【原方配方組成】桂枝9克,茯苓9克,牡丹去心9克,桃仁去皮尖(熬)9克,芍藥9克。
【用法】上為末,煉蜜為丸,如兔屎大。每日1丸(3克)。不知,加至三丸(現(xiàn)代用法:多作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌定)。
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,是病情遷延、病變緩慢進展成慢性腎功能衰竭的一組腎小球疾病。臨床上常表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害。有時可伴有腎病綜合征或重度高血壓。急性腎炎遷延不愈,可發(fā)展為慢性腎炎,但多數(shù)慢性患者的病因并不太清楚,其他細菌、病毒感染均可引起慢性腎炎。由于其不是個獨立的疾病,故發(fā)病機制各不相同,大部分是免疫復(fù)合物疾病,但腎小球病變引起的腎內(nèi)小動脈硬化,腎臟局部血流動力學(xué)異常,腎小球系膜的超負荷狀態(tài)以及高血壓病對腎小球結(jié)構(gòu)和功能的作用,在慢性腎炎的發(fā)生發(fā)展過程中可能起到作用。該病診斷若尿化驗異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史1年以上,無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病,再進一步除外繼發(fā)性腎炎及遺傳性腎炎后,即可確診為慢性腎炎。
慢性腎炎屬于中醫(yī)“腰痛”、“尿血”、“水腫”、“虛勞”、“關(guān)格”等范疇。病位主要在腎,與肺、脾、肝關(guān)系密切,因此本病病機關(guān)鍵為脾腎虛損,濕停瘀阻,故治療當(dāng)以健脾補腎、化瘀利濕為指導(dǎo)原則。
根據(jù)《河南中醫(yī)》1996,16(2):17,祝建華報道:應(yīng)用桂枝茯苓丸治療慢性腎炎98例,完全緩解71例[臨床癥狀體征消失,腎功能恢復(fù)正常,尿蛋白(-)];部分緩解18例[臨床癥狀體征基本消失,腎功能基本正常,尿蛋白微量或( )];無效9例(病情無改善或惡化)。處方:桂枝12克,茯苓12克,桃仁9克,丹皮9克,赤芍9克。加減:身腫,心悸,腰部冷痛酸軟,舌淡胖,加制附子9克,肉桂6克;身腫,神疲納差,便溏,加下姜9克,白術(shù)10克;身腫,口干咽燥,潮熱耳鳴,加龜板12克,熟地15克,山茱萸皮10克;身腫,按之沒指,頭身困重,舌淡苔白,脈緊,加大腹皮12克,蒼術(shù)9克;身腫,按之沒指,11渴,舌紅苔黃膩,脈數(shù),加黃柏12克,車前子15克;身腫,惡寒發(fā)熱,肢節(jié)酸楚,加麻黃9克;身腫,頭暈心悸,面色不華,加當(dāng)歸19克,熟地12克。每日1劑,水煎2次混合,分2次溫服,水腫消退后,無明顯自覺癥狀,或有蛋白尿,用桂枝茯苓丸,每次9克,日2次口服。
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