由于古代中醫(yī)并沒(méi)有痛風(fēng)這個(gè)專(zhuān)門(mén)的病，尤其是經(jīng)方中沒(méi)有這個(gè)詞，所以導(dǎo)致后世中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的解釋各種各樣，有的說(shuō)是因?yàn)槠【萍雍ｕr偏寒，所以導(dǎo)致寒凝血脈而不通則痛。有的說(shuō)是熱證導(dǎo)致肢體紅腫疼痛。
所以治療起來(lái)的方子，多數(shù)是用通暢經(jīng)絡(luò)與血脈的思路，比如木瓜，王不留行，木通，而認(rèn)為寒凝經(jīng)脈的經(jīng)方派（名字我就不提了）喜好用附子湯，桂枝湯等去驅(qū)寒活血，認(rèn)為是下焦?jié)駸岬膭t是用四妙湯（蒼術(shù)，黃柏，牛膝，薏仁）去祛濕清熱。
于是可見(jiàn)對(duì)于古書(shū)沒(méi)有提到的病癥，中醫(yī)界多么混亂。每個(gè)人都在醫(yī)案里面講述自己的成功案例，導(dǎo)致后學(xué)者只能各個(gè)嘗試一遍，最后發(fā)現(xiàn)還是云里霧里。
我曾經(jīng)對(duì)痛風(fēng)也是不明所以，也翻看了很多人的醫(yī)書(shū)醫(yī)案，由于有個(gè)朋友有痛風(fēng)，尿酸也高，于是就拿他當(dāng)小白鼠，試驗(yàn)了幾次，發(fā)現(xiàn)都不怎么對(duì)癥，如此就更困惑了。
經(jīng)方里面有兩處典型的描述肢體疼痛的方子，一個(gè)是“風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之”。
這里的描述很像是痛風(fēng)的癥狀，于是很多人拿甘草附子湯來(lái)治痛風(fēng)，我也曾試過(guò)，結(jié)果是患者服用后更痛了。
其實(shí)傷寒論這里把病因描述的很清楚，風(fēng)濕相搏，且惡風(fēng)不欲去衣，這是明顯的風(fēng)寒襲體，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)骨節(jié)受寒而痛的癥狀。而痛風(fēng)則多數(shù)是喝酒或是吃大量海鮮及動(dòng)物內(nèi)臟等高蛋白食物導(dǎo)致的癥狀，且并沒(méi)有惡風(fēng)。所以明顯痛風(fēng)不能以寒來(lái)治。
還有一處是“諸肢節(jié)疼痛、身體尪羸、腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐者，桂枝芍藥知母湯主之”。這是金匱里面的中風(fēng)歷節(jié)癥，所以很多人也把痛風(fēng)當(dāng)做歷節(jié)。其湯藥組成為桂枝 芍藥 甘草 麻黃 生姜 白術(shù) 知母 防風(fēng) 附子。
但實(shí)際上，看描述，這種病癥一般是病人很瘦弱，體內(nèi)血液虛容易生濕熱，又外受風(fēng)寒，導(dǎo)致的血液不暢通，但病在肌膚與血液層面的，比甘草附子湯的層面要淺一些。
甘草附子湯是入骨了，所以要從最內(nèi)部用熱藥溫暖，而這個(gè)是還沒(méi)深入，所以用桂枝湯與麻黃防風(fēng)來(lái)散風(fēng)寒，以附子，白術(shù)來(lái)驅(qū)寒祛濕，再以知母來(lái)防止熱藥上火，因?yàn)槭萑巳菀子袩嶙C，經(jīng)不起熱藥的煎熬。
所以我用這個(gè)桂枝芍藥知母湯來(lái)治痛風(fēng)，一周也沒(méi)見(jiàn)好，由于含有麻黃申時(shí)后喝還會(huì)整夜失眠。于是更加困惑了。而且患者并無(wú)任何的受風(fēng)寒之象，不怕冷也不怕風(fēng)，完全是因?yàn)楹染瞥匀庠斐傻?，屬于純粹的?nèi)癥。
直到我后來(lái)學(xué)習(xí)了奇門(mén)遁甲，并且能從奇門(mén)遁甲中看出一些事情的細(xì)節(jié)，比如每餐吃的是什么，火鍋燒烤還是肉絲面，由此我朋友再次痛風(fēng)時(shí)我起局一看，發(fā)現(xiàn)了明顯的內(nèi)熱在骨之象，由此可見(jiàn)痛風(fēng)是熱癥，尿酸高也是熱證。
這種熱證的形成，是由于本身這個(gè)人的體質(zhì)偏于外寒內(nèi)熱，脈象緊而有力，一旦吃了膏脂豐富，用現(xiàn)代語(yǔ)言來(lái)說(shuō)就是蛋白質(zhì)或油脂含量比較高的東西，或是喝了酒這種生熱的東西，就會(huì)火上澆油。
由于厚膩的食物很難被人體分解消化，就會(huì)在人體內(nèi)腐積生熱，就像是植物施有機(jī)肥一定要先發(fā)酵再稀釋一樣，若直接施肥料，堆積發(fā)酵生熱，植物就容易爛根，這點(diǎn)我們以前在糖尿病里面就講過(guò)。
正常的食物會(huì)在人體里分解化開(kāi)，形成比較容易吸收的體液而運(yùn)化開(kāi)來(lái)，這種厚膩之味加上酒，會(huì)在人體里面燒灼不化，形成各種小顆粒的聚集物，堵塞經(jīng)絡(luò)與關(guān)節(jié)，繼而引發(fā)疼痛。
