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我國每年發(fā)生腦中風(fēng)的患者大概有1,000萬。另外，腦中風(fēng)發(fā)病率高，而且致殘率高，這1000萬患者中有75%的人會殘疾，對于個人和家庭的影響都非常大。

腦中風(fēng)的高危人群包括：腦血管病家族史、冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒、緊張工作、50歲以上的中老年人，等等。

對于腦中風(fēng)急性發(fā)作的患者來說，安宮牛黃丸可以說是一種“神藥”。另外，對于外傷感染、高熱昏迷的患者，本品有奇效。

例如，在1976年唐山大地震中，被壓在廢墟受傷且高熱昏迷幾天不退燒的婦女盧桂蘭，在服用2丸安宮牛黃丸后奇跡般的退燒了；2002年，安宮牛黃丸曾因轟動一時的“劉海若事件”而一藥難求，這是因為主治醫(yī)師曾坦言，是4顆中藥丸劑---安宮牛黃丸發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

安宮牛黃丸的歷史

說到安宮牛黃丸，不得不提烏龍丹。烏龍丹，是我國古代著名醫(yī)學(xué)家葛洪在《肘后備急方》所收集到的《梅師方》中記載的，《梅師方》是記載古代驗方的一本書。在中風(fēng)急性期，葛洪提出了要采取芳香、開竅、醒腦的治療手段，也就是中醫(yī)急救腦中風(fēng)的手段。

烏龍丹的處方、用法、功效如下：

材料：川烏、五靈脂、龍腦（冰片）、麝香等各適量。用法：上藥研末，入龍腦、麝香同研，滴水為丸，如小彈子大，陰干。每服1丸，先用姜汁研開，次用好酒調(diào)下，空腹時服，每日2次。功效：冰片可以芳香、開竅、醒腦，川烏可以治病、祛毒。適用于突然發(fā)生腦中風(fēng)的人，能夠把患者很快救過來。

后世在葛洪烏龍丹的基礎(chǔ)上逐漸變化，變化出目前大家都非常熟知的安宮牛黃丸，它是中醫(yī)臨床治療急癥、重癥的一個非常著名的方藥。安宮牛黃丸的成份有：牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片。

安宮牛黃丸的適應(yīng)癥、正確使用

根據(jù)其說明書，在臨床上，安宮牛黃丸用于急病，其適應(yīng)癥是：清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅；用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。

對于腦梗死、腦出血的急性期患者來說，使用安宮牛黃丸是有一定道理的。而且，安宮牛黃丸往往對于重癥更有效，比如說得了中風(fēng)，伴有意識模糊、糊里糊涂，這種情況下使用更好。如果患者再出現(xiàn)一些發(fā)熱癥狀，可能治療效果會更顯著、更好。所以，患者在使用前，一定要先請有資質(zhì)的醫(yī)師辨證施治，確保正確使用。

那么，對于高血壓、高脂血癥、糖尿病等其他的心血管疾病或慢性代謝障礙性疾病來說，安宮牛黃丸并不是首選。

另外，根據(jù)我國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的說明書，安宮牛黃丸是用于腦中風(fēng)的急性發(fā)作期，因此，所有的預(yù)防性用藥、超范圍用藥，都需要充分權(quán)衡利弊，并且在醫(yī)師的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

根據(jù)我國現(xiàn)行的關(guān)于處方藥和非處方藥的相關(guān)法律法規(guī)，安宮牛黃丸屬于處方藥，需要憑醫(yī)師的處方調(diào)劑，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑、說明書，或在藥師的指導(dǎo)下正確使用。

安宮牛黃丸的用法用量：每丸重3g。根據(jù)說明書，其用法用量為：口服。一次1丸，一日1次；小兒三歲以內(nèi)一次1/4丸，四歲至六歲一次1/2丸，一日1次；或遵醫(yī)囑。

有文獻(xiàn)報道，不當(dāng)使用本品導(dǎo)致患者體溫過低，亦有個別患者引起過敏反應(yīng)。由于安宮牛黃丸的適應(yīng)癥及其主要成份的特殊性，所以在服用時有比較多的注意事項和禁忌，以下列出比較常見的重要的幾條注意事項：

