保陰煎是治療婦科出血性疾病,陰虛血熱證型的經典方劑?!毒霸廊珪分杏嘘P保陰煎記載有7條:①《景岳全書》卷之五十一德集: 保陰煎治婦帶、濁、遺、淋,色赤帶血,脈滑多熱,便血不止,及血崩、血淋,或經期太早。凡一切陰虛內熱動血等證。②《景岳全書》卷之三十八人集·婦人規(guī) ( 上) : 若陰虛血熱妄行者,宜保陰煎、加減一陰煎。③ 胎氣有熱而不安者,其證必多煩熱,或渴或躁,或上下不清,或漏血、溺赤,或六脈滑數(shù)等證,宜涼胎飲,保陰煎之類主之。④ 若微火陰虛而經多早者,治宜滋陰清熱,用保陰煎之類主之。⑤《景岳全書》卷之三十九人集·婦人規(guī) ( 下) : 若陰火動血者,宜保陰煎。⑥妊娠血熱而漏者,保陰煎、清化飲,擇而用之。⑦ 產后惡露不止,若因血熱者,宜保陰煎、清化飲。
保陰煎方中生地養(yǎng)血生津、涼血清熱;熟地養(yǎng)血滋陰,補精益髓,為補血要藥;黃芩,清熱燥濕,泄火解毒,清熱止血安胎;黃柏清熱燥濕、瀉火解毒,退虛熱,制相火,配地黃可滋腎陰;白芍養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽,能養(yǎng)血調經,緩急止痛,為婦科常用藥;山藥補氣養(yǎng)陰而止渴;續(xù)斷補肝腎,行血脈,續(xù)筋骨,固腎安胎,補而不滯,配伍生地等可治崩漏經多、胎漏下血、胎動欲墜,治崩漏下血宜炒用;甘草能補脾益氣,潤肺止咳,緩急止痛,緩解藥性;方中生熟地與白芍養(yǎng)血斂陰,黃芩、黃柏清熱瀉火,白芍、山藥、續(xù)斷固腎止血、安胎,甘草調和諸藥。
保陰煎以滋陰為主,養(yǎng)陰血、補腎陰、固沖任,補其不足之陰;以清熱為輔,清熱涼血,瀉有余之火,以達到祛邪不傷正,扶正不戀邪之效。
保陰煎治療婦科病中月經先期、月經過多、崩漏、經斷前后諸證、胎漏、胎動不安、妊娠宮腔積液、不孕癥等病癥。
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