很多病的成因都是由此而來(lái)，比如糖尿病，后期也會(huì)爛腳，尿毒癥則是爛腎，尿酸高和痛風(fēng)算是比較輕微的了。本質(zhì)上都是由于吃進(jìn)去的東西人體無(wú)法充分消化吸收，造成的廢物發(fā)酵和堆積而成。
這類(lèi)病癥最有效的辦法，當(dāng)然是立刻恢復(fù)清淡飲食，包括少吃主食米面，嚴(yán)重的情況米面很多脾虛嚴(yán)重的人都已經(jīng)代謝不掉了，多吃蘿卜大白菜這類(lèi)清淡無(wú)需消化的東西，尤其是煮水吃，給人體一個(gè)休息與緩慢把留存體內(nèi)的各種垃圾消化代謝掉的時(shí)間，很多病自然就好了。
然后再慢慢的補(bǔ)脾的補(bǔ)脾，補(bǔ)腎的補(bǔ)腎，收斂元?dú)獾氖諗吭獨(dú)饩托?。?dāng)然，很多人總擔(dān)心會(huì)缺營(yíng)養(yǎng)，似乎一天不吃大魚(yú)大肉身體就會(huì)虛。跟袁世凱一樣，每天鹿茸人參大魚(yú)大肉一頓亂啃，然后不到六十就暴斃。
似乎擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不良的總比擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的多很多，事實(shí)上人到四十后，命門(mén)火衰，很多食物已經(jīng)吸收不了了，并不是你吃進(jìn)去就是你的了?，F(xiàn)代人營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的病癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于營(yíng)養(yǎng)不良。道長(zhǎng)經(jīng)常幾個(gè)月不吃任何東西，抽血一樣各項(xiàng)指標(biāo)正常。當(dāng)然也不是要大家辟谷，畢竟練氣不易，只是多吃些蘿卜蔬菜玉米之類(lèi)的就可以了。
對(duì)于已經(jīng)形成痛風(fēng)了，已經(jīng)有堵塞而痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，就要用藥來(lái)快速緩解疼痛，明白痛風(fēng)原理后，選藥就比較簡(jiǎn)單了。
我給出了一個(gè)簡(jiǎn)潔的方子，茵陳30克，土茯苓40克，白芍15克，甘草9克，澤瀉15克，粉葛根15克，知母15克。
這個(gè)方子的原理，綿茵陳主要針對(duì)脾胃濕熱癥，也是糖尿病以及肝膽濕熱之類(lèi)病的主要藥，可以清熱利濕，退黃氣。土茯苓也是清熱解毒利濕熱，它主要作用于關(guān)節(jié)以及下焦膀胱處。這兩味藥是君藥，用量要大，不然效果不夠好。
白芍加甘草是芍藥甘草湯，是引導(dǎo)上半身體液往下半身走的，可以理解為拿水沖刷關(guān)節(jié)腫痛的地方，加速體液流通。加澤瀉是利尿，快速排出毒素與尿酸，配合白芍一個(gè)是沖水，一個(gè)是放水。
粉葛根的作用是生津解渴，增加胃液，防止上游過(guò)于干枯，而知母則是清熱降火，解除因熱造成的紅腫發(fā)炎現(xiàn)象。
根據(jù)癥狀的不同，可以適當(dāng)調(diào)整每味藥的比例，比如瘦人便秘之人可以增加白芍，口渴之人增加葛根，紅腫發(fā)炎重的增加知母。
這個(gè)藥方可以多加點(diǎn)水，煮久一點(diǎn)，然后分兩三次飯前喝，太濃了就沒(méi)法沖淡體液。方子的副作用則是容易造成拉肚子，因?yàn)檎w偏寒涼，但是在急救痛癥的時(shí)候，這一點(diǎn)是需要暫時(shí)犧牲的，生病了沒(méi)有十全十美的好事。
一般喝個(gè)兩三天就會(huì)大幅緩解疼痛，輕的第二天就會(huì)好很多，大家可以試一下。好了之后藥就停掉了。這個(gè)方子痛風(fēng)及尿酸高，尿毒癥等都可以用，如果去掉白芍增加烏梅，糖尿病也可以用。但是長(zhǎng)期用的話(huà)要適當(dāng)減量。
好了，這期分享到此，希望有痛風(fēng)的可以轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，讓大家都試試才是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)，這幾味藥都很溫和且常見(jiàn)。
另外這段時(shí)間打算在淘寶店將一些常見(jiàn)的經(jīng)方藥材都上架，今后也好方便大家買(mǎi)藥材，如今這幾個(gè)品種確實(shí)少了點(diǎn)。主要是道長(zhǎng)太懶了，拍圖作圖上產(chǎn)品的很費(fèi)勁。這幾天抽空把固齒粉也再打一點(diǎn)，很多人去年買(mǎi)的應(yīng)該都用完了，今年打算再加點(diǎn)小薊和五倍子增加止血?dú)⑾x(chóng)的效果。
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