以芳香開竅藥為主組成，具有開竅醒神作用，治療神昏竅閉證的方劑

開竅劑多芳香辛散，久服則耗氣傷陰，故中病即止，不可久服

本類方劑多制成丸、散劑，不宜加熱煎煮

臨床多用于急救，孕婦慎用

開竅劑分 2類:

• ①?zèng)鰩詣?/span>
• 適用于邪熱內(nèi)閉證，以安宮牛黃丸為代表方
• ②溫開劑：
• 適用于寒邪痰濁閉塞氣機(jī)證，以蘇合香丸為代表方

安宮牛黃丸《溫病辨條》

【組成】

• 牛黃、郁金、黃連、朱砂、山梔、雄黃、黃芩，各 30g
• 犀角（水牛角粉30g代）、冰片、麝香，各 7.5g
• 珍珠 15g

牛黃

麝香

水牛角（絲）

【用法】

• 共研極研末，煉老蜜為丸，每丸3g，金箔為衣，蠟護(hù)。
• 每服 1丸 ，日 1~2丸，分 2~4 次服。

【功用】

清熱解毒，開竅安神。

【主治】

• 邪熱內(nèi)陷心包證。
• 高熱煩躁，神昏譫語，舌謇肢厥，舌紅或絳，脈數(shù)。
• 亦治中風(fēng)昏迷，小兒驚厥，屬邪熱內(nèi)閉者。

【方解】

• 本方適用于溫?zé)嵝岸緝?nèi)陷心包，痰熱壅盛，蒙蔽清竅之證。
• 方中牛黃苦涼，清心解毒，豁痰開竅；麝香芳香通行十二經(jīng)，開竅醒神，共為君藥。
• 水牛角咸寒清心涼血解毒，黃連、黃芩、梔子苦寒清熱瀉火解毒，合牛黃、犀角則清解心包熱毒之力頗強(qiáng)；郁金、冰片芳香辟穢，化濁通竅，以增麝香開竅醒神之功，同為臣藥。
• 朱砂、珍珠、金箔鎮(zhèn)心安神，雄黃豁痰解毒，均為佐藥。
• 以蜂蜜為丸，和胃調(diào)中，為使藥。
• 本方清熱瀉火、涼血解毒與芳香開竅并用，但以清熱解毒為主，意“使邪火隨諸香一齊倶散也”（《溫病條辨》）。

【現(xiàn)代研究】

• 本方有解熱作用，抗炎作用，對(duì)中樞神經(jīng)的作用。
• 臨床常用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥、肝性腦病、急性腦血管病、肺性腦病、顱腦外傷、小兒高熱驚厥以及感染或中毒引起的高熱神昏等屬熱閉心包者。

【方歌】

• 安宮牛黃開竅方，
• 朱郁芩連梔雄黃，
• 牛角珍珠冰麝箔，
• 熱閉心包功效良。

至寶丹《太平惠民和劑局方》

【組成】

• 安息香 45g
• 水牛角粉、朱砂、雄黃、玳瑁、琥珀，各 30g
• 牛黃 15g
• 麝香、冰片，各 3g
• 金箔、銀箔，各 50張

麝香

安息香

【用法】

• 為末，制成丸劑，每丸重 3g。
• 每服 1丸，研碎開水調(diào)服。

【功用】

• 清熱開竅，化濁解毒。

【主治】

• 痰熱內(nèi)閉心包證。
• 身熱煩躁，神昏譫語，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢而膩，脈滑數(shù)，以及中風(fēng)中暑，小兒驚厥。

【方解】

• 本方適用于邪熱亢盛，痰濁內(nèi)閉心包之證。
• 方中麝香、冰片、安息香芳香辟穢開竅，為君藥。
• 水牛角、牛黃、玳瑁清熱解毒，為臣藥。
• 朱砂、琥珀、二箔鎮(zhèn)心安神，雄黃豁痰解毒，為佐藥。

【方歌】

• 室寶朱砂麝息者，
• 雄黃牛角與牛黃，
• 金銀二箔兼冰片，
• 琥珀玳瑁用之良。

蘇合香丸《太平惠民和劑局方》

【組成】

• 安息香、麝香、沉香、丁香、白術(shù)、青木香、香附、朱砂、訶子、白檀香、蓽苃，各 60g
• 蘇合香、冰片、乳香、水牛角粉，各 30g

蘇合香

安息香

香附

【用法】

• 為細(xì)末，入研藥勻，用安息香膏并煉白蜜和劑，每丸重 3g。
• 每服 1丸，研碎開水調(diào)服。

【功用】

• 芳香開竅，行氣溫中

【主治】

• 寒閉證。
• 突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白，脈遲，心腹猝痛，甚則昏厥，亦治中風(fēng)、中氣及感受。時(shí)行瘴癘之氣見有上述癥狀者。

【方解】

• 本方適用于寒邪或穢濁、氣郁閉阻，蒙蔽清竅之癥。
• 方中蘇合香、安息香、麝香、冰片芳香開竅，通鼻醒神，為君藥。
• 沉香、木香、檀香、香附、乳香、丁香、蓽茇行氣散寒，解郁開竅，為臣藥。
• 白術(shù)健脾燥濕化濁，朱砂鎮(zhèn)心安神，訶子收澀斂氣，水牛角清心解毒，為佐藥。

【方歌】

• 蘇合香丸麝息香，
• 丁木朱乳蓽檀香，
• 牛冰術(shù)沉訶香附，
• 寒閉急救莫彷徨。