研究人員選擇2004年1月~12月龍華醫(yī)院腎科門診或住院病人72例,有4例經(jīng)腎活檢明確診斷為“馬兜鈴酸腎病-間質(zhì)性腎炎”,其余病例均為臨床診斷為“慢性間質(zhì)腎炎”(明確有痛風(fēng)性腎病、慢性腎盂腎炎及馬兜鈴酸腎病等原發(fā)病史)全部患者均有慢性腎衰竭。隨機分為兩組。治療組:36例,其中男性17例;女性19例;其中馬兜鈴酸腎病16例,痛風(fēng)性腎炎6例,慢性腎盂腎炎14例。對照組:36例,其中男性16例,女性20例;馬兜鈴酸腎病10例,痛風(fēng)性腎炎6例,慢性腎盂腎炎20例
治療方法:兩組治療前2周均開始低蛋白飲食。治療組,服用金蟬花補腎湯(金蟬花、黃芪、山茱萸、黃精、莪術(shù)等)煎劑,200ml/次,每日二次。對照組,服用保腎康加科素亞,保腎康3粒/次,每日三次;科素亞素亞20mg/次,每日一次(保腎康由成都亨達利藥廠制,科素亞由杭州默沙東制藥有限公司制)。療程3個月。
結(jié)果:(一)兩組治療前后24小時尿蛋白定量及尿滲透壓比較,治療組經(jīng)服用金蟬花功效補腎湯治療后,24小時尿蛋白定量明顯下降,尿滲透壓明顯提高;對照組治療后比較,24小時尿蛋白定量顯示下降明顯,而尿滲透壓無明顯變化。兩組間比較,治療組治療后尿蛋白下降較對照組有統(tǒng)計學(xué)差異
(二)兩組治療前后血常規(guī)、腎功能及電解質(zhì)比較,治療組血紅蛋白和紅細(xì)胞明顯升高,肌酐、尿素氮明顯下降;而對照組治療前后血常規(guī)和腎功能指標(biāo)無差異。
(三)兩組治療前后腎小管指標(biāo)比較,治療組在檢測腎小管功能的相關(guān)指標(biāo)方面用藥前后比較均發(fā)生變化,患者血、PA、TXB2指標(biāo)均用藥后降低,血、尿THP、tpA指標(biāo)均用藥后升高。對照組治療前后檢測腎小管相關(guān)指標(biāo)也顯示,患者指標(biāo)均用藥后降低。
(四)PAI升高尤其顯著
研究表明,金蟬花補腎法緩腎間質(zhì)纖維化,金蟬花治療慢性間質(zhì)性腎炎的有效方劑。
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