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骨腫瘤

一、臨床表現(xiàn)

骨腫瘤的癥狀及體征主要有：

1．疼痛與壓痛

疼痛是生長迅速的腫瘤最顯著的癥狀。良性腫瘤多無疼痛，但有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤可因反應(yīng)骨的生長而產(chǎn)生劇痛；惡性腫瘤幾乎均有局部疼痛，開始時(shí)為間歇性、輕度疼痛，以后發(fā)展為持續(xù)性劇痛、夜間痛，并可有壓痛。良性腫瘤惡變或合并病理骨折，疼痛可突然加重。

2．局部腫塊和腫脹

良性腫瘤常表現(xiàn)為質(zhì)硬而無壓痛，生長緩慢，通常被偶然發(fā)現(xiàn)。局部腫脹和腫塊發(fā)展迅速多見于惡性腫瘤。局部血管怒張反映腫瘤的血運(yùn)豐富，多屬惡性。

3．功能障礙和壓迫癥狀 

4．病理性骨折 

二、診斷 

生化測定

血清堿性磷酸酶反映成骨活動(dòng)，成骨性腫瘤如骨肉瘤有明顯升高；男性酸性磷酸酶的升高提示轉(zhuǎn)移瘤來自前列腺癌。尿Bence-Jones蛋白陽性提示可能為漿細(xì)胞骨髓瘤。

骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤的鑒別：