前段時間，國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）發(fā)布了最新的《2020全球癌癥報告》，報告指出，2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例，其中乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、胃癌發(fā)病率在所有癌癥發(fā)病中排名前5。
經(jīng)常胃脹難受？是胃氣不足！2個中醫(yī)治胃方，健脾益胃，補中益氣
（2020年全球癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型）
其中，這份報告中值得注意的是，全球癌癥新發(fā)病例排名中，胃癌排名第5，而在中國，胃癌發(fā)病位列前3。
經(jīng)常胃脹難受？是胃氣不足！2個中醫(yī)治胃方，健脾益胃，補中益氣
（2020 年中國癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型）
近十幾年來，因為較高的腸胃疾病發(fā)病率，我國也被很多人稱為“胃病大國”，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全世界共有5億腸胃病人群，而中國就約有1.2億，其中，消化性潰瘍發(fā)病率約為10%，慢性胃炎發(fā)病率則高達(dá)30%。
中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會曾公布的數(shù)據(jù)也指出，近年來，功能性胃腸道疾病患者已占消化內(nèi)科病房及門診就診患者的40%-60%。
在這些人群中，臨床所見，以胃脹、腹脹、噯氣、反酸等癥狀最為常見。
經(jīng)常胃脹難受？是胃氣不足！2個中醫(yī)治胃方，健脾益胃，補中益氣
現(xiàn)代社會，由于人們的生活節(jié)奏加快，社會競爭加劇，越來越多人經(jīng)常面臨來自方方面面的壓力，生活方式和飲食上也常常不規(guī)律，出現(xiàn)胃脹等胃腸道不適者也日益增多。然而，胃脹這一病癥從長遠(yuǎn)來看，對我們的身體健康危害甚大，不僅可引起胃痛、神疲乏力、形體消瘦等，病程日久，還可能導(dǎo)致出現(xiàn)浮腫，或誘發(fā)器質(zhì)性疾病。
經(jīng)常胃脹難受？是胃氣不足！2個中醫(yī)治胃方，健脾益胃，補中益氣
近期就有不少病友詢問胃脹的中醫(yī)調(diào)理方法，所以今天的文章主要講講引起胃脹的一種很常見的病因及調(diào)理方法。
胃脹一癥屬中醫(yī)“痞滿”、“胃痛”、“嘈雜”等病證范疇，在祖國醫(yī)學(xué)中早有記載，《素問·標(biāo)本病傳論》曰“胃病脹滿”?！鹅`樞·脹論》也有記載：“胃脹者，脹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難?！?/p>
歷代醫(yī)家在臨床實踐中總結(jié)認(rèn)為，胃脹其病位主要為胃腑，并與肝、脾、腎等臟密切相關(guān)。本虛標(biāo)實，虛實相合是該病的病機特點，通常來說，以脾胃虛弱為主要特點，進而產(chǎn)生痰、濕、瘀等病理因素。
其中，胃氣不足是很多胃脹患者的常見病因。
經(jīng)常胃脹難受？是胃氣不足！2個中醫(yī)治胃方，健脾益胃，補中益氣
《靈樞·癰疽》曰：“腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉，而養(yǎng)骨節(jié)，通腠理?！敝赋鰵庠诰S持機體臟腑功能中起著重要的作用，飲食的消化，營養(yǎng)物質(zhì)的輸布需要依靠氣機的升降，故《脾胃論》亦言：“胃病則氣短，精神少”。
中醫(yī)認(rèn)為，脾主運化，升清，胃主受納，降濁，與人體的消化吸收密切相關(guān)，為氣血生化之源。我們所吃進去體內(nèi)的食物等，首先經(jīng)由脾胃的運化功能轉(zhuǎn)化為水谷精微等物質(zhì)，并通過脾胃的氣機升降功能將其輸送到身體各處，以濡養(yǎng)全身器官。正如著名醫(yī)學(xué)家李東垣在《脾胃論》中所言：“蓋胃為水谷之海。飲食入胃，而精氣先輸脾歸肺，上行春夏之令，以滋養(yǎng)周身，乃清氣為天者也。升已而下輸膀胱 ， 行秋冬之令，為傳化糟粕 ，轉(zhuǎn)胃而出，乃濁陰為地者也 ?！?/p>
經(jīng)常胃脹難受？是胃氣不足！2個中醫(yī)治胃方，健脾益胃，補中益氣
