皮毛,內(nèi)著筋骨,凡沖脈所到之處,無不受毒,此其為毒最深最惡。設(shè)初起之時,治不如法,去毒未凈,而隨至敗壞殞生者,有之矣;或遺毒兒女,以致生而不育者,有之矣。世人見此惡道,而不寒心知避者,愚亦甚矣﹗小兒亦有不因遺毒而成。蓋因偶傷濕熱,即或患此,亦不過在皮膚肌肉之間而已。治之者,能知清熱解毒除濕,自必痊愈,無足慮也。

附案

予高友少年不慎,嘗發(fā)梅瘡,治不如法,以致毒瓦斯內(nèi)伏,外雖愈而內(nèi)成結(jié)毒。每夏月則手心多現(xiàn)紫疹,如鵝掌風樣。及其生子,皆于月內(nèi)二十七日必發(fā)此毒。初從陰囊之下,紅、數(shù)點,似火丹之狀;不數(shù)日,則延及遍體,皮肉潰爛,形類火燒,晝夜啼號,諸藥莫救;延至半月,則精神竭脫而死。連生三子,有如一轍,友悔恨無及,力懇于予。予雖感其誠敬,而實不得其法,因靜思熟計,恍然有得。蓋此毒從泄精后,乘虛透入命門,直灌沖脈,已為負隅之虎矣,而且盤踞多年,根深蒂固,何可動搖﹗倘剿捕不得其法,反致蹂躪疆場,損我民物。古人云︰多算勝,少算不勝。茍非攻堅破壘,搗巢覆穴,不足以絕其根株。因自制一方,名竄毒丸。以鯪鯉甲頭尾、胸脊以及四足,各用鱗甲數(shù)片,取其穿山透穴,率領(lǐng)諸藥,直趨毒巢,則內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡沖脈所行之地,無處不到,以之為君;用刺猥皮仍以上法,各取其刺,雖搜毒之功不如鯪鯉,而以毒攻毒,力則過之,故以為臣;用蟬蛻、蛇蛻,雖為解毒清熱之需,實所以取其蛻脫之義,以之為佐;以芩、連、梔、柏清其雷龍之火,用皂刺、土苓、槐花領(lǐng)毒外出,不使久留精竅,以之為使;復(fù)略加人參護其胃氣,使之宣行藥力,庶無潰亂壅遏之虞,以為四路救應(yīng)。制而服之,誠所謂得心應(yīng)手,針芥相投,藥未盡而毒出。忽于左腳、發(fā)一惡瘡,皮肉紫黑,痛苦異常,號呼床第,一月方痊。嗣是手掌如故,所生子女,不特不發(fā)梅瘡,而并毫無疥癬??梢姴∮腥f殊,理無二致。予素未諳外科,而能拔茲社鼠城狐之毒,恃此理也;倘無其理,而欲邀天之幸,吾未能信。

小兒梅瘡,最為惡候,倘發(fā)于一二月間,或半歲之內(nèi),最難救治。以其毒稟先天,來路既遠,方藥難及,即日服數(shù)匙之藥,杯水車薪,終難有濟。昧者但以搽洗之法治之,適足以阻其出路,反致內(nèi)攻不救。只當緩以圖之,庶能保全。先以胡麻丸修制精細,每日服之,三七之后,內(nèi)毒將盡,方用點藥,不三日而瘡盡愈矣。此法至神至捷,第不可用之太早,恐內(nèi)毒未盡也。

入方

梅瘡點藥

杏仁一兩,熱湯泡去皮,以綿紙包之,木捶緩緩捶去油,此物極難得干,必數(shù)十換紙,方得油凈,以成白粉為度,謂之杏霜。每杏霜一錢,加入真輕粉八分、明雄一分,共研勻,先以槐花煎濃湯,將瘡洗凈,瘡濕則以藥干搽之,瘡干則以公豬膽汁調(diào)涂。三日痊愈,百發(fā)百中。此方不特治小兒梅瘡,凡外科下疳瘡、蠟燭瘡,藥到病除,久經(jīng)效驗。

