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【黃芪】的功效

【性味歸經(jīng)】甘,溫。入脾、肺經(jīng)。

【功效】補氣升陽,固表止汗,托瘡生肌,利尿消腫。

【功效特點】本品甘溫純陽,有升發(fā)之性,故能補氣升陽,并可固表止汗。補氣可以生血,氣升則水自降,所以又能鼓舞正氣以托毒排膿,溫運陽氣以利水退腫。因此,凡脾肺氣虛之頭眩氣短、懶言無力、食少便溏、發(fā)熱惡寒,陽氣下陷之久瀉脫肛,氣不攝血之崩漏、便血,表虛不固之自汗、盜汗,癰疽腫毒由于氣血不足久不潰膿或潰久不斂者,以及氣虛失運的小便不利、皮膚水腫等,皆可用之。此外,血虛津虧者,亦可用以補氣生血、生津止渴。唯本品功偏溫補,易于助火,故凡氣滯濕阻、消化不良或瘡瘍初起、表實邪盛之證不宜。

【功效主治】

1.補氣升陽:①用于氣虛衰弱,體倦乏力,懶言食少等證,可與人參同服。若兼陽虛肢涼、惡寒者,可與附子同用,如芪附膏;若兼血虛、頭暈心悸、氣短者,可與當歸同用;若血虛發(fā)熱,或大失血虛極欲脫之癥,需補氣生血者,可重用本品與當歸同用,如當歸補血湯。②用于氣虛血滯、四肢麻木及中風后遺癥之半身不遂,可與桂枝、白芍等同用,如黃芪桂枝五物湯;若肩臂肢節(jié)痹痛者,可與防風、姜黃同用;用于半身不遂,可重用本品,并與桃仁、紅花、赤芍、地龍等同用,如補陽還五湯。③用于中氣下陷、內(nèi)臟下垂,如子宮脫垂、久瀉脫肛等證,可與人參、升麻、柴胡等同用,如補中益氣湯。

2.固表止汗:用于體弱表虛、肌表不固之自汗、盜汗等證可與白術(shù)、防風同用,如玉屏風散,亦可與牡蠣、浮小麥、麻黃根等同用,如牡蠣散。

3.托瘡生?。孩儆糜跉庋蛔?、內(nèi)陷不起之癰腫瘡瘍者,可與當歸、焦白術(shù)、川芎、金銀花、炮山甲、皂刺、花粉、澤瀉、甘草等同用,如黃芪內(nèi)托散;若小兒體虛痘疹內(nèi)陷,亦可與透疹藥同用。②用于瘡瘍潰久、膿稀不愈,可與黨參、肉桂同用,如糖尿病并發(fā)癰腫、瘡癤者,可用生黃芪180克,生甘草30克,研末,每次沖服10克,1日3次,或水煎服。

4.補氣攝血:用于脾虛統(tǒng)攝失調(diào),如月經(jīng)過多及吐衄、便血不止者,均可配人參、白術(shù)、山藥、龍眼肉、遠志、酸棗仁、木香、甘草等同用,如人參歸脾丸。

5.利水消腫:用于心腎陽虛,癥見面目四肢浮腫,小便不利,心悸氣短者,可與白術(shù)、防己等同用,如防己黃芪湯;若屬慢性腎炎,尿中有蛋白,身面浮腫,可重用本品。

【鑒別應(yīng)用】排膿止痛、活血生肌、固表止汗用生黃芪,補中益氣、升提中焦清氣、補氣生血、利水消腫用蜜炙黃芪。

【配伍應(yīng)用】

1.配黨參:黨參補中益氣,和脾胃,除煩渴;黃芪補氣,能升補脾氣,又能固表止汗。一偏補衛(wèi)氣,一偏補中氣,黃芪益氣行水,黨參又能生津,兩藥合用,補氣作用加強,既補中又固表,可治氣虛諸證,主治久病虛損勞怯,中氣不足,氣虛衰弱,內(nèi)臟下垂。故凡脾胃兩虛、消化不良、肌肉消瘦、食少便溏、肢倦乏力者皆可服用。

