父母怎么都不敢相信,還不到30歲的小波患上了尿毒癥,更重要的是,兒子還沒結(jié)婚怎么就會尿毒癥了呢?可實際上,身高不到一米六的小波,體重卻達到了80公斤,醫(yī)生認(rèn)為小波患上尿毒癥跟肥胖有直接的關(guān)系。
尿毒癥不是一種單獨的病癥,而是各種慢性腎病進展到最后的共同結(jié)局。無論是糖尿病導(dǎo)致的腎病,還是腎小球腎炎等,如果不加以積極的治療,到了晚期腎功能喪失,最終就會出現(xiàn)尿毒癥的局面。而引發(fā)尿毒癥的原因也是綜合性的。
飲食層面:
有糖代謝障礙或其他基礎(chǔ)疾病的患者,吃得太咸、或者喝大量的碳酸飲料,會增加導(dǎo)致尿毒癥發(fā)作的一系列基礎(chǔ)疾病,比如糖尿病、痛風(fēng)、肥胖癥等的發(fā)病風(fēng)險。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師徐紅新表示,腎功能正常的人喝碳酸飲料,并不會直接導(dǎo)致腎功能衰竭,但如果腎功能已經(jīng)出現(xiàn)病變,長期攝入大量的碳酸飲料,會引起引起高磷血癥,最終會發(fā)展成為腎衰竭。
此外,本身有糖代謝障礙的患者,大量的飲用碳酸飲料,也會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
藥物使用不當(dāng):
日常所用藥物,大部分都要經(jīng)過腎臟代謝,如果藥物使用不當(dāng)?shù)脑挘瑫o腎臟帶來一定損傷,尤其是一些偏方、劑量不精準(zhǔn)的中藥以及某些止痛類藥物,對腎臟造成的負(fù)面損失較大。
疾病因素:
糖尿病如果不積極地進行干預(yù)治療,進展到后期就會引發(fā)腎臟疾病的并發(fā)癥。同樣,高尿酸癥不但會引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,也會損傷腎臟引起痛風(fēng)性腎病,嚴(yán)重的會發(fā)展成為尿毒癥。
此外,慢性腎盂腎炎、腎結(jié)石、自身免疫性疾病腎損害、多囊腎等疾病因素,其發(fā)展的后期階段都會引發(fā)尿毒癥。
臨床上,目前關(guān)于尿毒癥的治療,主要是透析和腎移植。透析的方式,可以簡單地理解成利用外部的醫(yī)學(xué)儀器,代替腎臟的部分功能,將血液中的有害物質(zhì)過濾清除掉,從而保證患者的健康。
而腎移植的方式,則是把健康的腎臟移植到患者體內(nèi),從而使得腎功能恢復(fù)到健康的水平。總的來說,目前絕大多數(shù)的尿毒癥患者,都是在進行透析治療,由于合適腎源的短缺和緊張,腎移植的治療方式,每年所進行的數(shù)額比例并不大。
生活中,尿的頻率以及尿液的顏色、性狀、味道等,都和人的腎功能有直接的關(guān)系。尿液的正常與否,可以直接反應(yīng)出腎功能的健康與否。
尿液中如果泡沫很多而且持續(xù)時間很長,則是蛋白尿的情況,這說明腎臟的腎小球電荷出現(xiàn)了問題。
正常情況下,人每天的排尿量在1500毫升左右,而且夜尿很少。如果睡覺之前沒有喝太多的水,但是夜尿卻增多的話,則要注意是腎臟可能出現(xiàn)了問題。
通常來說,夜晚的排尿量超過700毫升,就要警惕是腎損傷。通過監(jiān)測夜尿的頻率和每次的尿量,可以得出結(jié)論。具體來看,成年人膀胱的容量在300-500毫升左右,如果長期的起夜超過2次以上,就表明夜尿超量了,需要提高警惕。
如果出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等情況,雖然不一定和腎病直接相關(guān),但泌尿系統(tǒng)的相關(guān)疾病如果不及時治療,也會轉(zhuǎn)變?yōu)槟I病。
此外,如果長期出現(xiàn)濃茶色尿液、洗肉水尿液,也要注意是腎臟出現(xiàn)了炎癥或者其他損傷。
一旦出現(xiàn)了尿毒癥癥狀,由于毒素?zé)o法排出體外,患者會出現(xiàn)全身乏力、消瘦、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、頭暈、神志恍惚、心律失常、腎性貧血、呼出的氣體有尿味、皮膚干燥脫屑、浮腫等一系列全身性的癥狀。而且隨著病情的加重,某些癥狀也會跟著加重。
尿毒癥的預(yù)防,要從生活的多個方面來采取措施。
多喝水避免憋尿
人體每天要保證2000毫升的飲水量,同時也要避免憋尿,長期憋尿會導(dǎo)致尿液的逆流,從而誘發(fā)尿道炎癥甚至腎盂腎炎,一旦出現(xiàn)腎臟的損傷,則會增加尿毒癥的風(fēng)險。
所以,生活中要多喝水多排尿,這樣不但能夠保持尿路的暢通,同時也能預(yù)防梗阻性腎病,降低泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風(fēng)險。
預(yù)防糖尿病以及高血壓等基礎(chǔ)疾病
糖尿病等基礎(chǔ)性疾病,如果不積極干預(yù)治療,最終會引發(fā)腎病,并且會演化成為尿毒癥。
所以在日常生活中,要盡早開始預(yù)防這些基礎(chǔ)疾病,要從飲食和生活方式上入手,比如不要吃太多的糖分,避免肥胖和鹽分的攝入過多等等。只有降低了基礎(chǔ)疾病的發(fā)病風(fēng)險,尿毒癥的風(fēng)險也會降低。
避免胡亂用藥
藥物的不合理使用容易給腎臟造成損傷,日常生活,要避免胡亂用藥,無論是服用什么藥物,都要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,不能擅自增加劑量。
此外在生活中,要注意體育鍛煉增強體質(zhì),要預(yù)防和避免感染因素,心態(tài)上要保持樂觀開朗的狀態(tài)。只有采取綜合性的治療措施,尿毒癥的發(fā)病才能控制在最低的區(qū)間。
參考資料:
[1]每天喝3瓶可樂會患尿毒癥?其實是個“標(biāo)題黨”.上觀新聞,2020.11.9
[2]尿液,腎健康的鏡子.生命時報,2016.7.26
[3]尿毒癥是什么?是怎么引起的?可以治愈么?.健康界,2020.3.31
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