導讀：耳鳴是自覺耳內有響聲，如聞蟬聲或如潮聲。很多人都會誤認為耳鳴不會發(fā)展成為耳聾，所以不會太過在意。但是《醫(yī)學入門》中寫道：“耳鳴乃耳聾之漸”，可以說耳鳴和耳聾是息息相關的，耳鳴可伴有耳聾，耳聾亦可由耳鳴發(fā)展而來。今天就和大家分享一個關于耳鳴耳聾的案例，具體的內容如下。
筆者 孫國印 孫君山
湖北省十堰市鄭家溝社區(qū)衛(wèi)生服務站
病例詳情：
李某某，男，36歲。耳鳴，耳聾已有2周，伴頭暈目糊（視物不清淅），口苦咽干，五心煩熱，易怒，舌苔黃膩，脈細數。
診斷：
肝腎陰虛，肝膽火盛，熱擾清竅所致，宜清少陽郁熱，滋陰鎮(zhèn)下并用。
方藥方法：
酒龍膽草24克，酒黃芩24克，生地黃30克，鹽黃柏24克，熟地黃30克，生白芍30克，磁石30克，生石膏30克。3劑，水煎服。
結果：
藥后諸癥減半，再進3劑，耳鳴，耳聾諸癥痊愈。半年后隨訪未復發(fā)。
體會：
葉天士《臨證指南醫(yī)案卷八·耳部》曰：“腎竅開耳，膽絡脈亦附于耳，凡本虛失聰治在腎，邪干竅閉治在膽，乃定例也?！靶祆`胎評曰：“耳聾之法多端，然大段不過清上鎮(zhèn)下?！氨纠颊叨Q耳聾，頭暈目糊，五心煩熱，皆屬腎陰虧虛，虛熱上擾，患者口苦咽干，易怒，當屬肝膽火盛。方中龍膽草、黃芩、石膏清肝膽郁熱，鎮(zhèn)靜除煩，生地、熟地、白芍、黃柏、靈磁石滋陰鎮(zhèn)下清虛熱，靈磁石還有聰耳之功效。諸藥合用，清上鎮(zhèn)下，藥證相符，故取效迅速。
腎開竅于耳，腎虛則耳鳴。腎虛大多分為腎陰虛和腎陽虛，耳鳴就是腎陰虛引起的。腎虛引起的耳鳴發(fā)病慢，耳鳴聲小如聞蟬鳴，同時還會有腰膝酸軟，口干舌燥，頭暈，失眠多夢，五心煩熱，男性會出現早泄，遺精等，女子會出現便秘，少經甚至閉經等表現。
耳鳴耳聾不僅僅和腎有關系還和肝有關系，在古代書籍《雜病源流犀燭》中就記載：“肝膽火盛，耳內蟬鳴，漸致耳聾?！?span>肝火引起的耳鳴多發(fā)病急，耳鳴聲大如聞潮聲或如風雷聲，甚至突然耳聾，每次憋悶生氣后癥狀還會加重，有耳脹耳痛的感覺，同時伴有口苦口干，小便黃短，便秘，急躁易怒，睡不安穩(wěn)等癥狀。
當出現耳鳴耳聾的癥狀時切忌慌張，我們要先辨別自己是因為腎還是因為肝或是兩者兼有，只有辯證后對癥下藥才會藥到病除。如果亂用藥只會適得其反甚至引起其它疾病的發(fā)生。
聯系客服
