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四次進急診為哪般?

上周日來了一位急診患者老付,男性,69歲,急性心梗發(fā)作,傍晚時分被救護車送到醫(yī)院。

從老付的心電圖表現(xiàn)推定,導致老付這次犯病的罪犯血管是右冠脈。送進導管室做緊急造影,看到了他以前做手術的血管,那些血管的狀態(tài)還是不錯的,而此次的犯罪部位——右冠脈,已經(jīng)發(fā)生了急性的閉死,立刻為老付安排血栓抽吸。血栓抽吸導管從遠端緩慢地往近處拉,把血栓抽吸到這個血栓抽吸導管里面,然后排除體外。

血栓抽吸完畢后,發(fā)現(xiàn)老付的右冠脈差不多快通暢了。接下來就是常規(guī)的操作了——道路擴張好,地基打好,才能繼續(xù)建設道路。意思就是,將血管中形成的血栓抽吸出來,復原血管的“原貌”,再植入一枚支架。完成這些操作后,就能看到一個流暢的,管壁很光滑的,修復好的右冠脈。

術后詢問老付的病史,我們得知,這是老付第四次進急診了,之前有過三次急性心梗的經(jīng)歷,前后已經(jīng)做過三次介入手術了。從他這么頻繁的發(fā)病史來看,能夠推斷出,他肯定在某些方面有容易產(chǎn)生血栓,容易造成梗死的這種身體特質(zhì)。另外一方面,老付平時對于用藥、對于身體的維護方面,是不到位的。這一點也得到了老付本人是證實。

防微杜漸,植入支架,不是一個治療的結(jié)束,相反,它其實是一個心血管治療的開始。而且這個治療應該是,長期的、有規(guī)律的堅持下去。

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