瘡疥雜方

凡半周一歲乳子,偶患瘡瘍,最忌外治。必先服解毒之藥數(shù)劑,然后稍用外治,無不愈者;倘不先解毒而妄用搽敷,必致逼毒入內(nèi),反為大害,慎之﹗治疥神方,大風子肉三錢,輕粉、明礬各五分,共為末,聽用。生以臘豬油二兩,入麻黃五錢,同入鍋內(nèi)熬之,以麻黃色黑為度,濾去渣,退火冷定,調(diào)前末搽之。

治癩痢白禿頭瘡方,用雞蛋十個,去殼攪勻,入小鍋,香油蕩成一餅,乘熱蓋兒頭上,一時許,蛋冷取下,又將上面用油煎熱,再覆頭上。數(shù)次愈,妙不可言。

黃水頭瘡,即肥瘡也。其瘡黃水流下即沿生,漸至眉耳,不治則殺人。用黃連五錢、輕粉三錢,共為細末,麻油調(diào)成膏,涂粗碗內(nèi),須干濕得中,將碗覆轉(zhuǎn),下燒艾煙熏之,緩緩燒煙,熏至黑色為度,放地上出火毒,次加冰片三分,研勻,香油調(diào)涂數(shù)次,即愈。

一切無名腫毒,諸般火丹,熱瘭濕瘡,取陰地蚯蚓糞四兩、皮硝二兩,共研末,新汲井水濃調(diào),濃敷患處,干則易之。

治熱毒瘡疥,用生石膏、生硫黃、陳細茶各二錢,共為末,以生豬油和藥,搗勻搽之。小兒諸般疳瘡,生于面上遍身,爛成孔臼,儼如大人梅瘡。于蒸飯時,甑蓬四連滴下氣水,以碗盛取,掃瘡上,數(shù)日即愈。百方不效者,此法如神。

治小兒熱瘡,用雞蛋五枚煮熟去白,專取蛋黃,再以亂發(fā)一團,如雞子大,同入鍋內(nèi),以炭火熬之,初甚干,次則發(fā)焦,乃有液出,久熬則液漸多,而黃發(fā)盡化而成液,以黃發(fā)盡為度,取起冷定,取涂瘡上,即以苦參末滲之。此神方也。

神治小兒頭上軟癤,此癤愈而復(fù)發(fā),至難除根,用枳殼一個,刳去穰,磨令口平,以面糊涂抹枳殼四圍,安貼于癤上,于一邊安一燈芯,以通膿水,則膿自出,愈后枳殼自脫,更無痕跡。枳殼,即臭橘子是也,鮮者更妙。

樹名鐵籬笆,多刺而硬,人家園圃多植之,以御宵人者。此方不獨治軟癤,凡久年頑瘡、、瘡不能收口,依法用之,無不愈者。

湯火簡便方

凡湯火傷初起,即以食鹽研末,用米醋調(diào)勻敷患處,頻涂不絕,暫時雖痛,卻能護內(nèi)不壞,然后用藥敷貼。切不可用冷物塌、冷水洗,并涼藥敷貼。予每見以冷水沖擊者,使熱氣不得出,必致內(nèi)攻而不救,慎之﹗凡湯火傷,悶亂不省人事,急以蜂蜜調(diào)湯灌之。若至重者,急以煮過好熟酒數(shù)十壺,入浴盆內(nèi),以患兒浸酒中,雖至重者不死。

女兒火燒手,且、至掌,即以酸醋升余浸之。出醋尚痛,少時痛止,不瘡不膿不疤痕。奇方也。

治湯火傷,久經(jīng)效驗者,凡湯火傷爛,皮已脫去,惟有鮮肉,或臭爛不堪,諸藥不治者,用豬毛一籃,以破鍋炭火、紅,入豬毛在內(nèi)、之,少時豬毛消化而成黑液,取起冷定,略加大黃數(shù)錢,共研細末,再加冰片一分,研勻,香油、茶油、蠟燭油,俱可調(diào)搽。

至神至靈之方也。

凡遭火藥燒壞者,先以好酒洗凈,次用雞蛋黃熬油,聽用,以大黃研末,雞蛋油調(diào)搽即愈。

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