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黃芪的配伍應(yīng)用
內(nèi)容導(dǎo)讀:實(shí)證及陰虛陽(yáng)盛者忌服,胸膈氣悶,腸胃有積滯者勿用;上焦熱甚,下焦虛寒者忌之,病人多怒,肝氣不和者勿服;痘瘡血分熱甚者忌服。
宜忌配伍
【和合宜忌】
1.茯苓為之使,惡龜甲、白蘚皮。
2.實(shí)證及陰虛陽(yáng)盛者忌服,胸膈氣悶,腸胃有積滯者勿用;上焦熱甚,下焦虛寒者忌之,病人多怒,肝氣不和者勿服;痘瘡血分熱甚者忌服。
【配伍應(yīng)用】
1.配黨參,黨參甘平,歸脾、肺經(jīng)?!侗静輳男隆份d黨參:“主補(bǔ)中益氣,和脾胃,除煩渴,中氣微弱,用以調(diào)補(bǔ),甚為平妥?!秉S芪甘溫補(bǔ)氣,即能升補(bǔ)脾氣,又能固表止汗,一偏補(bǔ)衛(wèi)氣,一偏補(bǔ)中氣,黃芪益氣行水,黨參又能生津,兩藥合用,補(bǔ)氣作用加強(qiáng),既補(bǔ)中又固表,可治氣虛諸證,主治久病虛損勞怯,中氣不足,氣虛衰弱,內(nèi)臟下垂。脾胃兩虛,消化不良,肌肉消瘦,食少便溏,肢倦乏力。
2.配山藥黃芪甘溫,固表益衛(wèi),補(bǔ)中益氣,升提中焦清氣,補(bǔ)氣生血,利水消腫,山藥平補(bǔ)脾胃,益肺氣益肺陰,強(qiáng)腎固精。黃芪偏補(bǔ)脾陽(yáng),山藥偏補(bǔ)脾陰,兩藥配用補(bǔ)脾之陰陽(yáng),對(duì)腎炎水腫,糖尿病有效,并對(duì)消除尿中蛋白,降低尿糖有一定幫助,主治消渴,水腫。
3.配附子,黃芪益氣固表,附子溫中回陽(yáng),振衰起廢,黃芪附子同用,能呈較強(qiáng)的補(bǔ)氣助陽(yáng),固表止汗作用;治陽(yáng)虛自汗不止。形寒肢冷者,主治;衛(wèi)陽(yáng)不足;汗出肢冷,舌淡,苔白,脈細(xì)弱。
4.配防風(fēng),黃芪甘溫,補(bǔ)中益氣,固表止汗,防風(fēng)為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑,善周身之風(fēng)邪,兩藥相配,一補(bǔ)一散,防風(fēng)引黃芪達(dá)表而御邪,黃芪得防風(fēng)雨無(wú)留邪之弊,防風(fēng)得黃芪不致發(fā)散太過(guò),補(bǔ)中寓散,補(bǔ)散兼施。治中氣虛弱,衛(wèi)表不固,表虛自汗,經(jīng)常感冒及蕁麻疹等,如玉屏風(fēng)散。
5.配防己,防己苦寒利水消腫,除濕止痛,黃芪甘溫益氣固表而利水消腫,防已是去其邪,黃芪是扶其正,一降一升,扶正去邪,齊俱,對(duì)正虛邪實(shí)證,施以標(biāo)本兼顧的治療方法,補(bǔ)利相兼,升降調(diào)和,增強(qiáng)利水去濕效應(yīng)。主:風(fēng)水、風(fēng)濕、脈浮身重,汗出惡風(fēng),小便不利,濕痹,肢體沉重麻木及氣虛濕盛的慢性腎炎,心臟病水腫等癥。
6.配茯苓,茯苓甘、淡,平,能利濕滲濕,又能健脾,安神志,黃芪補(bǔ)益衛(wèi)氣,生用達(dá)表,兩藥合用,能益氣行水,脾健則水自制,常治氣虛水腫,汗出,小便短少,舌質(zhì)較淡,邊齒痕。
7.配浮小麥,浮小麥甘、涼?!侗静菥V目》曰:“益氣除熱,止自汗盜汗,骨蒸勞熱,婦人勞損?!惫视叙B(yǎng)陰益氣,清熱除煩止汗之功。黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng),固表止汗,兩藥配伍,相須相助。養(yǎng)心固衛(wèi)以止汗,治心肺兩虛之自汗,盜汗。
8.配牡蠣,牡蠣咸、澀,平。入肝、腎經(jīng)。有收斂固澀,平肝潛陽(yáng)之力,‘黃芪甘溫,升陽(yáng)益氣,固表止汗,兩藥配伍,補(bǔ)澀互施即能益氣固表.實(shí)腠理,又能收斂浮陽(yáng)不致外越,而止汗,相輔相成,則益氣斂陰,固表止汗之力更強(qiáng),常用治氣陰不足,自汗,盜汗。肢體倦怠等證。
9.配當(dāng)歸,當(dāng)歸甘、辛,溫,能活血、養(yǎng)血、補(bǔ)血。但吳鶴皋說(shuō):“有形之血不能自生,生于無(wú)形之氣故也?!彼匝a(bǔ)血方中加補(bǔ)氣藥,如當(dāng)歸補(bǔ)血湯就是黃芪配當(dāng)歸,在大出血病人呈陰陽(yáng)欲絕之象時(shí),更得遵照。有形之血不能速生,無(wú)形之氣所當(dāng)急固的原則。黃芪補(bǔ)脾肺之氣,以益氣生血之源,并能固表,用量要五倍予補(bǔ)血和營(yíng)的當(dāng)歸,兩藥配用,陽(yáng)生陰長(zhǎng),益氣生血,以補(bǔ)氣為主,補(bǔ)血為次,氣血雙補(bǔ),常治貧血,婦女經(jīng)期產(chǎn)后出血,或瘡瘍潰后,血虛發(fā)熱及產(chǎn)后氣血虧虛而無(wú)乳。
10.配桂枝,桂枝辛、甘,溫。能溫經(jīng)通陽(yáng),去風(fēng)寒濕邪,黃芪甘溫,升陽(yáng)益氣,兩藥配伍,可補(bǔ)益氣血,去風(fēng)散寒,溫陽(yáng)通絡(luò)緩解疼痛,仲景在《金匱要略》中,用治“血痹陰陽(yáng)俱微、寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。”
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