2.配山藥:黃芪固表益衛(wèi),補中益氣,升提中焦清氣,補氣生血,利水消腫;山藥平補脾胃,益肺氣,養(yǎng)肺陰,強腎固精。黃芪偏補脾陽,山藥偏補脾陰,兩藥配用補脾之陰陽,對腎炎水腫、糖尿病有效,并對消除尿中蛋白、降低尿糖有一定幫助,主治消渴、水腫。

3.配附子:黃芪益氣固表,附子溫中回陽,振衰起廢,黃芪、附子同用,能呈較強的補氣助陽、固表止汗作用,治療衛(wèi)陽不足,癥見自汗不止,形寒肢冷,舌淡,脈細弱者。

4.配防風:黃芪補中益氣,固表止汗;防風為風藥中之潤劑,善除周身之風邪。兩藥相配,一補一散,防風引黃芪達表而御邪,黃芪得防風而無留邪之弊,防風得黃芪不致發(fā)散太過,補中寓散,補散兼施,治中氣虛弱、衛(wèi)表不固、表虛自汗、經(jīng)常感冒及蕁麻疹等,如玉屏風散。

5.配防己: 防己利水消腫,除濕止痛,黃芪益氣固表,利水消腫,防己是去其邪,黃芪是扶其正,一降一升,扶正祛邪齊俱,對正虛邪實證,施以標本兼顧的治療方法,補利相兼,升降調(diào)和,增強利水去濕效應(yīng),主治風水、風濕、脈浮身重、汗出惡風、小便不利、濕痹、肢體沉重麻木及氣虛濕盛的慢性腎炎、心臟病水腫等證。

6.配茯苓:茯苓能利濕滲濕,又能健脾,安神志,黃芪補益衛(wèi)氣,生用達表,兩藥合用,能益氣行水,脾健則水自制,常治氣虛水腫,癥見汗出,小便短少,舌質(zhì)較淡,邊有齒痕者。

7.配浮小麥:浮小麥益氣除熱,止自汗盜汗、骨蒸勞熱、婦人勞損,故有養(yǎng)陰益氣、清熱除煩止汗之功;黃芪補氣升陽,固表止汗。兩藥配伍,相須相助,養(yǎng)心固衛(wèi)以止汗,治心肺兩虛之自汗、盜汗。

8.配牡蠣:牡蠣收斂固澀,平肝潛陽,黃芪升陽益氣,固表止汗,兩藥配伍,補澀互施,即能益氣固表、實腠理,又能收斂浮陽不致外越而止汗,相輔相成,則益氣斂陰、固表止汗之力更強,常用治氣陰不足、自汗、盜汗、肢體倦怠等證。

9.配當歸:當歸能活血,養(yǎng)血,補血。“有形之血不能自生,生于無形之氣故也?!彼匝a血方中應(yīng)加補氣藥。黃芪補脾肺之氣,以益氣血生化之源,并能固表,兩藥配用,陽生陰長,益氣生血,以補氣為主,補血為次,氣血雙補,常治貧血、婦女經(jīng)期產(chǎn)后出血,或瘡瘍潰后、血虛發(fā)熱及產(chǎn)后氣血虧虛而無乳。

10.配桂枝:桂枝能溫經(jīng)通陽,去風寒濕邪;黃芪升陽益氣,補氣血不足。兩藥配伍,可補益氣血,去風散寒,溫陽通絡(luò)緩解疼痛。

【應(yīng)用注意事項】實證及陰虛陽盛者忌用。胸膈氣悶、腸胃有積滯者勿用。上焦有熱、下焦虛寒者忌用。病人多怒、肝氣不和者勿服。痘瘡血分熱甚者忌用。

【用法用量】內(nèi)服:9~15克,重者可用到120克,入煎劑,或入丸散。

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