“大娘，我是臨床藥師，您在用藥方面有什么不明白或疑問(wèn)，可以問(wèn)我，我盡量給您解答?！薄按鬆敚@個(gè)藥您一天吃幾次？每次吃幾片？一共吃了幾天？”“大姐，您服用這個(gè)藥后，有什么不舒服嗎？”
自從臨床藥師走進(jìn)病房，與患者交談，詢(xún)問(wèn)患者用藥情況，醫(yī)護(hù)人員都說(shuō)能切實(shí)感受到臨床藥師所帶來(lái)的改變。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》（簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)定》）明確指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)以患者為中心，以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)臨床用藥全過(guò)程進(jìn)行有效的組織實(shí)施與管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。
《規(guī)定》明確給出醫(yī)院藥學(xué)的主要任務(wù)和工作目標(biāo)。事實(shí)上，隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展進(jìn)入新階段。其中，臨床藥學(xué)、臨床藥師的作用越來(lái)越舉足輕重。
臨床藥師的工作內(nèi)容已經(jīng)從藥品供應(yīng)、投藥、發(fā)藥等“體力型”工作向“專(zhuān)業(yè)服務(wù)型”轉(zhuǎn)變，涉及藥學(xué)查房、用藥咨詢(xún)、患者用藥教育、治療方案的商定、處方和醫(yī)囑的審核點(diǎn)評(píng)，以及不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、處理及上報(bào)等。
臨床藥師的核心工作就是使患者用藥更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)——即合理用藥，河北省承德市中心醫(yī)院一直堅(jiān)守該宗旨 。
指導(dǎo)患者安全用藥
臨床藥師最核心的工作之一是為患者提供藥學(xué)服務(wù)。
無(wú)論是門(mén)診咨詢(xún)，還是深入住院病區(qū)；無(wú)論是被動(dòng)提問(wèn)，還是主動(dòng)關(guān)懷，臨床藥師無(wú)微不至地關(guān)切著患者的用藥情況。
從嚴(yán)格把控藥品適應(yīng)證、禁忌癥到超適應(yīng)證用藥；從常規(guī)用法用量，到特殊人群的特殊用法和用量；從一般不良反應(yīng)，到特別注意事項(xiàng)、藥物相互作用等，結(jié)合患者的具體病情，臨床藥師充分運(yùn)用藥學(xué)知識(shí)，為患者提供不同于醫(yī)生、護(hù)士的專(zhuān)業(yè)藥學(xué)服務(wù)，更好地保證患者用藥安全、最大程度地發(fā)揮藥物的治療作用。
參與制定治療方案
臨床藥師不僅是用藥專(zhuān)家，還是醫(yī)生和護(hù)士的用藥幫手。臨床藥師的傳統(tǒng)工作之一是處方與醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)，通過(guò)事后點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)用藥問(wèn)題，再通過(guò)溝通與反饋，避免用藥錯(cuò)誤再次發(fā)生。
如今，臨床藥師參與問(wèn)診，或與醫(yī)生共同會(huì)診、商榷患者的治療方案，避免同時(shí)應(yīng)用存在配伍禁忌的藥物，將可能的差錯(cuò)遏制在處方和醫(yī)囑之前，更大程度保證患者合理用藥、安全用藥。
臨床藥師還參與專(zhuān)科會(huì)診，提供最優(yōu)的用藥選擇、用藥方法；走進(jìn)護(hù)理站、病房，關(guān)注配藥及輸注程序，注意藥液配比、滴速及間隔液的使用，避免相關(guān)不良事件的發(fā)生；每月核查備品藥、急救箱（車(chē)），保障藥品準(zhǔn)確、合格及效期安全。
臨床藥師還積極參與醫(yī)院用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)，輔助醫(yī)生與護(hù)士完成臨床工作，確保患者藥物使用安全無(wú)誤。
幫扶基層提高能力
三級(jí)醫(yī)院的臨床藥師除了負(fù)責(zé)本院用藥安全外，還肩負(fù)著指導(dǎo)基層醫(yī)院合理用藥的職責(zé)。他們利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行宣講和指導(dǎo)，與基層醫(yī)院藥師、醫(yī)生和護(hù)士共同探討、交流，讓合理用藥理念深入人心，并通過(guò)微信等交流軟件建立聯(lián)系，及時(shí)解答基層醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士、藥師遇到的用藥問(wèn)題，糾正錯(cuò)誤用藥理念、錯(cuò)誤用藥選擇、錯(cuò)誤用法用量等，為本區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)安全、合理用藥貢獻(xiàn)力量。
臨床藥師秉承以患者安全用藥、合理用藥為己任，肩負(fù)起合理用藥的使命，與臨床醫(yī)生和護(hù)士搭建起“三位一體”的團(tuán)隊(duì)，為健康事業(yè)保駕護(hù)航。
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