導讀：今天學習蔡福養(yǎng)先生治療耳病的三大法及相應的經(jīng)驗方與經(jīng)驗用藥。
耳病治療須分新久虛實。
新病多熱，少陽、陽明火多見，宜散風熱，消痰郁之邪；舊病多虛，常見腎不足，宜滋補兼通竅之劑。
根據(jù)辨證施治的理論，進行分析、歸納，透過現(xiàn)象，判斷病變本質(zhì)（病因、部位、性質(zhì)）進行治療，以達到消除病變、恢復健康之目的。
適用于耳瘡等。
癥見孔紅腫痛、發(fā)熱惡寒、脈浮數(shù)者，屬于肺胃郁熱所致，用銀翹散加減（金銀花、連翹、梔子、桔梗、薄荷、豆豉、蘆根）。
舌苔膩黃，口渴者，加生石膏、天花粉；大便秘結(jié)者，加大黃、芒硝；耳腫痛者，加蒲公英、紫花地丁，水煎服。
癥見耳內(nèi)紅腫化膿者，屬于脾胃熱盛，火熱上蒸所致，治宜清熱解毒，選用黃連解毒湯（黃連、黃柏、黃芩、梔子）。
發(fā)熱惡寒、脈浮數(shù)者，加桑葉、菊花、連翹、蘆根以疏風解表；苔黃口渴、大便秘結(jié)者，加大黃、天花粉、生石膏清脾胃之熱；出膿者，加白芷、浙貝、皂角刺等以活瘀排膿。
適用于肝膽實火引起的耳鳴、耳聾等證。
癥見口苦咽干、頭目眩暈、小便黃、脈弦數(shù)者，屬于肝膽火熱所致。
治以清泄肝膽，開結(jié)通竅，用龍膽瀉肝湯（梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、木通、甘草、當歸）以清泄肝膽，加川芎、香附開結(jié)通竅。
舌質(zhì)紅、苔黃、口渴者，加生石膏、天花粉；大便秘結(jié)者，加蘆薈；耳內(nèi)出膿者，加白芷、皂角刺、浙貝母以活瘀排膿。
癥見兩耳如蟬鳴，有時閉塞變聾、胸悶、吐痰、口苦、苔黃、脈弦數(shù)者，屬于痰火上蒙清竅，治以化痰清熱，用二陳湯（陳皮、茯苓、半夏）祛濕化痰，加黃芩、黃連清熱，加通氣散（柴胡、川芎、香附）開結(jié)通竅。
適用肝腎陰虛引起的耳鳴、耳聾等。
癥見頭目眩暈、腰疼、遺精、舌質(zhì)紅、脈細數(shù)者，屬于肝腎陰虛，精血不充所致。
用耳聾左慈丸（地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、路路通、磁石、五味子）補腎益精，加知母、黃柏清降虛火。
癥見耳鳴、耳聾，久不愈而出膿者，屬于肝腎陰虛，毒邪久留。治宜滋補肝腎，清熱解毒。
用六味地黃湯（熟地、山藥、丹皮、澤瀉、山茱萸、茯苓）滋補肝腎而扶正，加金銀花、蒲公英、紫花地丁清熱解毒而祛邪。
癥見耳鳴、耳聾、下肢覺冷、陽痿、舌質(zhì)淡、脈虛弱者，屬于腎陽虛。治宜溫補腎陽。
用補骨脂丸加減（磁石、熟地、當歸、川芎、肉桂、菟絲子、川椒、補骨脂、白蒺藜、胡蘆巴、杜仲、白芷、石菖蒲），水煎服。
癥見耳鳴、耳聾、舌質(zhì)紅少苔、頭目眩暈、面部覺熱、小便黃、脈細數(shù)者，屬于肝腎陰虛，虛陽上浮所致。治宜補養(yǎng)肝腎，滋陰潛陽。
用知柏地黃湯（熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、知母、黃柏）補養(yǎng)肝腎，加生牡蠣、生龍骨、磁石以滋陰潛陽。
注：具體治療與用藥請遵醫(yī)囑！本文選摘自《中國現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家叢書——蔡福養(yǎng)》，仝選甫、蔡紀堂編著，中國中醫(yī)藥出版社出版，2007.8。本公眾號僅用之進行學術(shù)交流，若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除，轉(zhuǎn)載請注明出處。
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