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說(shuō)起帕金森病藥物的副作用，人心惶惶，似乎都怕副作用大于正療效。經(jīng)常有帕金森病人問(wèn)，這些服藥后口干口苦，頭暈甚至有幻覺(jué)的副作用比本身的癥狀還要難受。其實(shí)，心態(tài)擺正，正視藥物副作用，配合醫(yī)生科學(xué)治療，一切都沒(méi)什么大不了。

因?yàn)閷?duì)于帕金森病人來(lái)說(shuō)，藥物一般都需要終身服用，因此我們今天把帕金森病的一些經(jīng)典藥物的副作用簡(jiǎn)要匯總一番。

大多數(shù)帕金森病藥物都可能出現(xiàn)的副作用：精神類癥狀、睡眠障礙、胃腸道反應(yīng)、直立性低血壓、水腫。

      左旋多巴的治療的早期，幻覺(jué)的發(fā)生率僅僅3%，不過(guò)隨著年齡和用藥時(shí)間的增加，幻覺(jué)的發(fā)生率也越來(lái)越高。

     幻覺(jué)也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在多巴胺受體激動(dòng)劑治療的患者中，包括鹽酸普拉克索和羅匹尼羅。一般來(lái)說(shuō)，老年患者和有認(rèn)知功能障礙的患者中，帕金森病的藥物都有可能導(dǎo)致意識(shí)障礙。而且，抗膽堿能藥物還會(huì)引起記憶力下降、認(rèn)知功能損害等。

   帕金森病自身和睡眠障礙就有非常密切的關(guān)系，所以一般帕金森病患者出現(xiàn)睡眠障礙，判斷是由于帕金森病本身的進(jìn)展導(dǎo)致還是抗帕藥物的副作用導(dǎo)致。主要還是和患者的年齡、藥物劑量有密切的關(guān)系。

    抗帕藥物引起睡眠障礙首先就是司來(lái)吉蘭，一般建議在中午之前服用，也可以在下午兩點(diǎn)之前服用。

    其次就是金剛烷胺會(huì)引起睡眠障礙，也不建議在晚上服用。

    白天嗜睡也是非常常見的情況，大概有16%的帕金森病人存在這種情況，一般認(rèn)為是與疾病進(jìn)展有關(guān)。

    常見的抗帕藥物引起的胃腸道副作用就是惡心反胃和嘔吐，大約有一半左右的病人在初期服用左旋多巴時(shí)就會(huì)出現(xiàn)惡心、腹脹等癥狀。

    引起惡心的抗帕藥物還有司來(lái)吉蘭、珂丹。

     直立性低血壓一般又被稱為體位性低血壓，通常是指由臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)，收縮壓下降至少20 mmHg或者舒張壓下降至少10 mmHg。直立性低血壓常常被認(rèn)為是PD的自主神經(jīng)功能癥障礙的表現(xiàn)，出現(xiàn)率在8.7%～58.2%。但可能是疾病本身的特點(diǎn)，也有可能是部分抗帕金森藥物的副作用。

     左旋多巴和多巴胺受體激動(dòng)劑常?？梢砸鹬绷⑿缘脱獕?。，此外這種反應(yīng)在第一次應(yīng)用時(shí)就會(huì)出現(xiàn)，故多巴胺受體激動(dòng)劑使用時(shí)應(yīng)該小劑量起始，有必要時(shí)可以加服屈昔多巴來(lái)改善。

帕金森病人出現(xiàn)的水腫多發(fā)生在下肢以及踝關(guān)節(jié)處，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，鹽酸羅匹尼羅大約會(huì)引起30%的患者出現(xiàn)水腫，泰舒達(dá)引起水腫的概率最低5%。