（1）本品為熱閉神昏所設(shè)，寒閉神昏不得使用。

（2）在飲食方面應(yīng)當(dāng)注意，服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。

（3）在治療過程中如出現(xiàn)肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉癥變?yōu)槊撟C時，應(yīng)立即停藥。

（4）高熱神昏，中風(fēng)昏迷等口服本品困難者，當(dāng)鼻飼給藥。

（5）如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師。

（6）特殊人群用藥

① 孕婦慎用；由于本品處方中含有麝香而芳香走攢，有損胎氣，所以，孕婦慎用；如果必須使用，應(yīng)由醫(yī)師充分權(quán)衡利弊，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

② 兒童、老年人、哺乳期婦女使用本品時應(yīng)遵醫(yī)囑；兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。

③ 由于本品處方中含朱砂、雄黃，故不宜過量久服；另，肝腎功能不全者慎用。

④ 曾有文獻(xiàn)報道，個別患者在使用本品過程中出現(xiàn)了過敏反應(yīng)；所以，過敏體質(zhì)者慎用。

⑤ 運動員慎用。

 安宮牛黃丸的保存有講究

安宮牛黃丸的保存非常重要。這是因為它里面有很多芳香的藥物，比如龍腦（冰片）、麝香，很容易揮發(fā)掉。所以，一般情況下安宮牛黃丸是用蠟封的。如果蠟封不嚴(yán)，藥效就會很快揮發(fā)掉了。

 結(jié)語

臨近本文結(jié)束，筆者再多啰嗦幾句。在我們國家，廣大老百姓一般認(rèn)為，中藥（含中藥材、中成藥）性情比較溫和、起效較慢，雖然能治本，但需要長期服用才能見效，比如六味地黃丸；而西藥（化藥）雖然有比較多的副作用，但是見效快，比如抗生素。

其實，這種認(rèn)知比較片面。因為，在我國的中醫(yī)中藥領(lǐng)域，仍然有比較多的治療重癥、急癥的中藥驗方（比如安宮牛黃丸），以及中醫(yī)藥療法（比如針灸）。所以，再次提醒廣大患者，在服藥時，首先要謹(jǐn)記：是藥三分毒！其次，一定要遵醫(yī)囑！遵醫(yī)囑！遵醫(yī)囑?。ㄖ匾氖虑檎f三遍。）

俗話說：久病成醫(yī)。作為患者本人來說，要清楚一些常見病、慢性病、尤其是已患疾病的病理知識（如病因、病程、轉(zhuǎn)歸等等），以及對應(yīng)常用藥品的用法用量、不良反應(yīng)等。在遇到自己不懂或疑惑的地方，患者不要貿(mào)然自作主張，更改處方或者藥品的用法用量，甚至停藥；而要多咨詢臨床的醫(yī)生、藥師和護(hù)士，多問多學(xué)，正所謂“活到老學(xué)到老”。

另外，故人云：為人子女，不可不知醫(yī)；為人父母，不可不知醫(yī)。作為患者的家屬，看到親人患病受罪，心里肯定不好受。

但是，與其將醫(yī)療診斷的決策權(quán)全部交給醫(yī)務(wù)工作者，而自己心里卻不免忐忑不安，病人家屬也不妨立即著手加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

個人建議有三條，供參考：一、平時，要注意學(xué)習(xí)、積累相關(guān)的醫(yī)藥學(xué)基本常識；二、在就醫(yī)時，要積極主動和醫(yī)護(hù)人員溝通，對于患病家屬的病情及治療方案要充分做到知情，并努力達(dá)到醫(yī)患雙方的同理；三、要有“治未病”的理念，即預(yù)防第一，要為未來的自我藥療、以及家庭預(yù)防保健做好準(zhǔn)備，比如準(zhǔn)備家庭小藥箱。

作為醫(yī)務(wù)工作者，在工作中，一方面我們要耐心解釋，認(rèn)真解答；另一方面，也需要醫(yī)院、藥店、電視臺、醫(yī)學(xué)科普類期刊和自媒體等多方、多途徑，加強(qiáng)醫(yī)藥保健、合理用藥等知識的科普宣傳，以最大限度的避免藥害事件的發(fā)生，保障老百姓的用藥安全和身體健康，從而構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。

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