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從高齡者的第一大死因看“老人護(hù)齒要訣”


         



― 玄米愛牙小貼士系列 ―

第二十六帖



眾所周知,日本是目前世界上人均壽命最長的國家,也是老年人口比例最高的國家之一。2011年,肺炎取代了腦血管疾病成為三大死因之一,其他兩個分別是癌癥和心血管疾病。


因肺炎而死亡的人群中,最引人注目的是有97%的患者都是65歲以上的老年人。而且絕大多數(shù)人并非因感冒或者流感轉(zhuǎn)發(fā)肺炎,而是由于食物誤咽入氣管而引發(fā)的“誤咽性肺炎”而導(dǎo)致死亡,它成為了日本老年人的第一大死因。




老年人為什么會得“誤咽性肺炎”呢?


因?yàn)殡S著年齡的增加,人的吞咽機(jī)能逐漸衰退,吞咽食物時當(dāng)負(fù)責(zé)關(guān)閉氣管入口和開啟食道入口的喉頭蓋不能準(zhǔn)確并迅速地配合應(yīng)對時,就會發(fā)生應(yīng)該送入食道的飲食被吞咽到氣管中的現(xiàn)象,一個健康人這時候一定會出現(xiàn)被“嗆到”的咳嗽反應(yīng),而這時如果因老化感覺遲鈍咳嗽反應(yīng)沒有正常發(fā)生,那么異物就會暢通無阻地進(jìn)入氣管,罹患肺炎的幾率就被驟然間提高了。


誤咽示意圖


為了預(yù)防誤咽,日本的很多醫(yī)生著眼于訓(xùn)練喉部肌肉的吞咽機(jī)能,甚至編排出獨(dú)特的體操來幫助老人們改善功能障礙。唯獨(dú)有一位叫米山武義的牙科醫(yī)生,認(rèn)為引起誤咽性肺炎的關(guān)鍵還在于咽下去的不僅是食物,還有口腔內(nèi)的細(xì)菌,它才是引起肺炎的最大禍源。所以要提高老年人的生存率,就要加強(qiáng)口腔清潔的力度。


右邊為米山武義醫(yī)生


米山醫(yī)生來到老人院,幫助老人們徹底清潔口腔,養(yǎng)成習(xí)慣,一段時間以后,因發(fā)燒而轉(zhuǎn)為肺炎的老人明顯減少了。米山醫(yī)生走訪了一家又一家老人院,屢試不爽,從某種意義上來說,他的主張和行動挽救了很多老年人的生命。之后,米山醫(yī)生寫了一本書,題目是「肺炎は“口”で止められた」(被口腔攔截住的肺炎)。



在書中,米山醫(yī)生說:對于細(xì)菌而言,口腔中具有供其繁殖的絕好溫度,濕度,和營養(yǎng),存在于常人口腔中的細(xì)菌有600種之多,其中有對人體有益的細(xì)菌,也有像肺炎桿菌,黃色葡萄球菌等引發(fā)肺炎的有害細(xì)菌。如果在日常生活中,注意清潔口腔減少有害細(xì)菌,那么誤咽性肺炎就會得到控制。


以下就是米山醫(yī)生在書中推薦給老年人的潔牙建議:

1
 就寢前和起床后的刷牙漱口尤其重要

唾液中含有對細(xì)菌有抑制作用的成分,但是睡眠時人的唾液分泌量會減少二分之一,更利于細(xì)菌大量繁殖。所以,建議老年人除了堅(jiān)持好飯后刷牙以外,在就寢前最好再刷一次牙,其目的不在于“刷牙”,而在于“除菌”,所以睡覺前漱口(以減少細(xì)菌繁殖)和起床后漱口(預(yù)防夜間繁殖的細(xì)菌被誤咽入氣管)都是預(yù)防誤咽性肺炎的有效措施。



2
除了使用牙刷,還要養(yǎng)成使用齒間牙刷的習(xí)慣


隨著年齡的增長,很多人由于牙周炎等原因牙間縫隙都變得越來越大,僅僅靠普通的牙刷很難將齒間縫隙中的牙菌斑清除干凈,所以在使用牙刷之前,最好先用齒間牙刷清潔牙縫。


齒間牙刷


3
即使沒有關(guān)于牙齒的任何煩惱,也要養(yǎng)成定期去看牙醫(yī)的習(xí)慣


絕大多數(shù)感染肺炎的老年人都存在身體免疫力低下的問題。要想保持身體強(qiáng)壯,有足夠的抵抗疾病的力量,就要保證攝取充分的營養(yǎng),而牙口好是攝取營養(yǎng)的最基本的前提。養(yǎng)成定期去牙科健診的習(xí)慣,醫(yī)生會隨時掌握你口腔中的些微變化,便于及時發(fā)現(xiàn)問題施以早期治療,齒科衛(wèi)生士會指出你平時清潔不周到的地方并會對刷牙要領(lǐng)進(jìn)行指導(dǎo),......邀請專業(yè)人員和你一起呵護(hù)牙齒,確保牙齒的健康和咀嚼功能的正常,是件事半功倍的事,也是老年人維護(hù)健康的明智選擇。


                      

   

定期健診


米山醫(yī)生的著書和倡導(dǎo)得到了日本廣大牙醫(yī)們的贊同和響應(yīng),無論您去日本的任何一家牙科診所,都會或多或少地聽到擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)生或者齒科衛(wèi)生士講述預(yù)防誤咽性肺炎的重要性和方法,這一課題已經(jīng)被列入日本厚生勞動省“延長健康壽命”的重要一環(huán)。


人的口腔機(jī)能的明顯衰退開始于60歲以后,“咀嚼”、“吞咽”、'發(fā)聲“、“制造表情”等等方面都會出現(xiàn)功能逐漸低下的現(xiàn)象。不要在“老化”

的自我癥狀出現(xiàn)以后再想辦法,無論年齡,平時就注重良好習(xí)慣的養(yǎng)成,因?yàn)槊總€人都會有60歲到來的那一天,預(yù)防疾病本身就可以延緩衰老。玄米的這篇文章不僅僅是寫給老年人們的,希望每一位讀到這些文字的朋友都能借鑒參考,提醒并傳授給父親母親和身邊的所有朋友們。


讓我們一起學(xué)習(xí)并努力,將老年人的肺炎攔截在口腔里。


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