韓某，女，12歲，南關(guān)小學(xué)學(xué)生?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩疲骸?女子二七天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下?！?今不滿二七，業(yè)已潮汛，且量多期延。初因害羞不愿就醫(yī)，后失血甚多，出現(xiàn)神疲眩暈，心悸短氣，難以上學(xué)，始來就診?；?yàn)檢查，血紅蛋白60g ／L，紅細(xì)胞170萬/mm3。余用滋陰補(bǔ)腎法以治，諸癥減輕。因血紅蛋白未達(dá)正常，繼續(xù)服藥調(diào)理。近三日，過午腹痛，時(shí)輕時(shí)甚，用手按壓，痛可得緩，夜寐后疼痛漸止。上午則一無所苦，飲食、二便亦正常。舌淡紅，苔薄白。脈弦細(xì)略數(shù)。
觀其脈癥，知崩漏日久，陰血大損，脈絡(luò)失養(yǎng)而作痛也。何以午前不痛、午后痛?以午前屬陽，陽氣為用，尚可帥血運(yùn)行，是以不痛；午后屬陰，陰血為用，血運(yùn)不暢，故而痛也。治當(dāng)補(bǔ)血通痹，緩急止痛。擬：
白芍15g 炙甘草15g 二劑
二診：疼痛再未發(fā)作。遂繼續(xù)滋腎補(bǔ)血予以調(diào)理。
按：芍藥甘草湯為《傷寒論》治腿腳攣急疼痛之方。
方中芍藥斂陰和肝，逐血痹，暢血行。甘草補(bǔ)中和中，以滋血源，故對陰血虧虛之?dāng)伡碧弁矗徽撈湓诤尾课?。均可用之。二藥用量相等，否則效果較差。
韋某，女，36歲。1979年10月初診。自述前陰簌簌有聲如矢氣狀已1周，曾經(jīng)中西藥治療，效果不佳。現(xiàn)前陰仍出聲如矢氣狀，每日6次或7次，伴夜寐欠佳，大便干結(jié)，舌尖紅、苔少簿黃，脈弦細(xì)數(shù)。證屬肝腎陰虛，筋脈失養(yǎng)，肝風(fēng)內(nèi)煽，涉及前陰，且后陰谷道不利，谷氣升降失常。治宜滋養(yǎng)肝腎，柔肝息風(fēng)。用加味芍藥甘草湯3劑水煎服后癥狀消失。
白芍50g，熟地黃15g，當(dāng)歸身10g，炙甘草20g，牛膝6g，大棗15g。
滋陰養(yǎng)血，柔肝息風(fēng)。主治陰吹（肝腎陰虛型）。
肝藏血而為風(fēng)木之臟，其脈循少腹而絡(luò)陰器，賴腎水以涵養(yǎng)。婦人經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳以血為用，肝血易虧，肝陽易亢。若腎陰虧虛，肝血不足，肝失所養(yǎng)，化燥生風(fēng)，風(fēng)動于陰中，則簌簌有聲。治宜甘潤養(yǎng)血，柔肝息風(fēng)。本方由《傷寒論》芍藥甘草湯加味而來。方中重用芍藥、甘草酸甘養(yǎng)陰，潤燥柔肝緩急；佐以熟地黃、當(dāng)歸、大棗滋陰補(bǔ)血，俾陰血充盈，陰器得濡，肝風(fēng)自息；牛膝益肝腎引藥下行。諸藥合用，共奏滋補(bǔ)肝腎，柔肝息風(fēng)之功。
兼陰部瘙癢不適者，加龍膽草6g清瀉肝火；夜難入寐者加麥冬10g、夜交藤20g清心安神。
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