人體四季的脈象其實(shí)是有差異的?！饵S帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》中說(shuō)：“四變之動(dòng)，脈與之上下?！?/font>
“春日浮，如魚(yú)之游在波；夏日在膚，泛泛乎萬(wàn)物有余；秋日下膚，蟄蟲(chóng)將去；冬日在骨，蟄蟲(chóng)周密。”人體的脈象可隨季節(jié)氣候的變化而有相應(yīng)的春弦、夏洪、秋毛、冬石的規(guī)律性變化。
《素問(wèn).脈要精微論》：
肝脈弦，心脈鉤（洪），脾脈代（緩），肺脈毛（?。I脈石（沉）。
為什么會(huì)存在這些差異呢？春季屬五行中屬木，五臟屬肝，“木曰曲直”，春天萬(wàn)物生長(zhǎng)，能曲能升，且有升發(fā)的特性，故而肝脈弦。夏季五行屬火，五臟屬心，“火曰炎上”，火具有發(fā)熱、溫暖，向上的特點(diǎn)，故而心脈洪。長(zhǎng)夏五行屬土，五臟屬脾，“土爰稼檣”，指農(nóng)作物的播種和收獲，故而脾脈代（緩）。秋五行屬金，“金曰從革”，具有能柔能剛，變革，蕭殺特性。故而肺脈毛（?。６逍袑偎?，“水曰潤(rùn)下”，具有滋潤(rùn)、就下、閉藏特點(diǎn)，故而腎脈石（沉）
根據(jù)五行和五臟特點(diǎn)，一般四季發(fā)生的疾病也各有特點(diǎn)。
春季主青色。
青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。
（1）面色淡青或青黑者，屬寒盛、痛劇。
（2）突然面色青灰，口唇青紫，肢涼脈微，多為心陽(yáng)暴脫，心血瘀阻之象。
（3）久病面色與口唇青紫，多屬心氣、心陽(yáng)虛衰，血行瘀阻，或肺氣閉塞，呼吸不利。
（4）面色青黃（蒼黃），多見(jiàn)于肝郁脾虛。
（5）小兒眉間、鼻柱、唇周色青者，多屬驚風(fēng)或驚風(fēng)先兆。
夏季主赤色。
赤色主熱證，亦可見(jiàn)于戴陽(yáng)證。
（1）滿面通紅者，多屬外感發(fā)熱，或臟腑火熱熾盛的實(shí)熱證。（2）兩顴潮紅者，多屬陰虛陽(yáng)亢的虛熱證。
（3）久病重病面色蒼白，卻顴頰部嫩紅如妝，游移不定者，屬戴陽(yáng)證。是臟腑精氣衰竭殆盡，陰陽(yáng)虛極，陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)浮越所致，屬病重。
長(zhǎng)夏主黃色。
黃色主虛證、濕證。
（1）面色淡黃，枯槁無(wú)華，稱(chēng)“萎黃”。常見(jiàn)于脾胃氣虛，氣血不足者。
（2）面黃虛浮，稱(chēng)為“黃胖”。多是脾氣虛衰，濕邪內(nèi)阻所致。
（3）若面目一身俱黃，稱(chēng)為“黃疸”。黃而鮮明如橘子色者，屬“陽(yáng)黃”，為濕熱熏蒸之故；黃而晦暗如煙熏者，屬“陰黃”，為寒濕郁阻之故。
秋主白色。白色
主虛證（包括血虛、氣虛、陽(yáng)虛）、寒證、失血證。
（1）面色淡白無(wú)華，舌、唇色淡者，多屬血虛證或失血證。
（2）面色?白者，多屬陽(yáng)虛證；面色?白而虛浮者，多屬陽(yáng)虛水泛。
（3）面色蒼白（白中透青）者，多屬陽(yáng)氣暴脫之亡陽(yáng)證；或陰寒凝滯，血行不暢之實(shí)寒證；或大失血之人。
冬季主黑色。
黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。
（1）面黑暗淡者，多屬腎陽(yáng)虛。
（2）面黑干焦者，多屬腎陰虛。
（3）眼眶周?chē)谡?，多屬腎虛水飲或寒濕帶下。
（4）面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)者，多由瘀血日久所致。
面部色診的意義
（一）判斷氣血的盛衰
面部是觀察人體氣血變化的窗口，體內(nèi)氣血的盛衰在面部反映最及時(shí)而明顯。例如，面色紅潤(rùn)光澤，為氣血充盛；面色淡白無(wú)華，為氣血不足；面色晦暗青紫，多屬氣血瘀滯等。
（二）識(shí)別病邪的性質(zhì)
機(jī)體感受不同病邪，會(huì)引起體內(nèi)不同的病理變化，反映在面部就會(huì)出現(xiàn)不同的色澤改變。如面部色赤多為熱邪，色白多為寒邪，色青紫多為氣滯血瘀，面目色黃鮮明為濕熱熏蒸等。
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