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泄瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至瀉出如水樣的一種病證。有急性、慢性之分。急性泄瀉多因內(nèi)傷飲食，外受寒濕，以致傳導(dǎo)功能失調(diào)；或因夏秋感受濕熱所致。慢性泄瀉多因脾腎陽虛，運(yùn)化失常所致。

　　泄瀉多見于急慢性腸炎、消化不良、腸功能紊亂、過敏性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、神經(jīng)官能性腹瀉等疾病。

　　急性泄瀉

　　根據(jù)發(fā)病的病因病機(jī)之別，有寒濕、濕熱、飲食所傷三型。

　　1.寒濕：泄瀉清稀，腹痛腸鳴，喜溫畏冷，口不渴，舌淡苔白，脈多沉遲。

　　2.濕熱：腹痛即瀉，瀉下黃糜熱臭，肛門灼熱，小便短赤，或兼身熱，口渴等癥，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

　　3.飲食所傷：瀉下糞便臭如敗卵，腹痛腸鳴，瀉后痛減，脘腹痞滿，噯氣不欲食，舌苔垢濁，脈滑數(shù)或弦。

　　治療多以取足陽明經(jīng)穴為主。主穴為中脘、天樞、足三里。寒濕者加關(guān)元；濕熱者加曲池、陰陵泉；飲食所傷者內(nèi)關(guān)、梁門。寒濕證針灸并用（或隔姜灸）以溫中利濕；濕熱證針刺用瀉法，以清熱利濕；飲食所傷，針刺用瀉法，以調(diào)中消導(dǎo)。

　　按：天樞為大腸募穴，可調(diào)整大腸的傳導(dǎo)功能；足三里為胃經(jīng)合穴，可通調(diào)胃腑氣機(jī)；針灸中脘、關(guān)元可溫中散寒祛濕濁以止瀉；曲池清陽明之熱，陽陵泉利小便以除濕，二穴合用以清腸胃之熱治濕熱之泄瀉；飲食所傷針內(nèi)關(guān)通調(diào)三焦氣機(jī)，梁門以消食導(dǎo)滯，二穴共收調(diào)中消導(dǎo)之效。

　　慢性泄瀉

　　多為脾虛不運(yùn)，腎陽虛失于溫煦所致。有脾虛與腎虛之分。

　　1.脾虛：大便溏薄，甚則完谷不化，不思飲食，食后脘悶不舒，面色萎黃，神疲倦怠，舌炎苔白。脈弱無力。

　　2.腎虛：每天黎明之前即瀉，腸鳴腹痛，瀉后則安、腹部涼，時(shí)有腹脹，下肢不溫，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。

　　治療多以取任脈、及脾胃經(jīng)穴為主。主穴為中脘、天樞、關(guān)元、足三里、地機(jī)。脾虛加脾俞、太白；腎虛加腎俞、太溪。針用補(bǔ)法及灸法，以溫補(bǔ)脾腎，固腸止瀉。

　　按：天樞為大腸募穴，調(diào)腸以止瀉；中脘腑會(huì)，又為胃之募穴，健脾胃而調(diào)腸止瀉；關(guān)元溫腎，足三里健胃，地機(jī)健脾，三穴共收溫中散寒止瀉之效。天樞治脾虛泄瀉，宜針宜灸，不僅治虛證泄瀉，亦可強(qiáng)五臟而健體，誠(chéng)如《玉龍歌》所云：“脾泄之癥別無他，天樞二穴刺休差，此是五臟脾虛疾，艾火多添病不加。”脾陽虛加灸脾俞、太白以健脾溫陽，腎虛加腎俞、太溪以溫腎止瀉。

　　須引起重視的是，急性泄瀉治療期間須控制飲食，脫水者應(yīng)綜合治療，平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷不潔的食物。慢性泄瀉要做進(jìn)一步檢查，積極治療原發(fā)病。（王維恒）

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