? 導(dǎo)讀：本篇文章是《經(jīng)方三十六講 · 傷寒篇》的內(nèi)容之一；借助“穿鑿會(huì)通”這一中醫(yī)創(chuàng)新理論來(lái)解讀《傷寒論》，使學(xué)習(xí)傷寒論簡(jiǎn)單化、明晰化，傷寒論應(yīng)用快捷化、準(zhǔn)確化。本篇文章將會(huì)通過(guò)解析《傷寒論》太陽(yáng)篇的第一個(gè)條文來(lái)認(rèn)識(shí)感冒疾病，以及其用藥治療的內(nèi)涵所在。
一、千古奇書(shū)傷寒論
《傷寒論》是一本千古奇書(shū)，本書(shū)包括了六大類(lèi)疾病----分別是太陽(yáng)病、少陽(yáng)病、陽(yáng)明病、太陰病、少陰性及厥陰??；太陽(yáng)病----是該書(shū)篇幅最大的一個(gè)章節(jié)，較為重要，而太陽(yáng)病篇的第一條經(jīng)文更是我們理解本書(shū)章節(jié)的關(guān)鍵所在，學(xué)習(xí)時(shí)不可不慎。
太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。 此為太陽(yáng)病第一條文，也是《傷寒論》本書(shū)疾病篇的第一條文，同時(shí)也是中醫(yī)治療外感疾病或者說(shuō)感冒疾病的重要條文。明白了此條文之內(nèi)涵，就可以更加清晰的理解傷寒外感疾病的診療思路。此條文看似簡(jiǎn)單，但是卻暗含多種隱晦含義，需要深入分析之后，才能見(jiàn)其廬山真面目。
只緣身在此山中
1、太陽(yáng) 一詞分兩意 在中醫(yī)界，對(duì)于傷寒六經(jīng)的實(shí)質(zhì)爭(zhēng)議很大，因此對(duì)于太陽(yáng)病之詞義，也有各種解讀。從“穿鑿會(huì)通”這一中醫(yī)創(chuàng)新理論的角度講，太陽(yáng)病體系包括了肺病體系和膀胱病體系，其中膀胱病體系為足太陽(yáng)經(jīng)，是命名太陽(yáng)病的依據(jù)所在。 從疾病發(fā)展的角度講，此處的“太陽(yáng)之為病”是外感疾病的初發(fā)狀態(tài)，或者說(shuō)以膀胱經(jīng)病變?yōu)楹诵牡碾A段狀態(tài)；該病在發(fā)展過(guò)程中，將會(huì)出現(xiàn)肺系病變和膀胱系統(tǒng)病變兩種走向及趨勢(shì)，根據(jù)不同情況，下一步有可能進(jìn)而向其它系統(tǒng)傳導(dǎo)及傳變。 2、脈浮 脈浮，是太陽(yáng)外感疾病的常見(jiàn)脈象；直觀來(lái)講，脈象與機(jī)體發(fā)熱的狀態(tài)有關(guān)；從病因角度講，則與風(fēng)邪有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)邪多兼加其它邪氣，故而稱為風(fēng)寒、風(fēng)熱等邪氣；鑒于風(fēng)邪輕揚(yáng)開(kāi)泄的特點(diǎn)，故而見(jiàn)浮脈。3、頭項(xiàng)強(qiáng)痛強(qiáng)之一詞，通“僵”，指僵硬、不柔和，故而整體解讀為頭項(xiàng)部位不柔和、不舒服，甚至僵直疼痛。 頭項(xiàng)，是指發(fā)病部位，也即太陽(yáng)病容易出現(xiàn)僵痛的位置在頭部、枕部及后頸部。臨床中，我們可以見(jiàn)到大部分受寒發(fā)熱病人，訴頭痛、后頸部疼痛，此即該病的重要特點(diǎn)。 臨床中，我們亦見(jiàn)到部分受寒發(fā)熱的病人沒(méi)有出現(xiàn)頭頸部位疼痛，原因何在？原因在于僅僅發(fā)生單純膀胱經(jīng)受寒，頭頸部僵痛不重，或者不會(huì)出現(xiàn)僵痛情況；實(shí)際上，只有素體陽(yáng)維脈功能失常，或者經(jīng)過(guò)膀胱的寒邪侵襲陽(yáng)維脈，才會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的頭頸部僵痛，或者說(shuō)易出現(xiàn)頭頸部僵痛。
在《傷寒論》中講到過(guò)----如果受寒感冒后頭痛發(fā)熱不退，可以先針刺鳳池、風(fēng)府穴，然后桂枝湯效果才能明顯。鳳池、風(fēng)府穴為陽(yáng)維脈要穴，針刺這兩個(gè)穴位，把陽(yáng)維脈功能調(diào)整正常之后，外感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪才容易被治愈。太陽(yáng)病與陽(yáng)維脈同調(diào)，是傷寒論治療感冒的重要原則之一。
4、惡寒 惡寒，是膀胱經(jīng)功能受到寒邪侵襲，功能失常的重要表現(xiàn)，故而中醫(yī)講“有一分惡寒，就有一分表證”。在內(nèi)科疾病中，也會(huì)出現(xiàn)惡寒，主要是小腸經(jīng)功能失常而出現(xiàn)的一種癥狀，不過(guò)多數(shù)容易出現(xiàn)受寒后腹痛腹瀉。
二、臨床治療
臨床中，很多醫(yī)生喜歡使用小柴胡制劑治療無(wú)論是風(fēng)寒還是風(fēng)熱引起的各種感冒，且還能取得一定的效果，這是為何？
前面條文分析中我們知道----太陽(yáng)病與陽(yáng)維脈同治，是傷寒論治療外感疾病的原則之一；因此通過(guò)調(diào)治陽(yáng)維脈，反過(guò)來(lái)可以對(duì)太陽(yáng)?。ò螂捉?jīng)外感、肺經(jīng)外感）有治療作用；調(diào)治陽(yáng)維脈的方法，一種是刺激鳳池、風(fēng)府穴，另外一種方法就是小柴胡湯。
陽(yáng)維脈是維系人體陽(yáng)氣運(yùn)行的一條重要經(jīng)脈，其與膀胱經(jīng)關(guān)系密切，還與少陽(yáng)三焦經(jīng)、膽經(jīng)關(guān)系密切，因此調(diào)治三焦經(jīng)的小柴胡湯，間接治療太陽(yáng)病，可以治療常見(jiàn)感冒，原因就在于此。陽(yáng)維脈功能失常，尤其是三焦經(jīng)功能失常后導(dǎo)致的陽(yáng)維脈功能失常，也容易出現(xiàn)寒熱之癥，這是感冒的一種證型，這也是小柴胡制劑應(yīng)用廣泛的原因所在。
穿鑿會(huì)通理論體系----《傷寒論》太陽(yáng)病篇第一條經(jīng)文隱藏的深刻秘密，你知道了嗎？
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