若由于飲食不節(jié)，勞逸失調(diào)或外感時邪，使得脾胃受傷，胃氣耗損，腑氣不通則出現(xiàn)脹滿不適。這就好比我們的脾胃是蒸煮食物的“大鍋”，而氣則是鍋底下的“火”，若氣不足，則火就不夠旺，食物就難以煮熟，最終就出現(xiàn)類似于“夾生飯”的結(jié)果。誠如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言：“五藏者，皆稟氣于胃。胃者，五藏之本也。藏氣者，不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也?！庇纱丝梢?，胃之氣對于臟腑器官等的正常運行有關(guān)鍵的作用。
故此，胃氣不足所致胃脹的患者，多有脘腹脹痛，食欲不振，惡心嘔吐，氣短懶言，面色浮白，四肢無力，或伴手足欠溫，大小便異常；舌質(zhì)淡，苔白等表現(xiàn)。此皆胃虛氣損，不能消化水谷所致。
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那么，對于這一類的胃脹，應(yīng)該如何調(diào)理呢？
張紹才龍南中醫(yī)團隊結(jié)合其臨床實踐總結(jié)道，胃脹一癥，氣虛者，則益氣升提，健胃治之；陽虛者，則壯陽補虛，溫脾為主；氣滯者，則理氣通達(dá)，和胃；血瘀者，則活血通經(jīng)，養(yǎng)血；寒濕者，則治以健脾除濕，開胃。需注重整體調(diào)治，既主治胃脹，也要調(diào)理內(nèi)臟臟腑，全面兼顧。
對于胃氣不足所引起的病癥，主要以健脾益胃，補中益氣為治則。在實際治療中，常用調(diào)中益氣湯、香砂六君子湯等加減辨治。
（1）調(diào)中益氣湯
調(diào)中益氣湯出自《脾胃論》，方由黃芪、黨參、甘草、蒼術(shù)、柴胡、橘皮、升麻、木香組成。主要用于脾胃虛弱、濕邪困阻中焦、清濁升降逆亂等癥。方中黃芪、黨參、甘草補中益氣，為甘溫除熱之圣藥；升麻、柴胡升陽舉陷，從陰引陽，行春生夏長之令；蒼術(shù)內(nèi)走脾土，燥濕健脾；陳皮理氣化濁，推陳致新，協(xié)同諸藥補而不滯；木香運轉(zhuǎn)氣機，合柴胡、升麻以清升濁降。臨癥加減運用，可有較好的平胃脹的效果。
經(jīng)常胃脹難受？是胃氣不足！2個中醫(yī)治胃方，健脾益胃，補中益氣
（2）香砂六君子湯
香砂六君子湯出自《古今名醫(yī)方論》，由四君子湯加陳皮、半夏、木香、砂仁化裁而來。方用四君子湯益氣健脾；陳皮、半夏降逆化痰；砂仁、木香溫中行氣止痛。諸藥配伍使用共奏益氣健脾、溫中行氣之功。該方多用于脾胃氣虛、痰阻氣滯之證的治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床研究表明，該方有效成分具有保護胃黏膜，調(diào)節(jié)胃平滑肌活動，促進胃液分泌等作用。
經(jīng)常胃脹難受？是胃氣不足！2個中醫(yī)治胃方，健脾益胃，補中益氣
當(dāng)然，引起胃脹的病因并不僅限于胃氣不足，加之胃脹一癥，多本虛標(biāo)實，虛實夾雜，所以在實際治療中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合具體的病情及辨證，隨證用方用藥，不可拘泥于一方一藥，正如《景岳全書》所說：“看病施治，貴乎精一，蓋天下之病，變態(tài)雖多，其本則一，天下之方，活法雖多，對證則一?！?/p>
張先生，33歲，胃脹反復(fù)不適半年有余，近期加重，主要表現(xiàn)為胃脹不適，腹痛腹鳴，痛則欲便，便后痛減，此前胃鏡檢查顯示有輕度胃下垂，Hp陰性。就診時可見舌淡紅，苔薄白。辨證為胃氣不振，病及氣血，濁氣在上，清氣在下，故治當(dāng)消補兼顧，方用枳術(shù)丸合參苓白術(shù)散加減：枳殼，白術(shù)，太子參，薏苡仁，山藥，仙鶴草，佛手柑，百合，荷葉，遠(yuǎn)志，葶藶子。共14劑，每日1劑，早晚溫服，并囑少食多餐，調(diào)暢情緒。藥后隨訪，自述諸癥好轉(zhuǎn)。
本案之中，患者為輕度胃下垂，其有腹痛腹鳴，痛則欲便，便后緩解，此為脾胃納運乏力所致；而氣機阻遏中焦，則見胸脘痞悶。故以調(diào)理脾胃氣機為重點，方選用枳術(shù)丸合參苓白術(shù)散治療，其中枳術(shù)丸出自《醫(yī)學(xué)啟源》，方中白術(shù)為君，重在健脾益氣，以助脾之運化；枳實為臣，破氣化滯、消痞除滿。參苓白術(shù)散出自《太平惠民和劑局方》，方中太子參、白術(shù)益氣健脾，配伍山藥、薏苡仁加強健脾之功，更用佛手柑、百合舒肝理氣、行氣化滯，荷葉、遠(yuǎn)志、葶藶子行氣消滯，使脾氣健運。全方標(biāo)本兼治，使清陽之氣得升，濁氣得降，則諸癥自除。
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